Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sam metotreksat vs połączenie ze światłem ekscymerowym w łuszczycy paznokci

28 listopada 2023 zaktualizowane przez: Manar Elammary, Assiut University

Domaciczny sam metotreksat w porównaniu z jego połączeniem ze światłem ekscymerowym w leczeniu łuszczycy paznokci

Celem pracy jest porównanie skuteczności lasera ekscymerowego w połączeniu z dozmianowym wstrzyknięciem MTX z samym dozmianowym wstrzyknięciem MTX w leczeniu łuszczycy paznokci.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Łuszczyca jest przewlekłą chorobą zapalną atakującą skórę, paznokcie i stawy. Około 61% pacjentów z łuszczycą ma zajęte paznokcie. U pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów odsetek ten może wzrosnąć nawet do 90%. Klinicznie choroba paznokci ma wiele objawów, w zależności od umiejscowienia procesu zapalnego w macierzy, łożysku paznokcia lub tkance okołopaznokciowej, co skutkuje różnymi wzorami uszkodzeń.

Łuszczyca paznokci może prowadzić do pogorszenia jakości życia i funkcjonowania w pracy z powodu bólu, dyskomfortu i złego wyglądu estetycznego. Leczenie zmian w paznokciach jest ważne dla poprawy wyników zdrowotnych i jakości życia pacjentów z łuszczycą. Łuszczyca paznokci jest diagnozą kliniczną stawianą na ogół w kontekście istniejących łuszczycowych zmian skórnych. Niedawno doniesiono, że wskaźnik nasilenia łuszczycy paznokci (NAPSI) jest możliwym powtarzalnym, obiektywnym i prostym narzędziem do klinicznej oceny łuszczycowej choroby paznokci.

Leczenie łuszczycy paznokci jest trudne ze względu na anatomiczne właściwości jednostki paznokcia, które stanowią barierę dla aktywnego dostarczania leku, a także naturalnie powolne tempo wzrostu płytki paznokcia, co często opóźnia zauważalną reakcję kliniczną o miesiące. Dostępne metody leczenia łuszczycy paznokci obejmują leczenie miejscowe, zastrzyki do zmian chorobowych oraz leki ogólnoustrojowe i biologiczne. Słaba penetracja terapii miejscowej do paznokcia i otaczających tkanek, działania niepożądane i monitorowanie terapii systemowych oraz przestrzeganie terapii przez pacjentów sprawiają, że leczenie łuszczycy paznokci jest wyzwaniem.

W ostatnim czasie niewiele publikacji dotyczyło doogniskowego wstrzyknięcia metotreksatu w leczeniu łuszczycy paznokci. Terapia ta została po raz pierwszy udokumentowana w 2011 roku. Domaciczne wstrzyknięcie metotreksatu jest interesującą terapią do zmiany chorobowej, ponieważ zapewnia wyższe stężenie leku w miejscu działania, pozwalając jednocześnie uniknąć powikłań obserwowanych w przypadku acetonidu triamcynolonu (atrofia w miejscu wstrzyknięcia, zanik paliczka poddawanego wstrzyknięciu lub zerwanie ścięgna). Po raz pierwszy udokumentowano skuteczność lasera ekscymerowego w leczeniu łuszczycy w 1997 r. Laser ekscymerowy indukuje apoptozę komórek T charakteryzującą się przerwami w niciach DNA oraz ekspresją białek mitochondrialnych związanych ze śmiercią komórki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Assiut, Egipt, 71515
        • Faculty of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • rekrutowani będą pacjenci z obustronną łuszczycą paznokci. Rozpoznanie zostanie oparte na charakterystyce klinicznej łuszczycy paznokci.
  • Pacjenci zostaną włączeni do badania po zaprzestaniu leczenia ogólnoustrojowego na co najmniej 8 tygodni.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
  • Pacjenci z nadwrażliwością na światło lub powstawaniem keloidów w wywiadzie.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Sam MTX (ramię 1)

Uczestnicy będą otrzymywać domaciczny zastrzyk metotreksatu w dotknięte chorobą palce obu dłoni raz w miesiącu przez 3 miesiące.

Ramiona porównania reprezentują prawą rękę (MTX+EL) i lewą rękę (sam MTX) u tych samych uczestników.

Blok pierścieniowy zawierający 0,5 ml zwykłej lignokainy (2%) zostanie podany w przestrzenie międzyzębowe po obu stronach palca, a następnie nastąpi domaciczne wstrzyknięcie metotreksatu w dawce 2,5 mg w każdą stronę paznokcia w punkcie oddalonym o 2,5 mm proksymalnie i bocznie od paznokcia. połączenie bliższego i bocznego fałdu paznokcia.
Inne nazwy:
  • Wewnątrz zmiany chorobowej
Aktywny komparator: MTX + EL (ramię 2)

Uczestnicy zostaną poddani leczeniu laserem ekscymerowym wyłącznie w dotknięte chorobą palce prawej ręki, oprócz leczenia zastrzykiem metotreksatu, który ci sami uczestnicy otrzymują w tej samej dłoni.

Laser ekscymerowy będzie aplikowany 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące.

Ramiona porównania reprezentują prawą rękę (MTX+EL) i lewą rękę (sam MTX) u tych samych uczestników.

Blok pierścieniowy zawierający 0,5 ml zwykłej lignokainy (2%) zostanie podany w przestrzenie międzyzębowe po obu stronach palca, a następnie nastąpi domaciczne wstrzyknięcie metotreksatu w dawce 2,5 mg w każdą stronę paznokcia w punkcie oddalonym o 2,5 mm proksymalnie i bocznie od paznokcia. połączenie bliższego i bocznego fałdu paznokcia.
Inne nazwy:
  • Wewnątrz zmiany chorobowej
Laser ekscymerowy będzie rozpoczynany od dawki 300 mj/cm2 i zwiększany o 50-100 mj/cm2 w każdej sesji. Celem leczenia jest podanie dawki, która wywoła widoczne zaczerwienienie zmiany łuszczycowej (dawka ponadrumieniowa), ale nie wywoła powstania pęcherza.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmodyfikowany wskaźnik ciężkości łuszczycy paznokci (mNAPSI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Obliczona zostanie punktacja mNAPSI w zakresie od 0 do 3 (wżery, onycholiza i kruszenie się) w zależności od zajętej powierzchni paznokcia, a następnie wykonane zostaną cyfrowe zdjęcia paznokci na początku leczenia, co miesiąc do 3 miesięcy leczenia i 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Sahar Abdel-Moez, MD, Assiut University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ASU-MTX

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .