Terapia lustrzana w połączeniu z kontrolowaną kontralateralnie funkcjonalną stymulacją elektryczną w przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych
Wpływ terapii lustrzanej w połączeniu z kontrolowaną kontralateralnie funkcjonalną stymulacją elektryczną na regenerację funkcjonalną i neuroplastyczność u pacjentów z uszkodzeniem nerwów obwodowych
Celem tego badania jest ocena wpływu terapii lustrzanej w połączeniu z kontrolowaną po stronie przeciwnej funkcjonalną stymulacją elektryczną na regenerację motoryczną i neuroplastyczność u pacjentów z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to Pytanie 1: Porównanie spójności korowo-mięśniowej pomiędzy grupami terapii lustrzanej połączonej z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie, pozorowaną terapią lustrzaną połączoną z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie oraz grupą kontrolną.
Pytanie 2: Porównanie powrotu do zdrowia czuciowo-ruchowego pomiędzy grupami terapii lustrzanej połączonej z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie, pozorowaną terapią lustrzaną połączoną z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie oraz grupą kontrolną.
Pytanie 3: Ocena wpływu każdej interwencji na spójność korowo-mięśniową i regenerację sensomotoryczną 12 tygodni po interwencji.
Uczestnicy zostaną poproszeni o ćwiczenie chorej ręki razem z ręką zdrową, podczas odbierania kontrolowanej stymulacji elektrycznej po stronie przeciwnej przed lustrem lub pozorowanym lustrem. Naukowcy porównają wpływ terapii lustrzanej połączonej z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie na spójność korowo-mięśniową i regenerację czuciowo-ruchową z innymi grupami.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest ocena wpływu terapii lustrzanej w połączeniu z kontrolowaną po stronie przeciwnej funkcjonalną stymulacją elektryczną na regenerację motoryczną i neuroplastyczność u pacjentów z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
Pytanie 1: Porównanie spójności korowo-mięśniowej pomiędzy grupami terapii lustrzanej połączonej z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie, pozorowaną terapią lustrzaną połączoną z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie oraz grupą kontrolną.
Pytanie 2: Porównanie powrotu do zdrowia czuciowo-ruchowego pomiędzy grupami terapii lustrzanej połączonej z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie, pozorowaną terapią lustrzaną połączoną z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie oraz grupą kontrolną.
Pytanie 3: Ocena wpływu każdej interwencji na spójność korowo-mięśniową i regenerację sensomotoryczną 12 tygodni po interwencji.
Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo podzieleni na trzy grupy:
Grupa MT i CCFES: terapia lustrzana połączona z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną po stronie przeciwnej. Pozorowana grupa MT i CCFES: Pozorna terapia lustrzana połączona z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną po przeciwnej stronie. Grupa kontrolna: fizjoterapia konwencjonalna.
Każdy uczestnik będzie objęty konwencjonalną fizjoterapią przez 50 minut dziennie, dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. Konwencjonalna fizjoterapia obejmuje leczenie blizn, ćwiczenia w zakresie zakresu ruchu stawów, wzmacnianie, rozciąganie i trening funkcjonalny. Uczestnicy grupy MT i CCFES lub grupy Sham MT i CCFES oprócz konwencjonalnej fizjoterapii będą otrzymywać 30 minut dziennie, dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. W grupie MT i CCFES uczestnicy będą siedzieć przed lustrem i oglądać lustrzane odbicie nienaruszonych dłoni. W tym samym czasie zostanie przeprowadzona kontrolowana stymulacja elektryczna po przeciwnej stronie, aby dotknięte ręce mogły poruszać się zdrowymi rękami. Uczestnicy grupy Sham MT i CCFES będą siedzieć przed lustrem bez odbicia w lustrze, ale wykonywać ćwiczenie z kontralateralnie kontrolowaną funkcjonalną stymulacją elektryczną. Wszyscy uczestnicy otrzymają ocenę na początku leczenia i 12 tygodni po interwencji. Oceny obejmują:
Rejestrowana będzie elektroencefalografia pasm α i β z kory czuciowo-ruchowej.
Elektromiografia zostanie przeprowadzona podczas pomiarów maksymalnej siły uszczypnięcia izometrycznego lub siły uszczypnięcia bocznego.
Zmierzona zostanie maksymalna siła chwytu izometrycznego, siła szczypania końcówki, siła szczypania bocznego, testy czucia i funkcja kończyny górnej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: YUEH-HSIA CHEN, PhD
- Numer telefonu: +886-3366-8133
- E-mail: yuehhsiachen@ntu.edu.tw
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Cheng-Tong Lam, BS
- E-mail: r12428016@ntu.edu.tw
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- nowo zdiagnozowane uszkodzenie nerwu pośrodkowego lub łokciowego przedramienia w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- wystarczająca komunikacja w języku chińskim
- móc postępować zgodnie z instrukcjami
- obecność docelowego odnerwienia mięśni (np. zanik mięśni, niezdolność do aktywnego kurczenia się)
- mniej niż 10% aktywności powierzchniowego EMG podczas oceny uszczypnięcia w porównaniu ze stroną nienaruszoną
Kryteria wyłączenia:
- miał chorobę ośrodkowego układu nerwowego
- u pacjenta w ostatnim czasie (1 rok) występował zespół uwięzienia nerwu
- u pacjenta występowała w przeszłości ukryta neuropatia, taka jak cukrzyca lub dializa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
konwencjonalna fizjoterapia
|
50 minut interwencji dwa razy w tygodniu i łącznie 12 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Grupa MT i CCFES
terapia lustrzana połączona z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie w celu wykonywania ćwiczeń rąk
|
30 minut interwencji dwa razy w tygodniu i łącznie 12 tygodni
30 minut interwencji dwa razy w tygodniu i łącznie 12 tygodni
50 minut interwencji dwa razy w tygodniu i łącznie 12 tygodni
|
|
Pozorny komparator: Pozorna grupa MT i CCFES
pozorowana terapia lustrzana z kontrolowaną po przeciwnej stronie funkcjonalną stymulacją elektryczną w celu wykonywania ćwiczeń rąk
|
30 minut interwencji dwa razy w tygodniu i łącznie 12 tygodni
50 minut interwencji dwa razy w tygodniu i łącznie 12 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie spójności korowo-mięśniowej w 12. tygodniu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 12
|
koherencja zostanie wykorzystana do analizy interakcji pomiędzy aktywacją elektroencefalogramu a aktywacją elektromiografii
|
wartość wyjściowa, tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana siły chwytu w porównaniu z wartością wyjściową w 12. tygodniu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 12
|
średnia siła chwytu mierzona 3-krotnie w zabijagramach
|
wartość wyjściowa, tydzień 12
|
|
zmiana siły szczypania w porównaniu z wartością wyjściową w 12. tygodniu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 12
|
średnie uszczypnięcie boczne i dłoniowe mierzone 3 razy w zabijagramach
|
wartość wyjściowa, tydzień 12
|
|
zmiana czucia w porównaniu z wartością wyjściową w teście monofilamentowym Semmesa-Weinsteina w 12. tygodniu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 12
|
siła w gramach
|
wartość wyjściowa, tydzień 12
|
|
zmiana funkcji w porównaniu z wartością wyjściową w kwestionariuszu wyników niepełnosprawności ramion, barków i dłoni w 12. tygodniu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 12
|
Całkowita skala od 1 do 100.
Wyższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność.
|
wartość wyjściowa, tydzień 12
|
|
zmiana w stosunku do wartości wyjściowych maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego powierzchniowego EMG w 12. tygodniu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, tydzień 12
|
Aktywność mięśni docelowych mierzona podczas siły ściskającej 3 razy w procentach
|
wartość wyjściowa, tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yueh-Hsia Chen, PhD, National Taiwan University, School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Deconinck FJ, Smorenburg AR, Benham A, Ledebt A, Feltham MG, Savelsbergh GJ. Reflections on mirror therapy: a systematic review of the effect of mirror visual feedback on the brain. Neurorehabil Neural Repair. 2015 May;29(4):349-61. doi: 10.1177/1545968314546134. Epub 2014 Aug 26.
- Thieme H, Morkisch N, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Borgetto B, Dohle C. Mirror therapy for improving motor function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 11;7(7):CD008449. doi: 10.1002/14651858.CD008449.pub3.
- Huang JJ, Pei YC, Chen YY, Tseng SS, Hung JW. Bilateral Sensorimotor Cortical Communication Modulated by Multiple Hand Training in Stroke Participants: A Single Training Session Pilot Study. Bioengineering (Basel). 2022 Nov 24;9(12):727. doi: 10.3390/bioengineering9120727.
- Rizzo M, Petrini L, Del Percio C, Lopez S, Arendt-Nielsen L, Babiloni C. Mirror visual feedback during unilateral finger movements is related to the desynchronization of cortical electroencephalographic somatomotor alpha rhythms. Psychophysiology. 2022 Dec;59(12):e14116. doi: 10.1111/psyp.14116. Epub 2022 Jun 3.
- Bello UM, Kranz GS, Winser SJ, Chan CCH. Neural Processes Underlying Mirror-Induced Visual Illusion: An Activation Likelihood Estimation Meta-Analysis. Front Hum Neurosci. 2020 Jul 31;14:276. doi: 10.3389/fnhum.2020.00276. eCollection 2020.
- Cengiz B, Vuralli D, Zinnuroglu M, Bayer G, Golmohammadzadeh H, Gunendi Z, Turgut AE, Irfanoglu B, Arikan KB. Analysis of mirror neuron system activation during action observation alone and action observation with motor imagery tasks. Exp Brain Res. 2018 Feb;236(2):497-503. doi: 10.1007/s00221-017-5147-5. Epub 2017 Dec 11.
- Zhang JJQ, Fong KNK, Welage N, Liu KPY. The Activation of the Mirror Neuron System during Action Observation and Action Execution with Mirror Visual Feedback in Stroke: A Systematic Review. Neural Plast. 2018 Apr 24;2018:2321045. doi: 10.1155/2018/2321045. eCollection 2018.
- Gatti R, Rocca MA, Fumagalli S, Cattrysse E, Kerckhofs E, Falini A, Filippi M. The effect of action observation/execution on mirror neuron system recruitment: an fMRI study in healthy individuals. Brain Imaging Behav. 2017 Apr;11(2):565-576. doi: 10.1007/s11682-016-9536-3.
- Wang J, Fritzsch C, Bernarding J, Holtze S, Mauritz KH, Brunetti M, Dohle C. A comparison of neural mechanisms in mirror therapy and movement observation therapy. J Rehabil Med. 2013 Apr;45(4):410-3. doi: 10.2340/16501977-1127.
- Chen YH, Siow TY, Wang JY, Lin SY, Chao YH. Greater Cortical Activation and Motor Recovery Following Mirror Therapy Immediately after Peripheral Nerve Repair of the Forearm. Neuroscience. 2022 Jan 15;481:123-133. doi: 10.1016/j.neuroscience.2021.11.048. Epub 2021 Dec 5.
- Willand MP, Rosa E, Michalski B, Zhang JJ, Gordon T, Fahnestock M, Borschel GH. Electrical muscle stimulation elevates intramuscular BDNF and GDNF mRNA following peripheral nerve injury and repair in rats. Neuroscience. 2016 Oct 15;334:93-104. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.07.040. Epub 2016 Jul 29.
- Saavedra-Garcia A, Moral-Munoz JA, Lucena-Anton D. Mirror therapy simultaneously combined with electrical stimulation for upper limb motor function recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2021 Jan;35(1):39-50. doi: 10.1177/0269215520951935. Epub 2020 Aug 24.
- Loh MS, Kuan YC, Wu CW, Liao CD, Hong JP, Chen HC. Upper Extremity Contralaterally Controlled Functional Electrical Stimulation Versus Neuromuscular Electrical Stimulation in Post-Stroke Individuals: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Neurorehabil Neural Repair. 2022 Jul;36(7):472-482. doi: 10.1177/15459683221092647. Epub 2022 May 16.
- Zhang Y, Zhang X, Cheng C, Huang S, Hua Y, Hu J, Wang Y, Zhang W, Yang Y, Liu Y, Jia J, Gou P, Zhang P, Zhou F, Wei X, Bai Y. Mirror therapy combined with contralaterally controlled functional electrical stimulation for the upper limb motor function after stroke: a randomized controlled trial. Disabil Rehabil. 2024 Jun;46(12):2528-2534. doi: 10.1080/09638288.2023.2225878. Epub 2023 Jun 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202309076RINA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .