Wykonalność TEE podczas zatrzymania krążenia na holenderskich oddziałach ratunkowych
Możliwość wykonania echokardiografii przezprzełykowej u pacjentów z zatrzymaniem krążenia na oddziałach ratunkowych w Holandii
Celem tego studium wykonalności jest sprawdzenie, czy holenderscy lekarze SOR są w stanie stosować echokardiografię przezprzełykową podczas zatrzymania krążenia.
Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
• czy lekarze SOR są w stanie określić obszar maksymalnego ucisku serca za pomocą TEE
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przyłóżkowe badanie ultrasonograficzne jest cennym narzędziem diagnostycznym podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) w przypadku zatrzymania krążenia, a jego stosowanie jest zalecane w międzynarodowych wytycznych. Najczęściej stosowana jest echokardiografia przezklatkowa (TTE), która ma jednak pewne ograniczenia. Uzyskanie obrazu może być trudne ze względu na czynniki specyficzne dla pacjenta, takie jak nawyk ciała. Na jakość obrazu może mieć także wpływ ograniczony czas akwizycji podczas sprawdzania tętna podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Co więcej, dane obserwacyjne sugerują, że kontrola tętna wydłuża się z powodu TTE, podczas gdy w wytycznych podkreśla się minimalizację przerw w uciśnięciach klatki piersiowej w celu uzyskania lepszych wyników RKO. Możliwą alternatywą dla TTE jest ultrasonografia przezprzełykowa (TEE). Ma teoretyczną zaletę w postaci doskonałej jakości obrazu, a tym samym możliwej redukcji opóźnień w uciśnięciach klatki piersiowej. Ponadto TEE umożliwia określenie, która część serca jest uciskana najskuteczniej, co określa się mianem obszaru maksymalnego ucisku (AMC). Badania na zwierzętach wykazały, że AMC umiejscowiony nad lewą komorą pozytywnie wpływa na hemodynamikę i powrót spontanicznego krążenia (ROSC) w porównaniu z AMC umiejscowionym nad korzeniem aorty. Dane z badań na ludziach sugerują również, że AMC zlokalizowane w lewej komorze, mierzone metodą TEE, może pozytywnie wpływać na rokowanie.
W Holandii TEE nie jest obecnie stosowany na oddziałach ratunkowych podczas zatrzymania krążenia. Celem tego badania jest sprawdzenie, czy przyłóżkowa TEE może być skutecznie i bezpiecznie stosowana przez świadczeniodawców i zespoły, które nie korzystały wcześniej z tej metody. Biorąc pod uwagę ogromne znaczenie jakości uciśnięć klatki piersiowej, w niniejszym studium wykonalności głównym tematem będzie zdolność ratowników do oceny lokalizacji AMC.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Peter Veldhuis, MD
- Numer telefonu: +3158 286 6666
- E-mail: peter.veldhuis@mcl.nl
Lokalizacje studiów
-
-
Friesland
-
Leeuwarden, Friesland, Holandia, 8934AD
- Rekrutacyjny
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Kontakt:
- Peter Veldhuis, MD
- E-mail: peter.veldhuis@mcl.nl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z zatrzymaniem krążenia > 18 lat przebywający na oddziale ratunkowym.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze stwierdzonym nowotworem złośliwym lub zwężeniem górnego odcinka przewodu pokarmowego, po przebytej operacji lub radioterapii górnego odcinka przewodu pokarmowego lub ze stwierdzonymi żylakami przełyku.
- Pacjent z nakazem niereanimowania, pacjentki w ciąży i urazowe zatrzymanie krążenia.
- Brak dostępnego przeszkolonego dostawcy TEE.
- ROSC w dniu przyjazdu.
- Decyzja zespołu o przerwaniu resuscytacji po przybyciu na oddział ratunkowy ze względu na rokowanie.
- Inne interwencje ratujące życie, które zespół resuscytacyjny traktuje priorytetowo przed TEE.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: TEE jako modalność POCUS.
TEE zostanie wykonane podczas zatrzymania krążenia.
|
TEE to metoda diagnostyczna polegająca na wprowadzeniu przez przełyk sondy ultradźwiękowej w celu uwidocznienia serca.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obszar maksymalnej kompresji (AMC)
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Odsetek pacjentów, u których lekarze są w stanie określić lokalizację AMC podczas zatrzymania krążenia.
|
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Lokalizacja firmy AMC
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Echograficzna lokalizacja AMC, podzielona na podkategorie: lewa komora, droga odpływu lewej komory/korzeń aorty, inne, których nie można określić AMC
|
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
|
Dokładność AMC
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Dokładność AMC zdefiniowana jako korelacja pomiędzy interpretacją AMC dostawców i interpretacją AMC recenzentów
|
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
|
Bezpieczeństwo TEE
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Częstość powikłań TEE
|
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
|
Intubacja
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Konieczność intubacji przy użyciu TEE i czas trwania intubacji
|
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
|
Czas na obraz
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Czas od rozpoczęcia leczenia ED do pierwszego obrazu TEE
|
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EDTEE2024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .