Wdrażanie programu HEARTS w Gwatemali
Wdrażanie zintegrowanego leczenia cukrzycy i nadciśnienia w Gwatemali przy użyciu modelu HEARTS
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David Flood, MD
- Numer telefonu: 734-647-2892
- E-mail: dcflood@umich.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Sololá
-
San Pablo, Sololá, Gwatemala
- Ministry of Health Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Uczestnicy-pacjenci
Kryteria włączenia: Wszystkie osoby dorosłe niebędące w ciąży w wieku ≥18 lat ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 lub nadciśnieniem tętniczym, które zgłaszają się na rutynową opiekę w uczestniczących placówkach podstawowej opieki zdrowotnej MOH w okresie dłuższym niż 6 miesięcy („pacjenci uczestniczący”).
Kwalifikują się zarówno pacjenci wcześniej zdiagnozowani, jak i nowo zdiagnozowani. Wcześniej zdiagnozowani pacjenci zostaną zidentyfikowani przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej MOH, którzy zbierają wywiad lekarski w ramach rutynowej opieki. Nowo zdiagnozowani pacjenci będą identyfikowani przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej MOH, którzy stosują kryteria diagnostyczne cukrzycy i nadciśnienia tętniczego zawarte w wytycznych krajowych.
- Kryteria diagnostyczne cukrzycy dla nowo zdiagnozowanych pacjentów: glikemia na czczo ≥126 md/dl, glikemia 2 godziny po posiłku ≥200 md/dl, HbA1c ≥6,5%.
- Kryteria diagnostyczne nadciśnienia dla nowo zdiagnozowanych pacjentów: skurczowe ciśnienie krwi ≥130 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥80 mmHg. Nową diagnozę nadciśnienia należy postawić na podstawie średniej z co najmniej dwóch pomiarów.
Kryteria wykluczenia: Uczestniczki z potwierdzoną lub podejrzewaną cukrzycą typu 1 lub będące w ciąży nie są leczone w ośrodkach zdrowia ani placówkach zdrowia MOH, w związku z czym zostaną wykluczone.
Inni uczestnicy
Cały personel MOH (lekarze, pielęgniarki, pielęgniarki pomocnicze) i zainteresowane strony w Technicznym Komitecie Doradczym będą uprawnieni do udziału w ocenie wdrożenia pilotażu („uczestnicy MOH”).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Realizacja HEARTS - Pacjenci
6-miesięczne badanie będzie prowadzone w 11 placówkach podstawowej opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia od października 2023 roku.
Ramię to obejmuje pacjentów, których wskaźniki stanu zdrowia będą monitorowane w trakcie badania.
|
Interwencja składa się z pięciu elementów zgodnych z Pakietem technicznym Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącym postępowania w chorobach układu krążenia w podstawowej opiece zdrowotnej.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wdrożenie HEARTS - Dostawcy
6-miesięczne badanie będzie prowadzone w 11 placówkach podstawowej opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia od października 2023 roku.
Ramię to składa się ze świadczeniodawców, którzy będą sprawować opiekę nad pacjentami uczestniczącymi w badaniu.
|
Interwencja składa się z pięciu elementów zgodnych z Pakietem technicznym Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącym postępowania w chorobach układu krążenia w podstawowej opiece zdrowotnej.
Podmioty świadczące opiekę zdrowotną przeprowadzą tę interwencję wśród pacjentów uczestniczących w programie i przedstawią raport na temat swoich doświadczeń. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik w kwestionariuszu wykonalności środka interwencyjnego (FIM).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wykonalność zostanie oceniona wśród uczestników Ministerstwa Zdrowia (MOH) za pomocą czteropunktowego kwestionariusza wykonalności środka interwencyjnego (FIM) i częściowo ustrukturyzowanych wywiadów.
Na potrzeby tego projektu zaadaptowana zostanie hiszpańskojęzyczna wersja FIM.
Oceny będą przyznawane w skali od 1 do 5, gdzie 1 oznacza ocenę najgorszą, a 5 najlepszą.
Pod uwagę brany będzie średni wynik każdego uczestnika.
|
6 miesięcy
|
|
Liczba docelowych okręgów zdrowia, które osiągnęły cele rejestracji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
To badanie będzie współpracować z dwoma różnymi dzielnicami zdrowia, jednym na zachodzie, a drugą na Wschodzie.
Ta miara to liczba dzielnic, które osiągnęły cele rejestracji u pacjentów z cukrzycą (co najmniej 25), a także u pacjentów z nadciśnieniem (co najmniej 25).
Dany pacjent może mieć zarówno cukrzycę, jak i nadciśnienie, a tym samym liczyć do każdego testu porównawczego
|
6 miesięcy
|
|
Wynik w kwestionariuszu akceptowalności pomiaru interwencji (AIM)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Dopuszczalność zostanie oceniona wśród dostawców na podstawie czteropunktowej ankiety interwencyjnej (AIM) i wywiadów częściowo ustrukturyzowanych.
W hiszpańskiej wersji celu zostanie dostosowana do tego projektu.
Wyniki będą w skali od 1 do 5, a 1 będzie najgorszy, a 5 najlepszych.
Średni wynik dla każdego uczestnika zostanie wykorzystany.
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników pacjentów z późniejszą wizytą obserwacyjną w ciągu 3 miesięcy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Odsetek uczestników pacjentów z późniejszą wizytą obserwacyjną w ciągu 3 miesięcy w obu regionach łącznie.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik leczenia nadciśnienia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba pacjentów otrzymujących leczenie leków w nadciśnieniu w szóstym miesiącu badania.
|
6 miesięcy
|
|
Wskaźnik leczenia cukrzycy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba pacjentów otrzymujących leczenie leków na cukrzycę w szóstym miesiącu badania.
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników pacjentów osiągających kontrolę glikemiczną
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Proporcja osiągająca kontrolę glikemiczną (glukoza we krwi na czczo <115 mg/dl lub losowy glukoza krwi <160 mg/dl) wśród pacjentów z cukrzycą
|
6 miesięcy
|
|
Proporcja osiągająca kontrolę ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Proporcja osiągająca kontrolę ciśnienia krwi (<130/80 mmHg) u pacjentów z nadciśnieniem.
Informacje te zostaną pobrane z elektronicznej dokumentacji medycznej.
|
6 miesięcy
|
|
Przyjęcie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba i odsetek uczestniczących placówek opieki zdrowotnej, które zapisały się co najmniej jednego pacjenta z nadciśnieniem lub cukrzycą.
|
6 miesięcy
|
|
Fidelity - szkolenie pracowników służby zdrowia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba pracowników służby zdrowia w każdym okręgu uczestniczącym w sesjach szkoleniowych
|
6 miesięcy
|
|
Fidelity - opieka zespołowa i dzielenie się zadaniami
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek podstawowych placówek zdrowia prowadzących co najmniej jedno spotkanie koordynacji opieki
|
6 miesięcy
|
|
Fidelity - dostęp do leków i diagnostyki
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Miesiące, w których podstawowe placówki zdrowia miały miesięczną dostępność Ministerstwa Leków zdrowotnych i diagnostyki cukrzycy i nadciśnienia. Leki obejmują leki przeciwnadciśnieniowe (hydrochlorotiazyd, enalapryl, losartan) i doustne środki hipoglikemiczne (metformina i glimepiride). Diagnostyka, w tym mankiety ciśnienia krwi i monitory, glukometry, lancety i paski glukozy. Dane podano w „Klinice”, czyli liczba miesięcy, w której każda klinika zgłosiła miesięczną dostępność leków i diagnostyki (n = 60 miesięcy kliniki (10 klinik x 6 miesięcy)). |
6 miesięcy
|
|
Fidelity - narzędzie do monitorowania elektronicznego oparte na obiekcie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek wizyt pacjentów przechwyconych w DHIS2 podczas badania w porównaniu z kompleksowymi zapisami w systemie informacji o zarządzaniu zdrowia w Ministerstwie Zdrowia.
Dane zebrano pod koniec badania 6 miesiąca.
Dane są prezentowane jako procent przechwyconych wizyt.
|
6 miesięcy
|
|
Użyteczność
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Średni wynik w kwestionariuszu skali użyteczności systemowej.
Wyniki mają zakres od 0 (najgorszych) do 100 (najlepszych).
Kwestionariusz został przekazany wyłącznie ramieniu dostawcy.
|
6 miesięcy
|
|
Zrównoważony rozwój
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Średni wynik w kwestionariuszu zrównoważonego rozwoju.
Kwestionariusz powstał poprzez połączenie 6 pytań z narzędzia do oceny zrównoważonego rozwoju programu (PSAT) i narzędzi do oceny zrównoważonego rozwoju klinicznego (CSAT).
Wyniki wahają się od 1 (najgorszych) do 7 (najlepszych).
Zgłoszone dane to mediana średnich wyników dla każdego z dostawców opieki zdrowotnej.
|
6 miesięcy
|
|
Średnie skurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Średnie skurczowe ciśnienie krwi wśród pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
|
6 miesięcy
|
|
Średnie rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Średnie rozkurczowe ciśnienie krwi wśród pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
|
6 miesięcy
|
|
Fidelity - audyt wykresu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek wizyt klinicznych, które są zgodne według audytu zespołu badawczego wynoszącego najmniej 25% wizyt pacjentów
|
6 miesięcy
|
|
Fidelity - Monitorowanie systemów i informacje zwrotne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek kwartalnych raportów oglądanych przez administratorów okręgu zdrowia
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Flood, MD, University of Michigan
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wellmann IA, Ayala LF, Rodriguez JJ, Guetterman TC, Irazola V, Palacios E, Huffman MD, Rohloff P, Heisler M, Ramirez-Zea M, Flood D. Implementing integrated hypertension and diabetes management using the World Health Organization's HEARTS model: protocol for a pilot study in the Guatemalan national primary care system. Implement Sci Commun. 2024 Jan 9;5(1):7. doi: 10.1186/s43058-023-00539-8.
- Wellmann IA, Ayala LF, Valley TM, Irazola V, Huffman MD, Heisler M, Rohloff P, Donis R, Palacios E, Ramirez-Zea M, Flood D. Evaluating the World Health Organization's Hearts Model for Hypertension and Diabetes Management: A Pilot Implementation Study in Guatemala. Glob Heart. 2025 Jan 31;20(1):9. doi: 10.5334/gh.1397. eCollection 2025.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HUM00234613
- K23HL161271 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .