Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykonalność TEE podczas zatrzymania krążenia na holenderskich oddziałach ratunkowych

26 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Medical Centre Leeuwarden

Możliwość wykonania echokardiografii przezprzełykowej u pacjentów z zatrzymaniem krążenia na oddziałach ratunkowych w Holandii

Celem tego studium wykonalności jest sprawdzenie, czy holenderscy lekarze SOR są w stanie stosować echokardiografię przezprzełykową podczas zatrzymania krążenia.

Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:

• czy lekarze SOR są w stanie określić obszar maksymalnego ucisku serca za pomocą TEE

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przyłóżkowe badanie ultrasonograficzne jest cennym narzędziem diagnostycznym podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) w przypadku zatrzymania krążenia, a jego stosowanie jest zalecane w międzynarodowych wytycznych. Najczęściej stosowana jest echokardiografia przezklatkowa (TTE), która ma jednak pewne ograniczenia. Uzyskanie obrazu może być trudne ze względu na czynniki specyficzne dla pacjenta, takie jak nawyk ciała. Na jakość obrazu może mieć także wpływ ograniczony czas akwizycji podczas sprawdzania tętna podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Co więcej, dane obserwacyjne sugerują, że kontrola tętna wydłuża się z powodu TTE, podczas gdy w wytycznych podkreśla się minimalizację przerw w uciśnięciach klatki piersiowej w celu uzyskania lepszych wyników RKO. Możliwą alternatywą dla TTE jest ultrasonografia przezprzełykowa (TEE). Ma teoretyczną zaletę w postaci doskonałej jakości obrazu, a tym samym możliwej redukcji opóźnień w uciśnięciach klatki piersiowej. Ponadto TEE umożliwia określenie, która część serca jest uciskana najskuteczniej, co określa się mianem obszaru maksymalnego ucisku (AMC). Badania na zwierzętach wykazały, że AMC umiejscowiony nad lewą komorą pozytywnie wpływa na hemodynamikę i powrót spontanicznego krążenia (ROSC) w porównaniu z AMC umiejscowionym nad korzeniem aorty. Dane z badań na ludziach sugerują również, że AMC zlokalizowane w lewej komorze, mierzone metodą TEE, może pozytywnie wpływać na rokowanie.

W Holandii TEE nie jest obecnie stosowany na oddziałach ratunkowych podczas zatrzymania krążenia. Celem tego badania jest sprawdzenie, czy przyłóżkowa TEE może być skutecznie i bezpiecznie stosowana przez świadczeniodawców i zespoły, które nie korzystały wcześniej z tej metody. Biorąc pod uwagę ogromne znaczenie jakości uciśnięć klatki piersiowej, w niniejszym studium wykonalności głównym tematem będzie zdolność ratowników do oceny lokalizacji AMC.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Friesland
      • Leeuwarden, Friesland, Holandia, 8934AD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z zatrzymaniem krążenia > 18 lat przebywający na oddziale ratunkowym.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci ze stwierdzonym nowotworem złośliwym lub zwężeniem górnego odcinka przewodu pokarmowego, po przebytej operacji lub radioterapii górnego odcinka przewodu pokarmowego lub ze stwierdzonymi żylakami przełyku.
  • Pacjent z nakazem niereanimowania, pacjentki w ciąży i urazowe zatrzymanie krążenia.
  • Brak dostępnego przeszkolonego dostawcy TEE.
  • ROSC w dniu przyjazdu.
  • Decyzja zespołu o przerwaniu resuscytacji po przybyciu na oddział ratunkowy ze względu na rokowanie.
  • Inne interwencje ratujące życie, które zespół resuscytacyjny traktuje priorytetowo przed TEE.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: TEE jako modalność POCUS.
TEE zostanie wykonane podczas zatrzymania krążenia.
TEE to metoda diagnostyczna polegająca na wprowadzeniu przez przełyk sondy ultradźwiękowej w celu uwidocznienia serca.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obszar maksymalnej kompresji (AMC)
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Odsetek pacjentów, u których lekarze są w stanie określić lokalizację AMC podczas zatrzymania krążenia.
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Lokalizacja firmy AMC
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Echograficzna lokalizacja AMC, podzielona na podkategorie: lewa komora, droga odpływu lewej komory/korzeń aorty, inne, których nie można określić AMC
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Dokładność AMC
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Dokładność AMC zdefiniowana jako korelacja pomiędzy interpretacją AMC dostawców i interpretacją AMC recenzentów
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Bezpieczeństwo TEE
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Częstość powikłań TEE
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Intubacja
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Konieczność intubacji przy użyciu TEE i czas trwania intubacji
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Czas na obraz
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.
Czas od rozpoczęcia leczenia ED do pierwszego obrazu TEE
Pierwsze 30 minut leczenia zatrzymania krążenia na SOR.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 czerwca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • EDTEE2024

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .