Charakteryzowanie i eliminowanie toksyczności finansowej u AYA chorych na raka
Charakteryzowanie i eliminowanie toksyczności finansowej u młodzieży i młodych dorosłych chorych na raka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Toksyczność finansowa to szkodliwe osobiste obciążenie finansowe, na jakie narażeni są pacjenci w związku z potrzebami zdrowotnymi. Powszechnie występujący niekorzystny wynik terapii przeciwnowotworowej, toksyczność finansowa, wiąże się z gorszymi wynikami zdrowotnymi i zwiększoną śmiertelnością wśród dorosłych chorych na raka. Wśród osób, które wyzdrowiały z raka, obciążenie finansowe w nieproporcjonalnym stopniu dotyka nastolatków i młodych dorosłych (AYA: 15–39 lat). Brak bezpieczeństwa finansowego, luki w ubezpieczeniu lub niedostateczne ubezpieczenie oraz przerwy w edukacji lub karierze spowodowane terapią przeciwnowotworową sprawiają, że osoby, które przebyły chorobę nowotworową w ramach AYA, są szczególnie narażone na obciążenia finansowe. Toksyczność finansowa opieki onkologicznej jest czynnikiem, który można podjąć, wpływając na wyniki wśród bezbronnych populacji AYA. Aby poprawić wyniki i zmniejszyć obciążenie opieką w tych populacjach, potrzebne są ukierunkowane, odpowiednie środki, a następnie interwencje dostosowane do wieku. Celem badania są następujące cele: Cel 1 zakłada adaptację miernika COST i ocenę właściwości psychometrycznych tego miernika dla zróżnicowanej rasowo/etnicznie grupy AYA. Zespół badawczy przekaże N=150 AYA pozycje COST i dodatkowe pozycje kandydatów dotyczące toksyczności finansowej specyficznej dla AYA. Badanie oceni ważność pierwotnego COST poprzez potwierdzającą analizę czynnikową; ocenić niezawodność poprzez test/ponowny test; przeprowadzić eksploracyjną analizę czynnikową zmodyfikowanego COST z uwzględnieniem dodanych pozycji; oraz opisują zgłoszoną przez AYA akceptowalność oceny toksyczności finansowej AYA.
W Celu 2 dostosowana interwencja FN/FE zostanie dostosowana do zróżnicowanej rasowo/etnicznie grupy AYA. Przeprowadzonych zostanie 6 grup fokusowych (6–8 w każdej grupie) z różnymi AYA i opiekunami, a następnie krótkie dyskusje z zainteresowanymi stronami w celu zrozumienia unikalnych potrzeb AYA FE/FN i umożliwienia udoskonalenia interwencji.
Cel 3 obejmie test pilotażowy naszej nowatorskiej interwencji FE/FN dla AYA. Interwencja FE/FN zostanie przeprowadzona dla co najmniej N=30 AYA i oceni wykonalność poprzez ocenę ukończenia programu (6 miesięcy) i akceptowalności zgłoszonej przez uczestnika. Dowody skuteczności będą rejestrowane poprzez pomiar poprawy średniego wyniku toksyczności finansowej pomiędzy punktem początkowym a punktami czasowymi po 6 miesiącach.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Melissa Beauchemin, PhD, MSN,CPNP-PC, CPO
- Numer telefonu: 212-342-4111
- E-mail: mmp2123@cumc.columbia.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rhea K Khurana, BS
- Numer telefonu: 6362149280
- E-mail: rk3320@cumc.columbia.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy będący pacjentami AYA:
- Wiek 15 – 39 lat
- mówiący po angielsku lub hiszpańsku
- Zdiagnozowano raka wymagającego leczenia w ciągu ostatnich 18 miesięcy
- Obecnie nie jest objęty opieką hospicyjną
Uczestnicy będący opiekunami/partnerami finansowymi:
- Rodzic lub osoba dorosła odpowiedzialna finansowo za osobę niepełnoletnią AYA (<18 lat) LUB
- Zidentyfikowany przez AYA jako opiekun, rodzic lub partner odpowiedzialny finansowo lub partner finansowy AYA
Kryteria wyłączenia:
- Nie można wypełnić pytań w ankiecie finansowej lub jest to przeciwwskazane (zgodnie z opisem w części Ochrona osób)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci kwalifikujący się (przesiewowo pozytywni)
Osoby, u których wynik badania przesiewowego jest pozytywny, przejdą do dalszego etapu, aby otrzymać interwencję.
Interwencja ta obejmuje współpracę z organizacjami społecznymi w celu dostarczenia edukacji finansowej, połączenia z zasobami i doradztwa dostosowanego do indywidualnych pacjentów i małżonków przez 6 miesięcy.
|
Badacz przewiduje, że będzie to obejmować podstawową ocenę finansową i treści edukacyjne, prawdopodobnie z wykorzystaniem platformy wirtualnej.
Uczestnicy zostaną połączeni z menadżerem sprawy PAF.
Uczestnicy będą co miesiąc kontaktować się z uczestnikiem przez 6 miesięcy, aby rozwiązać wszelkie problemy finansowe poprzez dodatkowe doradztwo/nawigację.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy ukończyli interwencję
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Ma to na celu ocenę wykonalności ukończenia interwencji.
Ukończenie interwencji definiuje się jako uczestników, którzy wykazali kontakt z partnerami społecznościowymi w dowolnym momencie przed upływem 6 miesięcy.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Liczba kwalifikujących się uczestników, którzy otrzymali interwencję
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Jest to pomiar zainteresowania oraz zapotrzebowania na pomoc ze strony partnerów społeczności, którzy mogą zapewnić edukację finansową i wsparcie w poruszaniu się w systemie dla pacjentów.
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kompleksowa Ocena Toksyczności Finansowej (Skala COST)
Ramy czasowe: Wyjściowy, 6 miesięcy
|
COST to kwestionariusz zgłaszany przez pacjenta, który opisuje trudności finansowe doświadczane przez pacjentów z chorobą nowotworową.
Jest to kwestionariusz składający się z 11 pytań z zakresem punktacji 0-44.
Niższe wartości COST wskazują na większą toksyczność.
Wyższe wyniki wskazują na mniejszą toksyczność finansową.
|
Wyjściowy, 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Melissa Beauchemin, Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Altice CK, Banegas MP, Tucker-Seeley RD, Yabroff KR. Financial Hardships Experienced by Cancer Survivors: A Systematic Review. J Natl Cancer Inst. 2016 Oct 20;109(2):djw205. doi: 10.1093/jnci/djw205. Print 2017 Feb.
- de Souza JA, Yap BJ, Wroblewski K, Blinder V, Araujo FS, Hlubocky FJ, Nicholas LH, O'Connor JM, Brockstein B, Ratain MJ, Daugherty CK, Cella D. Measuring financial toxicity as a clinically relevant patient-reported outcome: The validation of the COmprehensive Score for financial Toxicity (COST). Cancer. 2017 Feb 1;123(3):476-484. doi: 10.1002/cncr.30369. Epub 2016 Oct 7.
- Nipp RD, Kirchhoff AC, Fair D, Rabin J, Hyland KA, Kuhlthau K, Perez GK, Robison LL, Armstrong GT, Nathan PC, Oeffinger KC, Leisenring WM, Park ER. Financial Burden in Survivors of Childhood Cancer: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol. 2017 Oct 20;35(30):3474-3481. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7066. Epub 2017 Aug 17.
- Parsons HM, Harlan LC, Lynch CF, Hamilton AS, Wu XC, Kato I, Schwartz SM, Smith AW, Keel G, Keegan TH. Impact of cancer on work and education among adolescent and young adult cancer survivors. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2393-400. doi: 10.1200/JCO.2011.39.6333. Epub 2012 May 21.
- Zafar SY, Peppercorn JM, Schrag D, Taylor DH, Goetzinger AM, Zhong X, Abernethy AP. The financial toxicity of cancer treatment: a pilot study assessing out-of-pocket expenses and the insured cancer patient's experience. Oncologist. 2013;18(4):381-90. doi: 10.1634/theoncologist.2012-0279. Epub 2013 Feb 26.
- Yabroff KR, Dowling EC, Guy GP Jr, Banegas MP, Davidoff A, Han X, Virgo KS, McNeel TS, Chawla N, Blanch-Hartigan D, Kent EE, Li C, Rodriguez JL, de Moor JS, Zheng Z, Jemal A, Ekwueme DU. Financial Hardship Associated With Cancer in the United States: Findings From a Population-Based Sample of Adult Cancer Survivors. J Clin Oncol. 2016 Jan 20;34(3):259-67. doi: 10.1200/JCO.2015.62.0468. Epub 2015 Dec 7.
- Danhauer SC, Canzona M, Tucker-Seeley RD, Reeve BB, Nightingale CL, Howard DS, Puccinelli-Ortega N, Little-Greene D, Salsman JM. Stakeholder-informed conceptual framework for financial burden among adolescents and young adults with cancer. Psychooncology. 2022 Apr;31(4):597-605. doi: 10.1002/pon.5843. Epub 2021 Nov 5.
- Beauchemin MP, Elkin EB, Wright JD, Kukafka R, Hershman DL, Kahn J. Incorporating systematic financial screening into the electronic health record. Journal of Clinical Oncology. 2021;39(28_suppl):184-184.
- Khurana RK, Valera K, Raghunathan R, Gallagher KD, Angove RS, Bradshaw E, Patton J, Alvarado S, Crespo S, Judon K, DiCola K, Steinberg DM, Wang S, Hershman DL, Beauchemin MP. Pilot feasibility of a financial and health-related social needs navigation intervention (AYA-NAV) for adolescents and young adults with Cancer: Study protocol for a prospective, single-arm study. Contemp Clin Trials Commun. 2025 Jul 16;47:101523. doi: 10.1016/j.conctc.2025.101523. eCollection 2025 Oct.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAU2405
- 5KL2TR001874 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .