Wkraplanie gentamycyny i deksametazonu w leczeniu rozstrzeni oskrzeli w porównaniu z leczeniem konwencjonalnym
Bezpieczeństwo i skuteczność miejscowego wkraplania gentamycyny i deksametazonu w porównaniu z leczeniem konwencjonalnym w leczeniu ostrego zaostrzenia rozstrzeni oskrzeli u pacjentów wentylowanych mechanicznie, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
rozstrzenie oskrzeli jest przewlekłą ropną i zapalną chorobą płuc o zróżnicowanej etiologii, charakteryzującą się patologicznym i nieodwracalnym poszerzeniem drzewa oskrzelowego. Upośledzenie klirensu śluzowo-rzęskowego wynikające z przewlekłego zapalenia dróg oddechowych może powodować długotrwałą kolonizację lub nawracające zakażenie bakteriami, szczególnie Pseudomonas aeruginosa (PA), natomiast kolonizacja bakteryjna i nawracające zakażenia mogą pogłębiać stan zapalny dróg oddechowych. Zatrzymanie plwociny spowodowane upośledzeniem oczyszczania śluzowo-rzęskowego może skutkować powstawaniem czopów śluzowych, co z kolei przyczynia się do utrudnienia przepływu powietrza i duszności.
Klinicznie, głównymi objawami rozstrzeni oskrzeli są przewlekły kaszel z ropną plwociną, duszność i zmęczenie, które mogą pogarszać jakość życia pacjentów. Częstotliwość zaostrzeń i pogorszenie czynności płuc może prowadzić do złego rokowania i obniżenia jakości życia.
Celem leczenia rozstrzeni oskrzeli jest ograniczenie zaostrzeń, zapobieganie powikłaniom i poprawa jakości życia. Długotrwałe wkraplanie gentamycyny może zmniejszyć stężenie bakterii w drogach oddechowych, zmniejszyć wytwarzanie plwociny, złagodzić pogorszenie czynności płuc i zmniejszyć ostre zaostrzenia płuc bez działania nefrotoksycznego lub ototoksycznego. Deksametazon jest jednym z najpowszechniejszych glikokortykosteroidów, który może hamować poziom ekspresji czynników zapalnych w drogach oddechowych i zmniejszać wydzielanie śluzu w drogach oddechowych. Podanie miejscowe może również zmniejszyć ogólnoustrojowe skutki uboczne.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ali A Ali, MSc
- Numer telefonu: +2001064756136
- E-mail: aliabuzaid@aun.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ahmad M shaddad, MD
- Numer telefonu: +2001111171930
- E-mail: Shaddad_ahmad@aun.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt, 71515
- Rekrutacyjny
- Assiut University Hospitals
-
Kontakt:
- Ali A Ali, MSc
- Numer telefonu: 01064756136
- E-mail: aliabuzaid@aun.edu.eg
-
Główny śledczy:
- Ahmad M Shaddad, MD
-
Główny śledczy:
- Aliae A Hussien, MD
-
Główny śledczy:
- Maiada K Hashem, MD
-
Główny śledczy:
- Ali A Ali, MSc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z rozstrzeniami oskrzeli potwierdzonymi tomografią komputerową klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT)
- pacjenci z ostrym zaostrzeniem rozstrzeni oskrzeli, którzy z powodu zaostrzenia wymagają leczenia antybiotykowego w szpitalu
- pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej terapii oddechowej
- Wiek większy lub równy 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- chorych na czynną gruźlicę płuc
- u pacjentów z alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną
- pacjentów, którzy przeszli bronchoskopię interwencyjną z powodu krwioplucia
- wiek poniżej 18 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa gentamicyna
Ramię to ulegnie rozrzedzeniu bronchoskopowego dróg oddechowych, a następnie lokalnym wkroplonym gentamycynie (80 mg raz) i budezonidu (0,5 mg) raz.
|
Bronchoskopowe lokalne zapalenie gentamycyny i budezonidu
Inne nazwy:
Bronchoskopowe mechaniczne ssanie i płukanie
|
|
Eksperymentalny: Grupa lewofloksacyny
Ramię to ulegnie prześwicie dróg oddechowych, a następnie bronchoskopowe wkroplanie lewofloksacyny 480 mg w soli fizjologicznej podczas standaryzowanej bronchoskopii.
I budezonid (0,5 mg) raz.
|
Bronchoskopowe mechaniczne ssanie i płukanie
Bronchoskopowe lokalne wkręcenie lewofloksacyny i budezonidu
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Grupa pozorowana
Bronchoskopia tylko do wizualizacji dróg oddechowych, brak płukania lub wkroplania narkotyków (procedura pozorna).
|
Bronchoskopia tylko do wizualizacji dróg oddechowych, brak płukania lub wkroplania narkotyków (procedura pozorna).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni na odstawienie od wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
Dni mechanicznej wentylacji będą mierzone i porównywane między grupami narkotykowymi i konwencjonalnymi
|
jeden miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ilość produkcji plwociny dziennie (ML/dzień)
Ramy czasowe: rok
|
Całkowita ilość plwociny dziennie będzie mierzona i porównana między grupami leku i konwencjonalnymi
|
rok
|
|
6-minutowy odległość (metry)
Ramy czasowe: rok
|
Całkowita zarejestrowana odległość w 6 minut w metrach
|
rok
|
|
Liczba zaostrzeń (zarejestrowana liczba/rok)
Ramy czasowe: rok
|
Liczba zgłoszonych zaostrzeń w ciągu jednego roku
|
rok
|
|
Wstęp do szpitala
Ramy czasowe: rok
|
Liczba zgłoszonych przyjęć szpitalnych w ciągu jednego roku
|
rok
|
|
Ocena jakości życia u pacjentów
Ramy czasowe: rok
|
Ocena jakości życia u pacjentów z rozdzielczością oskrzeli stosujących miary wyników zgłaszanych przez pacjenta (kwestionariusz jakości życia oskrzeli).
Składa się z 8 domen ocenianych w skali 0–100 (wyższy równa się lepszej QOL)
|
rok
|
|
Ocena lęku u pacjentów z oskrzelem za pomocą skali oceny lękowej Hamilton
Ramy czasowe: rok
|
Lęk u pacjentów z oskrzeli zostaną zmierzone za pomocą skali oceny lękowej Hamilton, która składa się z 14 pozycji od 0–56 (wyższy jest większy lęk).
|
rok
|
|
Ocena depresji u pacjentów z oskrzelem za pomocą skali oceny depresji Hamilton
Ramy czasowe: rok
|
Depresja u pacjentów z oskrzeli będzie mierzona za pomocą skali oceny depresji Hamilton, która składa się z 17 pozycji w zakresie od 0–52 (wyższa jest większa depresja).
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ali A Ali, MSc, Assiut University
- Krzesło do nauki: Aliae A Hussien, MD, Assiut University
- Dyrektor Studium: Ahmad M Shaddad, MD, Assiut University
- Dyrektor Studium: Maiada K Hashem, MD, Assiut University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chan SC, Shum DK, Tipoe GL, Mak JC, Leung ET, Ip MS. Upregulation of ICAM-1 expression in bronchial epithelial cells by airway secretions in bronchiectasis. Respir Med. 2008 Feb;102(2):287-98. doi: 10.1016/j.rmed.2007.08.013. Epub 2007 Oct 10.
- Murray MP, Govan JR, Doherty CJ, Simpson AJ, Wilkinson TS, Chalmers JD, Greening AP, Haslett C, Hill AT. A randomized controlled trial of nebulized gentamicin in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 15;183(4):491-9. doi: 10.1164/rccm.201005-0756OC. Epub 2010 Sep 24.
- King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Characterisation of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Respir Med. 2006 Dec;100(12):2183-9. doi: 10.1016/j.rmed.2006.03.012. Epub 2006 May 2.
- McShane PJ, Naureckas ET, Tino G, Strek ME. Non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Sep 15;188(6):647-56. doi: 10.1164/rccm.201303-0411CI.
- Flume PA, Chalmers JD, Olivier KN. Advances in bronchiectasis: endotyping, genetics, microbiome, and disease heterogeneity. Lancet. 2018 Sep 8;392(10150):880-890. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31767-7.
- Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, Aliberti S, Marshall SE, Loebinger MR, Murris M, Canton R, Torres A, Dimakou K, De Soyza A, Hill AT, Haworth CS, Vendrell M, Ringshausen FC, Subotic D, Wilson R, Vilaro J, Stallberg B, Welte T, Rohde G, Blasi F, Elborn S, Almagro M, Timothy A, Ruddy T, Tonia T, Rigau D, Chalmers JD. European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2017 Sep 9;50(3):1700629. doi: 10.1183/13993003.00629-2017. Print 2017 Sep.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby oskrzeli
- Rozstrzenie oskrzeli
- Środki antybakteryjne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwzapalne
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Glukokortykoidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory topoizomerazy II
- Agenci układu oddechowego
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Inhibitory syntezy białek
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Środki przeciwinfekcyjne, układ moczowy
- Budezonid
- Lewofloksacyna
- Gentamycyny
- Ofloksacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AU-12578383
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Wszystkie dane uczestników zostaną zarejestrowane przy użyciu unikalnego, specyficznego dla badań numeru identyfikacji uczestnika (PID). Ten PID nie pochodzi z żadnych danych osobowych i będzie wykorzystywany do wszystkich gromadzenia danych, analizy i przyszłego udostępniania danych. Wszystkie zestawy danych przeznaczone do udostępniania lub publikacji zostaną dokładnie zidentyfikowane, bez żadnych bezpośrednich lub pośrednich identyfikatorów osobistych.
Wyniki tego badania zostaną opublikowane w dwóch głównych manuskryptach recenzowanych: jeden raportowanie wyników z fazy ostrej hospitalizacji (analiza podstawowa), a drugie raportowanie o długoterminowych, rocznych wynikach kontrolnych. Obie publikacje będą wykorzystywać wyłącznie zidentyfikowane dane połączone z PID i cytują te same kliniczne. Numer rejestracyjny.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Od 12 miesięcy po opublikowaniu wyników pierwotnych (ostrej fazy) przez okres 3 lat.
Dane zarówno z fazy ostrej szpitalnej, jak i rocznej fazy obserwacji będą dostępne po opublikowaniu odpowiednich wyników w recenzowanych czasopismach.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Dane zidentyfikowane indywidualne dane uczestników (IPD) zostaną udostępnione kwalifikowanym badaczom po opublikowaniu wyników pierwotnych i długoterminowych. Dostęp zostanie przyznany dla metodologicznie uzasadnionych propozycji, które są zgodne z zatwierdzonym protokołem i standardami etycznymi. Wszystkie żądania muszą obejmować wyraźne naukowe uzasadnienie, plan analizy i dowody odpowiedniej zatwierdzenia lub zrzeczenia się przez odpowiednią instytucjonalną komisję ds. Przeglądu (IRB).
Dane zostaną udostępniane na podstawie umowy o wykorzystaniu danych, która zapewnia:
Brak próby ponownej identyfikacji uczestników, wykorzystanie danych wyłącznie dla zatwierdzonego celu badawczego, zgodność ze wszystkimi obowiązującymi przepisami dotyczącymi prywatności i bezpieczeństwa. Wnioski zostaną sprawdzone przez komitet sterujący i komitet dostępu do danych. Zatwierdzani badacze otrzymają zidentyfikowane zidentyfikowane zestawy danych i dokumentację pomocniczą.
Aby żądać dostępu do danych, zainteresowane strony powinny skontaktować się z głównym badaczem.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .