Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

FFR w porównaniu z IVUS z FFR uzyskanym z angiografii dla wyników klinicznych u pacjentów z chorobą wieńcową (FLAVOUR III)

Porównanie strategii opartej na rezerwie przepływu frakcyjnego z wszczepieniem stentu pod kontrolą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej po podjęciu decyzji na podstawie rezerwy przepływu frakcyjnego na podstawie angiografii (badanie FLAVOR III)

Porównanie wyników klinicznych strategii opartej na frakcyjnej rezerwie przepływu (FFR) z implantacją stentu pod kontrolą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) po podjęciu decyzji na podstawie FFR na podstawie angiografii.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

  1. Hipoteza: Implantacja stentu pod kontrolą IVUS po podjęciu decyzji w oparciu o FFR na podstawie angiografii wykaże wyższość pod względem niższego odsetka złożonych wyników końcowych zorientowanych na pacjenta (POCO) po 24 miesiącach od randomizacji w porównaniu ze strategią PCI pod kontrolą FFR w pacjentów ze zwężeniem tętnicy wieńcowej.
  2. Materiał badawczy i wskazania do rewaskularyzacji:

    2.1 Grupa eksperymentalna: PCI zostanie wykonana, jeśli FFR w angiografii ≤0,80 i zostanie odroczona, jeśli FFR w angiografii >0,80; Jeśli zostanie wykonana PCI, zostanie przeprowadzona optymalizacja PCI przy użyciu IVUS zgodnie z zalecanymi kryteriami: ① Obciążenie płytki na krawędzi stentu ≤55%; ② Minimalna powierzchnia stentu ≥ 5,5 mm2 lub minimalna powierzchnia stentu ≥ dystalna powierzchnia światła referencyjnego.

    2.2 Grupa kontrolna: PCI zostanie wykonana, jeśli FFR ≤0,80 i zostanie odroczona, jeśli FFR >0,80; Jeśli zostanie wykonana PCI, zostanie przeprowadzona optymalizacja PCI przy użyciu FFR zgodnie z zalecanymi kryteriami: ① FFR po PCI ≥ 0,88 lub ② ΔFFR po PCI ([FFR na dystalnej krawędzi stentu] - [FFR na bliższej krawędzi stentu]) < 0,05 .

  3. Wielkość próby: W analizie post hoc badania FLAVOR I, w której zastosowano analizę QFR, odsetek POCO w ciągu 2 lat wyniósł 13,0% w grupie PCI z FFR ≤0,80 i poddawanych optymalizacji PCI w oparciu o FFR oraz 7,1% w grupie PCI z QFR ≤0,80 i poddawane optymalizacji PCI w oparciu o IVUS. Tymczasem odsetek 2-letnich POCO wyniósł 5,8% i 6,5% w grupie, w której odroczono PCI z FFR > 0,80 i QFR > 0,80. Zakładając, że odsetek PCI wynosi 70% u pacjentów ze zmianami w tętnicach wieńcowych ze zwężeniem 50–90%, co stanowi kryteria włączenia do niniejszego badania, i biorąc pod uwagę częstość zdarzeń na podstawie badań historycznych oceniających strategie PCI pod kontrolą FFR i QFR, skumulowany współczynnik zapadalności oszacowano, że POCO po 24 miesiącach wynosiło 12,0% w grupie kontrolnej (grupa FFR) i 8,0% w grupie eksperymentalnej (grupa QFR-IVUS).

    • Pierwszorzędowy punkt końcowy: POCO, zdefiniowany jako zgon z dowolnej przyczyny, zawał serca lub jakakolwiek rewaskularyzacja po 24 miesiącach od randomizacji.
    • Projekt: wyższość
    • Stosunek próbkowania: grupa eksperymentalna: grupa kontrolna = 1:1
    • Błąd typu I (α): Dwustronny 5%
    • Czas realizacji: 24 miesiące
    • Całkowity czas: 7 lat (naliczanie 24 miesięcy + kontynuacja 60 miesięcy)
    • Założenie: POCO 12,0% vs. 8,0% odpowiednio w grupie kontrolnej i eksperymentalnej
    • Moc statystyczna (1-β): 80%
    • Podstawowa metoda statystyczna: analiza przeżycia Kaplana-Meiera z testem log-rank
    • Szacowany współczynnik ścierania: łącznie 10%
    • Stratyfikacja w randomizacji: obecność cukrzycy

Opierając się na powyższym założeniu, potrzebowalibyśmy ogółem 1936 pacjentów (968 pacjentów w każdej grupie), biorąc pod uwagę wskaźnik utraty danych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

1942

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Xinyang Hu, MD, PhD
  • Numer telefonu: +86 0571 87784808
  • E-mail: hxy0507@126.com

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Beijing, Chiny
        • Peking University Third Hospital
      • Changsha, Chiny
        • Xiangya Hospital of Central South University
      • Chongqing, Chiny
        • The Southwest Hospital of Army Medical University
      • Ganzhou, Chiny
        • Ganzhou People's Hospital
      • Guangdong, Chiny
        • Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College
      • Hangzhou, Chiny
        • The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University
      • Hangzhou, Chiny
        • Sir Run Run Shaw Hospital
      • Hangzhou, Chiny
        • The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
      • Hangzhou, Chiny
        • Hangzhou First People's Hospital
      • Hangzhou, Chiny
        • Zhejiang Hospital
      • Huzhou, Chiny
        • Changxing people's hospital
      • Huzhou, Chiny
        • Huzhou Central Hospital
      • Jinan, Chiny
        • The Fourth People's Hospital of Jinan
      • Jinhua, Chiny
        • Jinhua Central Hospital
      • Jining, Chiny
        • Jining No.1 People's Hospital
      • Nanchang, Chiny
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
      • Nanchang, Chiny
        • The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
      • Nanning, Chiny
        • The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
      • Ningbo, Chiny
        • Ningbo Medical Center Lihuili Hospital
      • Ningbo, Chiny
        • The Affiliated Hospital of Medical College, Ningbo University
      • Taiyuan, Chiny
        • Shanxi Cardiovascular Hospital
      • Wenzhou, Chiny
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
      • Wuhan, Chiny
        • Renmin Hospital of Wuhan University
      • Wuhan, Chiny
        • Wuhan Aisa Heart Hospital
      • Zhuhai, Chiny
        • The Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
      • Busan, Korea Południowa
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Daegu, Korea Południowa
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Donggu, Korea Południowa
        • Chonnam National University Hospital
      • Goyang, Korea Południowa
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
      • Seoul, Korea Południowa
        • Seoul National University Hospital,
      • Uijeongbu-si, Korea Południowa
        • Uijeongbu Eulji Medical Center
      • Ulsan, Korea Południowa
        • Ulsan University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnik musi mieć ukończone ≥ 19 lat.
  • Uczestnik jest w stanie ustnie potwierdzić zrozumienie ryzyka, korzyści i możliwości leczenia wynikających z poddania się inwazyjnej ocenie fizjologicznej lub obrazowej oraz PCI ze stentem uwalniającym lek (DES) i on/ona lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel przedstawia pisemną świadomą zgodę.
  • Osoby podejrzane o chorobę niedokrwienną serca.
  • Pacjenci ze zwężeniem średnicy tętnicy wieńcowej wynoszącym 50–90% w ocenie wzrokowej na podstawie angiografii kwalifikują się do wszczepienia stentu.
  • Docelowy rozmiar naczynia ≥ 2,5 mm w ocenie wizualnej.

Kryteria wyłączenia:

  • Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie na którykolwiek z poniższych leków: Heparyna, Aspiryna, Klopidogrel, Prasugrel, Tikagrelor
  • Aktywne krwawienie patologiczne.
  • Poważne krwawienie z przewodu pokarmowego lub dróg moczowo-płciowych w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Historia skazy krwotocznej, znana koagulopatia.
  • Choroby współistniejące inne niż kardiologiczne, których średnia długość życia wynosi < 2 lata.
  • Docelowa zmiana umiejscowiona w pomostowaniu tętnicy wieńcowej.
  • Zwężenie głównej lewej tętnicy wieńcowej ≥ 50%.
  • Przewlekła całkowita okluzja w badanym naczyniu docelowym.
  • Uszkodzenie odpowiedzialne za zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI).
  • Nie kwalifikuje się do badania FFR na podstawie angiografii (zwężenie ujścia RCA ≥ 50%, duża krętość, znaczne nakładanie się, słaba jakość obrazu).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Przezskórna interwencja wieńcowa zostanie przeprowadzona metodą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS), po podjęciu decyzji na podstawie FFR na podstawie angiografii.

Przezskórna interwencja wieńcowa zostanie przeprowadzona pod kontrolą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) po podjęciu decyzji na podstawie FFR na podstawie angiografii:

  1. PCI zostanie wykonana, jeśli FFR w angiografii będzie ≤0,80 i zostanie odroczona, jeśli FFR w angiografii >0,80.
  2. Jeśli zostanie wykonana PCI, zostanie przeprowadzona optymalizacja PCI przy użyciu IVUS zgodnie z zalecanymi kryteriami: ① Obciążenie płytki na krawędzi stentu ≤55%; ② Minimalna powierzchnia stentu ≥ 5,5 mm2 lub minimalna powierzchnia stentu ≥ dystalna powierzchnia światła referencyjnego
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Przezskórna interwencja wieńcowa zostanie przeprowadzona według strategii opartej na frakcyjnej rezerwie przepływu (FFR).

Przezskórna interwencja wieńcowa zostanie przeprowadzona według strategii opartej na rezerwie przepływu frakcyjnego (FFR):

  1. PCI zostanie wykonana, jeśli FFR ≤0,80 i zostanie odroczona, jeśli FFR >0,80.
  2. Jeśli zostanie wykonana PCI, zostanie przeprowadzona optymalizacja PCI przy użyciu FFR zgodnie z zalecanymi kryteriami: ① FFR po PCI ≥ 0,88 lub ② ΔFFR po PCI ([FFR na dystalnej krawędzi stentu] - [FFR na bliższej krawędzi stentu]) < 0,05

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik złożony zorientowany na pacjenta
Ramy czasowe: 24 miesiące
Złożony wynik zorientowany na pacjenta (POCO), zdefiniowany jako suma wszystkich zgonów, zawałów mięśnia sercowego (MI) lub jakiejkolwiek rewaskularyzacji po 24 miesiącach od randomizacji.
24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Złożony wynik zorientowany na pacjenta po 60 miesiącach
Ramy czasowe: 60 miesięcy
Złożony wynik zorientowany na pacjenta (POCO), zdefiniowany jako złożony wynik wszystkich zgonów, zawałów mięśnia sercowego (MI) lub jakiejkolwiek rewaskularyzacji.
60 miesięcy
Indywidualny element złożonego wyniku zorientowanego na pacjenta
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Indywidualny składnik złożonego wyniku zorientowanego na pacjenta (śmierć, zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzacja).
24 i 60 miesięcy
Awaria statku docelowego
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Niewydolność naczynia docelowego, definiowana jako połączenie śmierci sercowej, zawału serca docelowego lub rewaskularyzacji naczynia docelowego.
24 i 60 miesięcy
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny i sercowa
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny i sercowa.
24 i 60 miesięcy
Dowolny zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem bez zawału mięśnia sercowego w okresie okołozabiegowym
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Dowolny zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem bez zawału mięśnia sercowego w okresie okołozabiegowym.
24 i 60 miesięcy
Dowolny zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem z zawałem mięśnia sercowego w okresie okołozabiegowym
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Dowolny zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem z zawałem mięśnia sercowego w okresie okołozabiegowym.
24 i 60 miesięcy
Dowolna rewaskularyzacja docelowego naczynia/zmiany
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Dowolna rewaskularyzacja docelowego naczynia/zmiany.
24 i 60 miesięcy
Jakakolwiek rewaskularyzacja naczynia/zmiany innej niż docelowa
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Jakakolwiek rewaskularyzacja naczynia/zmiany innej niż docelowa.
24 i 60 miesięcy
Jakakolwiek rewaskularyzacja (na skutek niedokrwienia lub wszystkie)
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Jakakolwiek rewaskularyzacja (na skutek niedokrwienia lub wszystkie).
24 i 60 miesięcy
Zakrzepica w stencie (określona/prawdopodobna/możliwa)
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Zakrzepica w stencie po 24 i 60 miesiącach od randomizacji.
24 i 60 miesięcy
Udar (niedokrwienny i krwotoczny)
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy
Udar mózgu w 24 i 60 miesiącu po randomizacji.
24 i 60 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital
  • Główny śledczy: Jian'an Wang, MD, PhD, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 września 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2023-0896

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zdeidentyfikowane dane zostaną udostępnione po opublikowaniu pierwszego manuskryptu

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne w ciągu 12 miesięcy od zakończenia badania.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Wnioski o dostęp do danych zostaną rozpatrzone przez zewnętrzny niezależny panel oceniający. Osoby składające wniosek będą musiały podpisać Umowę o dostępie do danych

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .