Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dynamiczne zmiany w ludzkim mikrobiomie pozwalają przewidzieć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu: wieloośrodkowe prospektywne badanie kohortowe

25 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Zhujiang Hospital

(1) Główny cel

Zbadanie wartości predykcyjnej ludzkiego mikrobiomu i jego metabolomu dla niekorzystnego rokowania u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu (AIS).

(2) Cele drugorzędne

  1. Zbadanie charakterystyki międzyregionalnych zaburzeń ludzkiego mikrobiomu u pacjentów po udarze;
  2. Zbadanie charakterystyki i zasad zmian flory bakteryjnej przed i po udarze nawrotowym;
  3. Markery ściśle powiązane z rokowaniem AIS i powikłaniami poznawczo-emocjonalnymi zostały odkryte przez grupy zajmujące się metagenomią, metabolizmem, peptydami i obrazowaniem.
  4. Zbadanie związku pomiędzy markerami ultrawczesnej fazy choroby w surowicy a rokowaniem.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to wieloośrodkowe, prospektywne kliniczne badanie kohortowe. W tym badaniu 2000 pacjentów z AIS było w sposób ciągły włączanych do wieloośrodkowego badania, a wyniki funkcji neurologicznych (w tym wyniki NIHSS, mRS i ADL) oceniano podczas hospitalizacji i po niej (3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy) w drodze obserwacji ambulatoryjnej/telefonicznej odnotowano także nawracający udar i inne zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe. Ponadto w wielu punktach czasowych pobierano wymazy z przyzębia, mocz, kał i krew (w przypadku pacjentów w bardzo wczesnym stadium pobierano krew resztkową po pierwszym badaniu klinicznym, a krew, mocz, kał i wymazy z przyzębia następnego dnia po przyjęciu). przed wypisem, 3 miesiące i 6 miesięcy po przyjęciu. Ponieważ trudno jest kontrolować czas pobierania próbek kału, podczas hospitalizacji należy pobrać tylko dwie próbki w odstępie 48 godzin. Pierwszą próbkę należy pobrać możliwie jak najwcześniej i odnotować moment oddzielenia próbki.

W przypadku włączonych pacjentów z AIS przed wypisem ze szpitala zebrano wyjściowe dane i przeprowadzono ocenę funkcji neurologicznych przy wypisie, a także zarejestrowano ostateczną diagnozę, klasyfikację etiologii udaru, badanie stylu życia (1 rok temu) oraz odpowiednie badania i leczenie podczas hospitalizacji. Podczas wizyt ambulatoryjnych 3 i 6 miesięcy po przyjęciu rejestrowano ocenę funkcji neurologicznych, badanie stylu życia, nowe zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe oraz pobieranie próbek biologicznych (krew, mocz, kał, wymaz z przyzębia). Po 12 miesiącach od przyjęcia przeprowadzono obserwację telefoniczną, podczas której rejestrowano wynik mRS Score, ADL oraz nowe zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe.

W przypadku pacjentów (750 przypadków), którzy spełniali kryteria włączenia do podkohorty emocji poznawczych, wymagana była także ambulatoryjna ocena psychologiczna i psychologiczna przed wypisem, 3 miesiące i 6 miesięcy po przyjęciu na podstawie kohorty AIS.

W przypadku podkohorty, u której wystąpił nawrót w ciągu 1 roku, pobierano jedynie dane w trakcie hospitalizacji (wyjściowe dane dotyczące hospitalizacji) i pobieranie próbek biologicznych w trakcie hospitalizacji (u pacjentów w bardzo wczesnym stadium zatrzymywano krew resztkową po pierwszym badaniu laboratoryjnym, natomiast krew, mocz, kał, a wymazy z przyzębia pobierano następnego dnia po przyjęciu i przed wypisem. Ponieważ czas pobrania próbki kału jest trudny do kontrolowania, pomiędzy hospitalizacją musi upłynąć jedynie 48 godzin), a po wypisaniu ze szpitala nie będą przeprowadzane żadne kontrole.

Ponadto 500 pacjentów bez udaru zrekrutowano jako zdrową grupę kontrolną zgodnie z zalecanymi kryteriami włączenia.

W trakcie badania uczestnikowi nie zostanie podana ani zapewniona żadna randomizacja ani żadne leczenie oparte na protokole badania. Jeśli ma to zastosowanie kliniczne, decyzje dotyczące leczenia i opcje leczenia podejmowane są według uznania lekarza prowadzącego.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

2000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
        • Rekrutacyjny
        • ZhuJiang Hospital of Southern Medical University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z udarem niedokrwiennym

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Spełniają kryteria diagnostyczne AIS lub TIA
  • Wiek 18-80 lat
  • W ciągu 7 dni od wystąpienia udaru
  • Podpisz świadomą zgodę, przedstaw odpowiednią historię medyczną i próbki biologiczne
  • Mieszkam w lokalnym mieście od trzech lat

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z nawrotowym udarem mózgu w ciągu ostatniego roku od pierwszego włączenia do badania
  • mRS > 2 punkty przed wystąpieniem udaru
  • guz złośliwy
  • Zaburzenia czynności wątroby i nerek (aminotransferaza alaninowa lub aminotransferaza asparaginianowa >2-krotność górnej granicy normy, kreatynina >1,5-krotność górnej granicy normy)
  • Historia nadużywania narkotyków i zatruć chemicznych (np. zatrucie pestycydami)
  • W ostrej fazie udaru (w ciągu 7 dni od wystąpienia udaru) nie można było pobrać próbki kału

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjent z AIS

Kryteria włączenia AIS

(1) Kryteria włączenia

  1. Spełniają kryteria diagnostyczne AIS lub TIA;
  2. Wiek 18-80 lat;
  3. w ciągu 7 dni od wystąpienia udaru;
  4. Podpisz świadomą zgodę, przedstaw odpowiednią historię medyczną i próbki biologiczne;
  5. Mieszkam w lokalnym mieście od trzech lat.

(2) Kryteria wykluczenia

  1. Pacjenci z nawrotowym udarem mózgu w ciągu ostatniego roku w momencie pierwszego włączenia;
  2. mRS > 2 punkty przed wystąpieniem udaru;
  3. guz złośliwy;
  4. Zaburzenia czynności wątroby i nerek (aminotransferaza alaninowa lub aminotransferaza asparaginianowa >2-krotność górnej granicy normy, kreatynina >1,5-krotność górnej granicy normy);
  5. Historia nadużywania narkotyków i zatruć chemicznych (np. zatrucie pestycydami);
  6. W ostrej fazie udaru (w ciągu 7 dni od wystąpienia udaru) nie można było pobrać próbki kału.
nie mieć
Podkohorta poznawczo-emocjonalna

(I) Kryteria włączenia:

  1. Została włączona do kolejki AIS, spełniając kryteria włączenia do kolejki głównej AIS;
  2. NIHSS≤15; (II) Kryteria wykluczenia:

(1) Pacjenci z afazją i niezdolni do współpracy podczas przeprowadzania oceny poznawczej/emocjonalnej w trakcie badania; (2) przebyte ciężkie zaburzenia psychiczne i demencja (wynik w skali AD8 ≥2); (3) Historia ciężkiego lęku i depresji; (4) Wcześniejsza historia napadów.

nie mieć
zdrowa osoba
zdrowie
nie mieć

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wszystkie ankiety przeprowadzono po 3, 6 i 12 miesiącach od przyjęcia
Ramy czasowe: Czas oceny obejmował okres przyjęcia, trzymiesięczny okres obserwacji, sześciomiesięczny okres obserwacji i dwunastomiesięczny okres obserwacji.
Ocena rokowania w zakresie funkcji neurologicznych (mRS, NIHSS), częstości występowania nowych zdarzeń sercowo-naczyniowych i naczyniowo-mózgowych oraz zgonów (dowolny udar /TIA/zawał mięśnia sercowego) przy przyjęciu oraz 3, 6 i 12 miesięcy po przyjęciu; Ocena rokowania w przypadku chorób neurologicznych funkcji (mRS, NIHSS), częstości występowania nowych zdarzeń sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych oraz zgonów (dowolny udar /TIA/zawał mięśnia sercowego) przy przyjęciu oraz 3, 6 i 12 miesięcy po przyjęciu;
Czas oceny obejmował okres przyjęcia, trzymiesięczny okres obserwacji, sześciomiesięczny okres obserwacji i dwunastomiesięczny okres obserwacji.
Liczba uczestników, u których wystąpił nawracający udar w ciągu jednego roku okresu obserwacji
Ramy czasowe: Okres obserwacji wynosi jeden rok.
Uczestnicy, którzy przeszli nawracający udar i zostali ponownie przyjęci w ciągu jednego roku od obserwacji.
Okres obserwacji wynosi jeden rok.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 sierpnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

5 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

5 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CALM2003

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .