Fizjologia nieinwazyjnej wentylacji kasku i maski twarzowej
Fizjologiczne skutki nieinwazyjnej wentylacji kasku i maski twarzowej w ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej
Dyskutuje się nad optymalnym nieinwazyjnym leczeniem ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej. W przypadku tych pacjentów nieinwazyjna wentylacja za pomocą hełmu może być skuteczniejsza niż nieinwazyjna wentylacja za pomocą maski twarzowej. Domniemane korzyści wynikające ze stosowania hełmu to możliwość zastosowania znacznie wyższego dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego bez wycieków powietrza i przy dobrym komforcie pacjenta.
W tym randomizowanym badaniu krzyżowym badacze ocenią fizjologiczne skutki kasku w porównaniu z nieinwazyjną wentylacją przez maskę twarzową, przy czym ta ostatnia jest stosowana przy różnych ustawieniach respiratora (podobnych lub odmiennych od ustawień kasku).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Domenico L Grieco, MD
- Numer telefonu: +393397681623
- E-mail: dlgrieco@outlook.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy
- Fondazione Policlinico Universitaro A. Gemelli IRCCS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostra hipoksemiczna niewydolność oddechowa i PaO2/FiO2 <200 mmHg
- PaCO2<45 mmHg
- Niewydolność oddechowa nie spowodowana zaostrzeniem przewlekłej choroby płuc, niewydolnością serca lub przeciążeniem płynami
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Przeciwwskazanie do nieinwazyjnej wentylacji przy użyciu kasku lub maski twarzowej
- Przeciwwskazania do manometrii przełyku
- Przeciwwskazania do monitorowania tomografii impedancyjnej
- Niedawna operacja obejmująca brzuch lub klatkę piersiową
- Odma opłucnowa lub udokumentowana barotrauma
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nieinwazyjna wentylacja kaskowa
1-godzinny zabieg z nieinwazyjną wentylacją hełmową (PEEP 12 cmH2O + wspomaganie ciśnieniowe 10 cmH2O).
|
wentylacja nieinwazyjna
|
|
Aktywny komparator: Wentylacja nieinwazyjna za pomocą maski twarzowej (ustawienia maski)
1-godzinny zabieg z nieinwazyjną wentylacją maską twarzową (PEEP 5 cmH2O + wspomaganie ciśnieniowe 10 cmH2O).
|
wentylacja nieinwazyjna
|
|
Aktywny komparator: Wentylacja nieinwazyjna za pomocą maski twarzowej (ustawienia kasku)
1-godzinny zabieg z nieinwazyjną wentylacją maską twarzową (PEEP 12 cmH2O + wspomaganie ciśnieniowe 10 cmH2O).
|
wentylacja nieinwazyjna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wysiłek wdechowy
Ramy czasowe: 1 godzina
|
ujemne odchylenie ciśnienia w przełyku
|
1 godzina
|
|
Końcowo-wydechowa impedancja płuc
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Końcowo-wydechowa objętość płuc obliczona na podstawie impedancji elektrycznej
|
1 godzina
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Częstość oddechów na minutę
|
1 godzina
|
|
Objętość oddechowa
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Wielkość objętości oddechowej obliczona na podstawie impedancji elektrycznej
|
1 godzina
|
|
Praca oddychania
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Uproszczony produkt dotyczący ciśnienia w przełyku
|
1 godzina
|
|
Dynamiczne ciśnienie napędowe przezpłucne
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Zmiana pływowa ciśnienia transpłucnego
|
1 godzina
|
|
Zgodność
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Stosunek objętości oddechowej do ciśnienia napędowego przezpłucnego
|
1 godzina
|
|
Duszność
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Duszność oceniana w wizualnej skali analogowej (od 0 do 10, co oznacza najcięższą duszność) dostosowaną do pacjentów w stanie krytycznym
|
1 godzina
|
|
Dyskomfort
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Dyskomfort związany z urządzeniem (w zakresie od 0 do 10, z oznaczaniem najcięższej duszności) oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej dostosowanej do pacjentów w stanie krytycznym
|
1 godzina
|
|
Dotlenienie
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Stosunek PaO2/FiO2
|
1 godzina
|
|
Stopień Pendellufta
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Stopień Pendellufta wyrażony w% całkowitej objętości oddechowej
|
1 godzina
|
|
Skorygowana wentylacja minutowa
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Iloczyn objętości oddechowej i częstości oddechów, znormalizowany do PaCO2.
Wartość ta jest wyrażona w dowolnych jednostkach na minutę podzielona przez mmHg i jest wskaźnikiem martwej przestrzeni
|
1 godzina
|
|
Tętnica Napięcie dwutlenku węgla
Ramy czasowe: 1 godzina
|
PaCO2
|
1 godzina
|
|
Rozkład objętości oddechowej
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Rozkład objętości oddechowej oceniany za pomocą elektrycznej tomografii impedancyjnej w 4 obszarach zainteresowania (brzuszny, środkowo-brzuszny, środkowy grzbietowy, grzbietowy)
|
1 godzina
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Domenico L. Grieco, MD, Fondazione Policlinico A. Gemelli IRCCS
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5173-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .