Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dysfagia po ekkardiografii przezprzełykowej w ostrym udarze mózgu – próba kontrolna (TEDRAS2)

5 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Samra Hamzic, University of Giessen

Echokardiografia przezprzełykowa – ryzyko dysfagii w ostrym udarze mózgu – TEDRAS 2 – obserwacja

Celem prospektywnego badania obserwacyjnego TEDRAS – Follow-up Trial jest zbadanie ograniczeń początkowego badania TEDRAS – badania u pacjentów z ostrą dysfagią, która jest częstą konsekwencją udaru niedokrwiennego mózgu i koreluje ze zwiększonym ryzykiem powikłań płucnych, takich jak zachłystowe zapalenie płuc i zwiększone ryzyko śmiertelności.

Badanie TEDRAS (Echokardiografia przezprzełykowa: ryzyko dysfagii w ostrej fazie po udarze; ClinTrial.gov identyfikator NCT04302883) było pierwszym randomizowanym i kontrolowanym badaniem, które miało odpowiedzieć na pytanie, w jakim stopniu TEE zwiększa ryzyko dysfagii u pacjentów ze świeżym udarem mózgu. Wyniki badania potwierdziły hipotezę, że w grupie interwencyjnej po TEE nasilenie dysfagii ulega nasileniu.

Celem prospektywnego badania obserwacyjnego TEDRAS – Follow-up Trial jest zbadanie ograniczeń początkowego badania TEDRAS – badania u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dysfagia jest częstą konsekwencją udaru niedokrwiennego mózgu i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań płucnych, takich jak zachłystowe zapalenie płuc, oraz zwiększonym ryzykiem śmiertelności.

Wczesne wykrycie dysfagii zwiększa wynik ogólny, zmniejsza ryzyko zgonu, ryzyko zachłystowego zapalenia płuc, niedożywienia, a także długość hospitalizacji i całkowite koszty leczenia.

Na niemieckich oddziałach udarowych w ciągu 24 godzin od przyjęcia pacjenci po udarze przechodzą kliniczne badanie przesiewowe połykania i, jeśli to konieczne, elastyczną endoskopową ocenę połykania (FEES). FEES pozwala na wiarygodną ocenę połykania i opis objawów dysfagii za pomocą standaryzowanych wyników, takich jak Skala Sentencji Sentencji (SSRS), Skala Penetracji i Aspiracji (PAS), Skala Nasilenia Pozostałości Gardłowej Yale (YSPRSS) i Funkcjonalna Skala Przyjmowania Doustnego Skala (FOIS-G).

Echokardiografię przezprzełykową (TEE) wykonuje się w ciągu pierwszych kilku dni po udarze w ramach rutynowego badania w celu wykrycia, czy przyczyną udaru była choroba serca. Wdrożenie TEE podczas operacji kardiochirurgicznej ma istotną korelację z występowaniem dysfagii pooperacyjnej u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych [1].

Badanie TEDRAS (Echokardiografia przezprzełykowa: ryzyko dysfagii w ostrej fazie po udarze; ClinTrial.gov identyfikator NCT04302883) [2] było pierwszym randomizowanym i kontrolowanym badaniem, które miało odpowiedzieć na pytanie, w jakim stopniu TEE zwiększa ryzyko dysfagii u pacjentów ze świeżym udarem mózgu. Wyniki badania potwierdziły hipotezę, że nasilenie dysfagii po TEE w grupie interwencyjnej [2].

Celem prospektywnego badania obserwacyjnego TEDRAS – Follow-up Trial jest zbadanie ograniczeń początkowego badania TEDRAS – badania u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu.

W szczególności badane będą następujące parametry:

  1. Wpływ rodzaju i drogi znieczulenia (dożylnego lub doustnego) podawanego podczas TEE na połykanie we wszystkich badanych kohortach.
  2. Korelacja pomiędzy czasem trwania TEE a stopniem pogorszenia FOIS-G po TEE.
  3. Międzynarodowa niezawodność OPŁAT.
  4. Definicja typowych objawów dysfagii po TEE.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Hessen
      • Gießen, Hessen, Niemcy, 35392
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Giessen and Marburg
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Samra Hamzic, M.A.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu i wskazaniem do TEE

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Ostry zawał mózgu wykryty w cMRI lub cCT
  • Wskazania do TEE
  • Deficyty neurologiczne
  • Pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • Krwotok mózgowy
  • Przeciwwskazania do OPŁAT (brak czujności i nieprzestrzegania zaleceń)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Ostry udar niedokrwienny
Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu i wskazaniem do ekokardiografii przezprzełykowej

Elastyczna endoskopowa ocena połykania (OPŁATY):

OPŁATY wykonuje się w celu analizy zdolności połykania według tej samej metodyki co w badaniu wstępnym: dzień przed TEE i max. 4 godziny po TEE. Przed zabiegiem FEES stosuje się przeciwzakrzepowe krople do nosa i znieczula nozdrza za pomocą wacika w żelu lidokainowym. Podczas badania FEES uczestnicy siedzą prosto i proszeni są o połknięcie różnych konsystencji: FEES zostaje przerwany w przypadku aspiracji którejkolwiek z konsystencji podczas badania.

Ekkardiografia przezprzełykowa (TEE):

Do znieczulenia TEE stosuje się poprzez dożylną iniekcję propofolu lub znieczulenie łączone, poprzez dożylną aplikację propofolu i znieczulenie miejscowe za pomocą lidokainy w sprayu. Wszyscy pacjenci poddawani TEE są trzeźwi przed i co najmniej dwie do czterech godzin po TEE.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik penetracji i aspiracji (PAS)
Ramy czasowe: Zaraz po interwencji
Wynik penetracji-aspiracji, wartość minimalna 1, wartość maksymalna 8; wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik
Zaraz po interwencji
Skala funkcjonalnego spożycia doustnego – niemiecka (FOIS-G)
Ramy czasowe: Zaraz po interwencji
Skala Funkcjonalnego Spożycia Doustnego – Wersja Niemiecka; minimalna wartość 1, maksymalna wartość 7; wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik
Zaraz po interwencji
Skala Yale (YS)
Ramy czasowe: Zaraz po interwencji
Skala oceny ciężkości pozostałości w gardle Yale; minimalna wartość 1, maksymalna wartość 5; wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik
Zaraz po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Samra Hamzic, Dr, University Hospital Giessen and Marburg, Campus Giessen

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 maja 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TEDRAS2

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .