Optymalizacja terapii czteroosobowej w oparciu o nerki u pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową. (ReQUAD-HF)
Optymalizacja terapii nerkowej QUADruple Therapy u pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową: prospektywne, wieloośrodkowe, międzynarodowe badanie z randomizacją
Celem tego badania klinicznego jest ocena zwiększania dawki terapii medycznej ukierunkowanej na wytyczne (GDMT) u pacjentów z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Głównym pytaniem, na które ma odpowiedzieć, jest poprawa częstości przepisywania i zwiększania dawki poczwórnego GDMT u pacjentów pacjentów z HFrEF, ocenianych za pomocą ważonego złożonego wyniku.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej (standard opieki, SOC) lub grupy interwencyjnej.
Naukowcy porównają SOC ze zwiększaniem dawki w oparciu o protokół, aby sprawdzić, czy protokołowa optymalizacja poprawia częstość przepisywania GDMT.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Limburg
-
Genk, Limburg, Belgia, 3600
- Ziekenhuis Oost-Limburg AV
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Frakcja wyrzutowa lewej komory ≤ 40%, LVEF oceniana obrazowo w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed randomizacją (TTE/KT/MIBI/MRI)
- NYHA ≥ II
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilność hemodynamiczna
- Niedawny ostry zespół wieńcowy (< 1 miesiąc przed randomizacją)
- Już w trakcie poczwórnej terapii niewydolności serca lub potrójnej GDMT w przypadku eGFR < 30ml/min/1,73m2 lub potasu powyżej 6mmol/L
- eGFR < 20ml/min/1,73², planowane do dializy lub już aktywnie leczone przewlekłą dializą.
- Wszczepienie terapii resynchronizującej (CRT) w ciągu 3 miesięcy
- Wrodzona choroba serca u dorosłych
- Wcześniejszy przeszczep serca lub obecnie/planowane urządzenie wspomagające komorę
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Nie mogę uczestniczyć w 3-miesięcznym badaniu kontrolnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Zwiększanie dawki GDMT według uznania lekarza prowadzącego.
|
Zwiększanie dawki GDMT pod nadzorem lekarza
|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Zwiększanie dawki GDMT zgodnie z podejściem nerkowym postulowanym przez Stowarzyszenie Niewydolności Serca Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (HFA-ESC)
|
Protokołowe zwiększanie dawki GDMT w oparciu o protokół nerkowy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ważony złożony wynik maksymalnej terapii medycznej ukierunkowanej na wytyczne
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Złożony wynik maksymalnego leczenia zgodnego z wytycznymi 3 miesiące po włączeniu (minimum
wynik 0, maksymalny wynik 15)
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacje z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacja z powodu niewydolności serca po trzech miesiącach obserwacji
|
3 miesiące
|
|
Zmiana w NTproBNP
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana NT-proBNP w ciągu 3 miesięcy
|
3 miesiące
|
|
Zmiana czynności nerek
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana eGFR obliczona ze wzoru CKD-EPI
|
3 miesiące
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny po 3 miesiącach
|
3 miesiące
|
|
Liczba hospitalizacji pacjentów z niewydolnością serca
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Hospitalizacje z powodu niewydolności serca po 3 miesiącach
|
3 miesiące
|
|
Zmiana stawki recepty na klasę GDMT
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zwiększenie dawki według klasy GDMT.
|
3 miesiące
|
|
Występowanie wcześniej zdefiniowanych punktów końcowych bezpieczeństwa
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wstępnie określone zdarzenia dotyczące bezpieczeństwa (czynność nerek, potas, niedociśnienie i bradykardia)
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Wilfried Mullens, Ziekenhuis Oost-Limburg
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Z-2023025
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .