Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Śródmiąższowa terapia fotodynamiczna po radioterapii paliatywnej w leczeniu pacjentów z nieoperacyjną złośliwą niedrożnością ośrodkowych dróg oddechowych

4 listopada 2026 zaktualizowane przez: Roswell Park Cancer Institute

Badanie fazy I/II dotyczące śródmiąższowej terapii fotodynamicznej po radioterapii paliatywnej u pacjentów z nieoperacyjną złośliwą niedrożnością ośrodkowych dróg oddechowych

This phase I/II trial studies the side effects of interstitial photodynamic therapy following palliative radiotherapy and how well it works in treating patients with inoperable malignant central airway obstruction. Patients who have advanced stage cancer tumors in the lung can often have the breathing passages to the lung partially or completely blocked. These tumors could be due to lung cancer or other cancers (e.g., renal, breast, kidney, etc.) that spread to the lung. This blockage puts the patient at a higher risk for respiratory failure, post-obstructive pneumonia, and prolonged hospitalizations. Treatment for these patients may include bronchoscopic intervention (such as mechanical removal, stenting, laser cauterization, or ballooning), radiation therapy with and without chemotherapy. While palliative x-ray radiotherapy may help in shrinking the tumor, high dose curative radiotherapy that can ablate (a localized, nonsurgical destruction) the tumor also has high risk to cause significant toxicity, including bleeding, abnormal connections or passageways between organs or vessels and abnormal scar tissue that can also produce airway obstruction. Photodynamic therapy (PDT) is another possible treatment that can provide local control of the tumor. PDT consists of injecting a light sensitive drug (photosensitizer, PS) into the vein, waiting for the PS to accumulate in the tumor, and then activating it with a red laser light. Radiation therapy uses high energy x-rays, particles, or radioactive seeds to kill cancer cells and shrink tumors. Giving interstitial photodynamic therapy following palliative radiotherapy may improve tumor response and survival without the serious side effects that are associated with the typical high dose curative x-ray radiotherapy alone in patients with malignant central airway obstruction.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PRIMARY OBJECTIVES:

I. To test the safety of our image-based treatment planning for image-guided interstitial photodynamic therapy (I PDT) with endobronchial ultrasound (EBUS) following standard of care palliative radiotherapy (p-XRT). (Phase I)

-To assess the efficacy of our image-based treatment planning for image-guided I-PDT following standard of care p-XRT. (Phase II)

SECONDARY OBJECTIVES:

  • To assess objective tumor response. (Phase I)
  • To evaluate changes in quality of life. (Phase I and II)
  • To measure changes in functional lung capacity. (Phase I and II)
  • To measure the relationship between the measured objective tumor response (at 12 +/- 2 weeks post I-PDT) and changes in therapeutic laser light transmission within the target tumor, as a future dosimetric marker for response. (Phase I and II)
  • To assess treatment effects on the immune contexture. (Phase I and II)
  • To monitor progression free survival. (Phase I and II)

OUTLINE: This is a phase I study, followed by a phase II.

PHASE I: Patients are assigned to 1 of 2 cohorts.

COHORT 1: Patients receive visudyne intravenously (IV) over 10 minutes and then undergo I-PDT with EBUS 60-90 minutes after visudyne for up to 3 treatment sessions. Patients undergo blood and tissue sample collection on study. Patients also undergo computed tomography (CT) throughout the trial.

COHORT 2: Patients undergo SOC p-XRT over a single fraction. Patients receive visudyne IV over 10 minutes and then undergo I-PDT with EBUS 60-90 minutes after visudyne for up to 2 treatment sessions at least 12 weeks apart. Patients undergo blood and tissue sample collection on study. Patients also undergo CT throughout the trial.

PHASE II: Patients undergo SOC p-XRT over a single fraction. Patients receive visudyne IV over 10 minutes and then undergo I-PDT with EBUS 60-90 minutes after visudyne for up to 2 treatment sessions at least 12 weeks apart. Patients undergo blood and tissue sample collection on study. Patients also undergo CT throughout the trial.

After completion of study treatment, patients are followed up at 30 days and 8, 12, and 24 weeks.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

42

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
        • Rekrutacyjny
        • Roswell Park Cancer Institute
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Nathaniel Ivanick
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • Rekrutacyjny
        • Abramson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Age >= 18 years of age
  • Eligibility checklist before registration requires review of case by the interventional pulmonologist/s and radiation oncologist/s to approve anatomic feasibility of an airway intervention and palliative radiotherapy
  • Patients with pathologic diagnosis of inoperable solid malignancy involving extrabronchial tumor growth that causes airway obstruction and not amenable to curative radiotherapy. All patients will have tumors requiring bronchoscopic intervention with endobronchial ultrasound (EBUS) at the time of I-PDT
  • Participants have at least one measurable lesion which is also the target lesion for Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) measurement
  • Patients amenable to receive standard of care palliative radiotherapy to the target tumor, as determined by the radiation oncologist/s
  • Amenable to high resolution chest computed tomography (CT) scan (with or without contrast due to contraindication) with 0.625-1.25 mm slice thickness and slice interval 0.5-1 mm
  • Tumor is accessible and amenable to I-PDT, as determined by the interventional pulmonologist/s
  • Have an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of ≤ 3
  • Platelets ≥ 100,000 cells/mm^3 (International System of Units [SI] units 100 x 10^9/L)
  • International normalized ratio (INR) < 1.5 and activated partial thromboplastin time (aPTT) < 1.5 x ULN. PTT or aPTT per institutional standards for participating external sites
  • Participants of child-bearing potential must agree to use adequate contraceptive methods (e.g., hormonal or barrier method of birth control; abstinence) prior to study entry and for 3 months after receiving the study drug. Should a woman become pregnant or suspect she is pregnant while she or her partner is participating in this study, she should inform her treating physician immediately
  • Participant must understand the investigational nature of this study and sign an Independent Ethics Committee/Institutional Review Board approved written informed consent form prior to receiving any study related procedure

Exclusion Criteria:

  • Pregnant or nursing female participants
  • Co-existing ophthalmic disease likely to require slit-lamp examination within the next 30 days following I-PDT treatment
  • Any condition which in the investigator's opinion deems the participant an unsuitable candidate to receive the I-PDT
  • CT imaging suggestive of target tumor invasion into a major blood vessel (typically proximal to segmental vessels)
  • Known hypersensitivity/allergy to porphyrin
  • Patients who are not cleared by the anesthesiologist to undergo an advanced bronchoscopy procedure under general anesthesia
  • Patients who have received 120 Gy total radiation dose delivered to a structure within 1 cm margin of tumor volume to be targeted by p-XRT and I-PDT
  • Patients diagnosed with porphyria
  • Patients with known allergy to eggs
  • Patients unwilling or unable to follow protocol requirements

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Phase I cohort 1 (I-PDT, EBUS)

Patients receive visudyne IV over 10 minutes and then undergo I-PDT with EBUS 60-120 minutes after visudyne for up to 3 treatment sessions. Patients undergo blood and tissue sample collection on study. Patients also undergo CT throughout the trial.

Undergo CT

Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)

Ancillary studies

Undergo blood and tissue sample collection

Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek

Ancillary studies

Inne nazwy:
  • Testy sprawności fizycznej
  • Testowanie funkcji fizycznych

Undergo EBUS

Inne nazwy:
  • EBUS
  • Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa

Undergo I-PDT

Inne nazwy:
  • I-PDT
  • Terapia fotodynamiczna z oświetleniem śródmiąższowym

Given IV

Inne nazwy:
  • Visudyne
  • Pierścień jednokwasowy pochodnej benzoporfiryny A
  • BPD-MA
Eksperymentalny: Phase I cohort 2 (I-PDT, EBUS, palliative radiation therapy)

Patients undergo SOC p-XRT over a single fraction. Patients receive visudyne IV over 10 minutes and then undergo I-PDT with EBUS 60-120 minutes after visudyne for up to 2 treatment sessions at least 12 weeks apart. Patients undergo blood and tissue sample collection on study. Patients also undergo CT throughout the trial.

Undergo CT

Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)

Ancillary studies

Undergo blood and tissue sample collection

Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek

Ancillary studies

Inne nazwy:
  • Testy sprawności fizycznej
  • Testowanie funkcji fizycznych

Undergo EBUS

Inne nazwy:
  • EBUS
  • Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa

Undergo I-PDT

Inne nazwy:
  • I-PDT
  • Terapia fotodynamiczna z oświetleniem śródmiąższowym

Given IV

Inne nazwy:
  • Visudyne
  • Pierścień jednokwasowy pochodnej benzoporfiryny A
  • BPD-MA

Undergo palliative radiation therapy

Inne nazwy:
  • Radioterapia paliatywna

Delivering the therapeutic 689+/-3 nm laser light during I-PDT. Measuring light transmission.

Inne nazwy:
  • Laser diodowy ze sprzężeniem światłowodowym: ML7710-PDT
Eksperymentalny: Phase II (I-PDT, EBUS, palliative radiation therapy)

Phase II: Patients undergo SOC p-XRT over a single fraction. Patients receive visudyne IV over 10 minutes and then undergo I-PDT with EBUS 60-120 minutes after visudyne for up to 2 treatment sessions at least 12 weeks apart. Patients undergo blood and tissue sample collection on study. Patients also undergo CT throughout the trial.

Undergo CT

Inne nazwy:
  • Tomografia komputerowa
  • KOT
  • Skanowanie CAT
  • Tomografia komputerowa osiowa
  • Komputerowa tomografia osiowa
  • tomografia
  • Komputerowa tomografia osiowa (zabieg)

Ancillary studies

Undergo blood and tissue sample collection

Inne nazwy:
  • Pobieranie próbek biologicznych
  • Zebrano próbki biologiczne
  • Kolekcja próbek

Ancillary studies

Inne nazwy:
  • Testy sprawności fizycznej
  • Testowanie funkcji fizycznych

Undergo EBUS

Inne nazwy:
  • EBUS
  • Ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa

Undergo I-PDT

Inne nazwy:
  • I-PDT
  • Terapia fotodynamiczna z oświetleniem śródmiąższowym

Undergo palliative radiation therapy

Inne nazwy:
  • Radioterapia paliatywna

Delivering the therapeutic 689+/-3 nm laser light during I-PDT. Measuring light transmission.

Inne nazwy:
  • Laser diodowy ze sprzężeniem światłowodowym: ML7710-PDT

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Incidence of >= grade 3 adverse events (Phase I)
Ramy czasowe: Within 30 days post interstitial photodynamic therapy (I-PDT)

Will will be associated with treatment related adverse events .grade 3 (with attribution of 'possible', 'probable' or 'definite'. Will be assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (NCI CTCAE v 5.0).

Within 30 days post interstitial photodynamic therapy (I-PDT)
Overall tumor response (Phase II)
Ramy czasowe: At 12 weeks post I-PDT

Will be assessed by complete response (CR) or partial response (PR) defined by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST v 1.1) criteria.

At 12 weeks post I-PDT

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Overall tumor response (Phase I)
Ramy czasowe: At 12 weeks post I-PDT

Will be assessed by CR or PR defined by the RECIST v 1.1 criteria.

At 12 weeks post I-PDT
Quality of life (Phase I and II)
Ramy czasowe: At study enrollment, immediately prior to p-XRT and I-PDT, and at 4 and 12 weeks

Will be monitored using the Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung. This 36 item self-reported quality of life questionnaire measures responses across six domains: physical well-being, social/family well-being, relationship with doctor, emotional well-being, functional well-being, and additional concerns. This scale was chosen because multiple studies support its validity and use in clinical trials of lung cancer.

At study enrollment, immediately prior to p-XRT and I-PDT, and at 4 and 12 weeks
Functional lung capacity (Phase I and II)
Ramy czasowe: At study entry (baseline), 30 days and 12 weeks

Will be measured with the six-minute walk test.

At study entry (baseline), 30 days and 12 weeks
Change in the therapeutic laser light transmission (Phase I and II)
Ramy czasowe: During the I-PDT

Will be measured with our light dosimetry system.

During the I-PDT
Association between immune markers and tumor response (Phase I and II)
Ramy czasowe: Prior and 7-10 days after the I-PDT

will be measured with flow cytometry in fresh blood samples collected prior and 7-10 days after the I-PDT.

Prior and 7-10 days after the I-PDT
Progression free survival (Phase I and II)
Ramy czasowe: Time from date of study treatment to the time of first observed disease progression (RECIST 1.1 criteria) at the treated tumor site or, death due to any cause, assessed up to 5 years

Will be summarized using standard Kaplan-Meier methods.

Time from date of study treatment to the time of first observed disease progression (RECIST 1.1 criteria) at the treated tumor site or, death due to any cause, assessed up to 5 years

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Nathaniel Ivanick, Roswell Park Cancer Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 października 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 listopada 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 listopada 2026

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • I-3901323
  • I-3901323 (Inny identyfikator: Roswell Park Cancer Institute)
  • NCI-2024-01239 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA283547 (Grant/umowa NIH USA)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .