Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badania anatomiczne płata szypułkowego obojczyka do rekonstrukcji żuchwy

4 lutego 2024 zaktualizowane przez: Imen Turki Mehri, MD, Mohamed Tahar Maamouri University Hospital

Badania anatomiczne płata szypułkowego obojczyka do rekonstrukcji żuchwy: technika unaczynienia i pobierania

Ze względu na bliskość kości obojczykowej do jamy ustnej oraz właściwości kości odpowiednie do wszczepienia implantu, zastosowanie jej w postaci płata szypułkowego jest atrakcyjną metodą rekonstrukcji żuchwy. Badania te, przeprowadzone na świeżych próbkach zwłok, opisują ukrwienie i technikę pobierania szypułowanej kości obojczykowej, umożliwiające rekonstrukcję żuchwy za pomocą jednego pola operacyjnego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Od 10 świeżych próbek zwłok samców, których wiek śmierci wahał się od 42 do 65 lat, pobrano płat kostno-okostnowy obojczyka z prawej strony. Sekcję przeprowadził badacz w laboratorium Anatomii Uniwersytetu Medycznego René Descartes w Paryżu w 2004 roku, a także na Oddziale Medycyny Sądowej Szpitala Uniwersyteckiego Mohameda Tahara Maamouri w Tunezji.

Etapy techniczne pobrania płata kostno-okostnowego obojczyka:

Zwłoki układa się w pozycji grzbietowej, pod ramionami umieszcza się podkładkę. Wykonano nacięcie szyjki macicy w kształcie litery „Z”, podczas którego górną gałąź umieszczono dwa centymetry poniżej i równolegle do dolnej linii szczęki, aby zachować nerw brzeżny żuchwy. Pionowa gałąź nacięcia biegła dalej wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i sięgała do dolnej gałęzi litery „Z” na poziomie obojczyka.

Preparację przeprowadzono w płaszczyźnie podplatyzmowej okolicy szyjnej oraz w płaszczyźnie przedpiersiowej i przednaramiennej. Do płaszczyzny głębokiej można dotrzeć poprzez nacięcie powierzchownej powięzi szyjnej leżącej nad mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, biorąc pod uwagę nerw dodatkowy rdzeniowy. Następnie oddzielono obojczyk od mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, ale przyczep mięśnia podobojczykowego pozostawiono na obojczyku w celu ochrony gałęzi żyły podobojczykowej. Poziom rozwarstwienia podważającego ograniczał się do luźnej poduszki tłuszczowej pokrywającej mięsień pochyły, w obrębie której osadzone są naczynia, nie odsłaniając splotu ramiennego.

Odsłonięto przednią powierzchnię żyły podobojczykowej i podwiązano naczynia wychodzące z tej żyły. Kość obojczykowa przyczepiona do nasady celulozowo-komórkowej została uniesiona, odsłaniając pień tarczowo-szyjny. W ich wypreparowaniu zachowano tkankę komórkowo-komórkową wokół gałęzi tego pnia (tętnicę poprzeczną szyjną, tętnicę tarczową dolną, tętnicę szyjną wstępującą i tętnicę nadłopatkową), starając się nie uszkodzić nerwu przeponowego, widocznego w pobliżu tętnicy tarczowej dolnej . Następnie podwiązano tętnice poprzeczne szyjne i tętnice nadłopatkowe w ich części dystalnej. Niemniej jednak można podwiązać także tętnicę tarczową dolną, co zwiększa całkowitą długość szypułki płata i poprawia jego kąt rotacji. W przeciwnym razie klapa będzie dwuszypułowa. Tętnicę szyjną wstępującą rozcięto wzdłuż mięśnia pochyłego przedniego do poziomu wyrostka poprzecznego czwartego kręgu szyjnego, który jest uważany za punkt rotacji nasady naczyniowej.

Ukrwienie płata obojczyka uwydatniono poprzez ostrzyknięcie pnia tarczowo-szyjnego kolorowym lateksem po podwiązaniu następujących tętnic w ich dystalnych odcinkach: tarczycy dolnej, nadłopatkowej i poprzecznej szyjnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Nabeul, Tunezja, 8000
        • University Hospital Mohamed Tahar Maamouri

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Świeży okaz zwłok

Kryteria wyłączenia:

  • Uraz szyi lub wcześniejsze rozwarstwienie szyi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Płat kostno-okostnowy obojczyka
Pobranie uszypułowanego płata kostno-okostnowego obojczyka i wyjaśnienie jego zaopatrzenia naczyniowego
Płat obojczykowy z zaopatrzeniem naczyniowym opartym na tętnicy szyjnej poprzecznej, do której krew jest zaopatrywana w odwrotny sposób z tętnicy szyjnej wstępującej. Ten wzór naczyniowy jest niezawodny ze względu na istnienie podpotylicznej sieci mikronaczyniowej zwanej „węzłem bośniackim”.
Inne nazwy:
  • Badania anatomiczne płata szypułkowego obojczyka do rekonstrukcji żuchwy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Unaczynienie płata
Ramy czasowe: Natychmiast po zbiorze klapy
Po wstrzyknięciu błękitu metylenowego uwidoczniono i dokładniej zidentyfikowano obojczykowe naczynia okostnowe wychodzące z tętnicy poprzecznej szyjnej
Natychmiast po zbiorze klapy
Dostępność twarzy
Ramy czasowe: Natychmiast po zbiorze klapy
Płat ten sięgał do obszaru żuchwy i jarzmowego
Natychmiast po zbiorze klapy
Charakterystyka kości
Ramy czasowe: Natychmiast po zbiorze klapy
kość pełnej grubości o długości od 9 do 11 centymetrów.
Natychmiast po zbiorze klapy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2004

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 października 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 stycznia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

13 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

13 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Teaching Hospital Maamouri

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Badanie to zostało opublikowane.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Badania anatomiczne płata szypułkowego obojczyka do rekonstrukcji żuchwy: unaczynienie i technika pobrania

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .