Terapia lustrzana w połączeniu z kontrolowaną kontralateralnie funkcjonalną stymulacją elektryczną w przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych

Celem tego badania jest ocena wpływu terapii lustrzanej w połączeniu z kontrolowaną po stronie przeciwnej funkcjonalną stymulacją elektryczną na regenerację motoryczną i neuroplastyczność u pacjentów z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

Pytanie 1: Porównanie spójności korowo-mięśniowej pomiędzy grupami terapii lustrzanej połączonej z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie, pozorowaną terapią lustrzaną połączoną z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie oraz grupą kontrolną.

Pytanie 2: Porównanie powrotu do zdrowia czuciowo-ruchowego pomiędzy grupami terapii lustrzanej połączonej z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie, pozorowaną terapią lustrzaną połączoną z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną kontralateralnie oraz grupą kontrolną.

Pytanie 3: Ocena wpływu każdej interwencji na spójność korowo-mięśniową i regenerację sensomotoryczną 12 tygodni po interwencji.

Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo podzieleni na trzy grupy:

Grupa MT i CCFES: terapia lustrzana połączona z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną po stronie przeciwnej. Pozorowana grupa MT i CCFES: Pozorna terapia lustrzana połączona z funkcjonalną stymulacją elektryczną kontrolowaną po przeciwnej stronie. Grupa kontrolna: fizjoterapia konwencjonalna.

Każdy uczestnik będzie objęty konwencjonalną fizjoterapią przez 50 minut dziennie, dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. Konwencjonalna fizjoterapia obejmuje leczenie blizn, ćwiczenia w zakresie zakresu ruchu stawów, wzmacnianie, rozciąganie i trening funkcjonalny. Uczestnicy grupy MT i CCFES lub grupy Sham MT i CCFES oprócz konwencjonalnej fizjoterapii będą otrzymywać 30 minut dziennie, dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. W grupie MT i CCFES uczestnicy będą siedzieć przed lustrem i oglądać lustrzane odbicie nienaruszonych dłoni. W tym samym czasie zostanie przeprowadzona kontrolowana stymulacja elektryczna po przeciwnej stronie, aby dotknięte ręce mogły poruszać się zdrowymi rękami. Uczestnicy grupy Sham MT i CCFES będą siedzieć przed lustrem bez odbicia w lustrze, ale wykonywać ćwiczenie z kontralateralnie kontrolowaną funkcjonalną stymulacją elektryczną. Wszyscy uczestnicy otrzymają ocenę na początku leczenia i 12 tygodni po interwencji. Oceny obejmują:

Rejestrowana będzie elektroencefalografia pasm α i β z kory czuciowo-ruchowej.

Elektromiografia zostanie przeprowadzona podczas pomiarów maksymalnej siły uszczypnięcia izometrycznego lub siły uszczypnięcia bocznego.

Zmierzona zostanie maksymalna siła chwytu izometrycznego, siła szczypania końcówki, siła szczypania bocznego, testy czucia i funkcja kończyny górnej.