Wpływ diety niskobiałkowej w połączeniu z dapagliflozyną na przewlekłą chorobę nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 (PRODAPA-CKD)
Wpływ diety niskobiałkowej w połączeniu z DAPAgliflozyną i RAASi na postęp przewlekłej choroby nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wytyczne KDIGO Diabetes in CKD (2020) zalecają stosowanie SGLT2i (poziom 1A) i sugerują (poziom 2C) przepisywanie diety niskobiałkowej opartej na białkach roślinnych pacjentom z przewlekłą chorobą nerek (CKD) i cukrzycą (DM) . Obie interwencje wykazały synergiczne działanie nefroprotekcyjne, spowalniając postęp przewlekłej choroby nerek poprzez zmniejszenie nadmiernej filtracji kłębuszkowej i białkomoczu, co prowadzi do hipotezy, że połączenie tych dwóch interwencji umożliwiłoby osiągnięcie lepszej kontroli nad postępem cukrzycowej choroby nerek.
Interwencja żywieniowa będzie polegać na łagodnym ograniczeniu białka (0,6 g/kg suchej masy ciała) i całkowitym zalecanym spożyciu energii na poziomie 30-35 kcal/kg idealnej suchej masy ciała dziennie u wszystkich pacjentów. Spożycie białka będzie sprawdzane w dzienniczku żywienia i obliczane na podstawie mocznika z 24-godzinnej zbiórki moczu.
Parametry skuteczności i bezpieczeństwa zostaną ocenione podczas wizyt kontrolnych w 1, 2, 3, 6, 12 i 18 miesiącu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liliana Garneata, Professor
- Numer telefonu: +40722619358
- E-mail: lilianagarna@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Elena Cuiban, PhD student
- Numer telefonu: +40748975315
- E-mail: elena.cuiban@drd.umfcd.ro
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bucharest, Rumunia
- Rekrutacyjny
- Carol Davila University of Medicine and Pharmacy Bucharest
-
Kontakt:
- Liliana Garneata, Assoc Prof
- Numer telefonu: +40722619358
- E-mail: lilianagarna@yahoo.com
-
Kontakt:
- Elena Cuiban, MD
- Numer telefonu: +40748975315
- E-mail: elenacuiban@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek > 18 lat
- potwierdzona przewlekła choroba nerek (z eGFR pomiędzy 60 a 20 ml/min/1,73 m2 i/lub białkomocz >500 mg/g kreatyniny w moczu) i potwierdzoną cukrzycę typu 2
- stabilna czynność nerek przez co najmniej 12 tygodni przed włączeniem (definiowana jako spadek eGFR < 5 ml/min/1,73 m2/rok zgodnie z wytycznymi KDIGO 2012)
- leczenie ACE/ARB i/lub MRA przez co najmniej 3 miesiące
- brak wcześniejszego leczenia SGLT2i
- dobry stan odżywienia
- deklarowane i przewidywane dobre przestrzeganie przepisanej diety
- podpisaną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- eGFR < 25 ml/min/1,73 m2
- źle kontrolowane ciśnienie tętnicze (średnie BP ≥145/85 mm Hg)
- niewydolność serca klasy IV według NYHA, niedawno przebyty MACE (mniej niż 6 miesięcy)
- istotne choroby współistniejące (aktywne infekcje (HBV, HCV, HIV), aktywna nowotwory, choroby układu trawiennego z zespołem złego wchłaniania, aktywne choroby autoimmunologiczne/leczenie immunosupresyjne)
- ADPKD
- przeszczep nerki z przeszczepem funkcjonalnym
- niedożywienie: BMI <18 kg/m, 8 ubytków >10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy, albumina w surowicy <3 g/dL
- niemożność karmienia (anoreksja, nudności)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Pacjenci będą otrzymywać roślinną dietę niskobiałkową (0,6 g białka/kg idealnej masy ciała na dzień) powiązaną z dapagliflozyną w dawce 10 mg na dobę
|
Dapagliflozyna 10 mg raz na dobę
Roślinna dieta niskobiałkowa (0,6 g/kg ICC)
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Pacjenci będą otrzymywać dapagliflozynę w dawce 10 mg na dobę
|
Dapagliflozyna 10 mg raz na dobę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pierwszego wystąpienia któregokolwiek ze składników kompozytu: ≥30% trwałego spadku eGFR lub osiągnięcia ESRD lub śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych lub śmierci nerkowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Schyłkową chorobę nerek (ESRD) definiuje się jako:
|
12 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tempo spadku szacowanego współczynnika filtracji kłębuszkowej
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między eGFR w dowolnym momencie a początkowym eGFR
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Odmiana albuminurii
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między albuminurią w dowolnym momencie a początkową albuminurią (wyrażoną jako stosunek albumin do kreatyniny)
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Zmiana HbA1C
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między HbA1C w dowolnym momencie a początkową wartością HbA1C
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w stężeniu cholesterolu w surowicy
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między cholesterolem w surowicy w dowolnym momencie a początkowym cholesterolem w surowicy
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w poziomach wodorowęglanów w surowicy
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między wodorowęglanem w surowicy w dowolnym momencie a początkową zawartością wodorowęglanu w surowicy
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w stężeniu potasu w surowicy
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między stężeniem potasu w surowicy w dowolnym momencie a początkowym stężeniem potasu w surowicy
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w stężeniu sodu w surowicy
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między poziomem sodu w surowicy w dowolnym momencie a początkowym stężeniem sodu w surowicy
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w stężeniu hemoglobiny
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między hemoglobiną w dowolnym momencie a początkową hemoglobiną w surowicy
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w poziomach hematokrytu
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między hematokrytem w dowolnym momencie a hematokrytem początkowym
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Wszystkie powodują hospitalizacje
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
Odsetek pacjentów, którzy doświadczyli hospitalizacji z jakiejkolwiek przyczyny
|
12 miesięcy po randomizacji
|
|
Różnice w masie ciała
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między masą ciała w dowolnym momencie a masą ciała
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w BMI
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między BMI w dowolnym momencie a początkowym BMI
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w sile uścisku dłoni
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między siłą uścisku dłoni w dowolnym momencie a początkową siłą uścisku
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w poziomach albumin w surowicy
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między albuminą surowicy w dowolnym momencie a początkową albuminą surowicy
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Różnice w stężeniu CRP
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Różnica między CRP w dowolnym momencie a początkowym CRP
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Zmiany w jakości życia
Ramy czasowe: miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Ocenione za pomocą kwestionariusza SF-36
|
miesiące 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie spożycia białka
Ramy czasowe: miesiąc 1, 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Osiągnięte spożycie białka zostanie oszacowane na podstawie wydalania mocznika z moczem, przy wykorzystaniu wzoru Mitcha-Maroniego
|
miesiąc 1, 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Zgodność z poborem energii
Ramy czasowe: miesiąc 1, 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Osiągnięte spożycie energii zostanie oszacowane na podstawie 3-dniowego dziennika żywienia, w celu obliczenia dziennego spożycia energii
|
miesiąc 1, 3, 9 i 12 po randomizacji
|
|
Przestrzeganie spożycia węglowodanów
Ramy czasowe: miesiąc 1, 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Osiągnięte spożycie energii zostanie oszacowane na podstawie 3-dniowego dzienniczka żywienia w celu wyliczenia spożycia węglowodanów
|
miesiąc 1, 3, 9 i 12 po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Liliana Garneata, Professor, Carol Davila University of Medicine and Pharmacy Bucharest, Romania
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Przewlekła choroba
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Dapagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01/2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .