Ocena zmian w jakości życia po prawie bezmarginesowej radioterapii adaptacyjnej w porównaniu ze standardową stereotaktyczną ablacyjną radioterapią ciała w miejscowym raku prostaty
ART of SABR: Randomizowane badanie fazy II dotyczące radioterapii adaptacyjnej (ART) stereotaktycznej ablacyjnej (SABR) w leczeniu pierwotnego zlokalizowanego raka prostaty: dwie w porównaniu z pięcioma frakcjami
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Ocena związanych z leczeniem, zgłaszanych przez pacjenta zmian wczesnej jakości życia (QOL) pomiędzy niemal „bezmarginesową” ART w 2 frakcjach w porównaniu ze standardową opieką SABR 3–5 mm w 5 frakcjach, przy użyciu rozszerzonego kompozytu wskaźnika raka prostaty (Expanded Prostate Cancer Index Composite) ( EPIC) -26 domeny drażniące/obturacyjne jelit i dróg moczowych.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena związanych z leczeniem, zgłaszanych przez pacjentów późnych zmian QOL po SABR przy użyciu domeny EPIC-26 podrażniającej/obturacyjnej jelit i dróg moczowych.
II. Aby ocenić i porównać wczesne zgłoszone przez lekarza toksyczności żołądkowo-jelitowe (GI) i/lub moczowo-płciowe (GU) stopnia ≥ 2 w ciągu 3 miesięcy po SABR, stosując wspólne kryteria terminologiczne dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE) wersja (v) 5.0.
III. Aby ocenić i porównać zgłaszaną przez pacjenta toksyczność finansową, korzystając z narzędzia do oceny funkcjonalnej oceny terapii chorób przewlekłych – kompleksowego wyniku dla toksyczności finansowej (FACIT-COST).
IV. Aby ocenić i porównać późne zgłoszone przez lekarza toksyczności GI i/lub GU, będące przedmiotem zainteresowania, w ciągu 24 miesięcy po SABR, przy użyciu CTCAE v5.0.
V. Ocena i porównanie zmian w Międzynarodowym Wskaźniku Funkcji Erekcji (IIEF-15) i Międzynarodowej Skali Objawów Prostaty (IPSS).
VI. Aby zbadać związek leczenia bez referencji z dozymetrią, wynikami zgłaszanymi przez pacjentów (PRO) i toksycznością.
VII. Aby zbadać związek wypełnienia pęcherza z dozymetrią, PRO i toksycznością.
VIII. Ocena i porównanie skumulowanej częstości występowania niepowodzenia biochemicznego, progresji miejscowej, przerzutów odległych i przeżycia wolnego od przerzutów w ciągu 60 miesięcy po SABR.
OPIS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion badania.
RAMIĘ I: Pacjenci poddawani są radioterapii adaptacyjnej prawie bez marginesu (ART) w ramach 2 zabiegów w odstępie co najmniej 3 dni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci poddawani są również tomografii komputerowej wiązką stożkową (CBCT), a podczas badania mogą zostać poddani tomografii komputerowej (CT) i/lub rezonansowi magnetycznemu (MRI).
ARM II: Pacjenci poddawani są standardowemu SABR przez 5 zabiegów w odstępie co najmniej 2 dni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Podczas badania pacjenci poddawani są także tomografii komputerowej i/lub rezonansowi magnetycznemu.
Po zakończeniu leczenia objętego badaniem pacjenci są poddawani obserwacji w 1., 3. i 6. miesiącu, a następnie co 6 miesięcy przez okres do 60 miesięcy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Albert Lea, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56007
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic Health System in Albert Lea
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Główny śledczy:
- John Yeakel, MD
-
Mankato, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56001
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic Health System-Mankato
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Główny śledczy:
- Lydia W. Ng, MD
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic in Rochester
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Główny śledczy:
- Mark R. Waddle, M.D.
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Główny śledczy:
- Now Bahar Alam, MD
-
La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Numer telefonu: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Główny śledczy:
- Abigail L. Stockham, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Płeć przypisana płci męskiej w chwili urodzenia: wiek ≥ 18 lat
- Histologiczne potwierdzenie gruczolakoraka prostaty
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (Prostate Cancer wersja 4.2022) gruczolakorak prostaty niskiego do średniego ryzyka
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Możliwość wypełnienia kwestionariusza samodzielnie lub z pomocą
- Podpisana świadoma zgoda
- Chęć spełnienia wymagań dotyczących działań następczych (w fazie aktywnego monitorowania)
Kryteria wyłączenia:
- NCCN (rak prostaty wersja 4.2022) gruczolakorak prostaty o bardzo niskim, wysokim lub bardzo wysokim ryzyku
- Wcześniejsze ostateczne leczenie raka prostaty, w tym radioterapia, prostatektomia, krioterapia lub skupiona ultrasonografia o wysokiej intensywności (HIFU)
- Wcześniejsze zabiegi niedrożności ujścia pęcherza moczowego, w tym przezcewkowa resekcja prostaty (TURP), wyłuszczenie prostaty laserem holmowym (HoLEP), przezcewkowa waporyzacja prostaty (TUVRP) itp.
- Choroba przerzutowa w obrazowaniu konwencjonalnym lub molekularnym
- Przeciwwskazania do radioterapii (RT), w tym niekontrolowana choroba zapalna jelit, mutacja ATM i mutacja Xeroderma pigmentosum
- Jednoczesne leki przeciwnowotworowe (chemioterapia)
- Przebyty lub współistniejący nowotwór złośliwy inny niż czerniak, rak skóry, chłoniak o łagodnym przebiegu lub przewlekła białaczka szpikowa, chyba że okres wolny od choroby trwa ≥ 5 lat
- Schorzenia medyczne lub psychiatryczne uniemożliwiające podjęcie świadomej decyzji lub przestrzeganie zdefiniowanego w protokole leczenia lub obserwacji
- Objętość gruczołu krokowego > 80 cm3 na podstawie rezonansu magnetycznego (MRI) i/lub złożonego wyniku w międzynarodowej skali objawów prostaty (IPSS) > 17
- Masa ciała > 200 kilogramów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I (prawie ART bez marginesów)
Pacjenci poddawani są niemal bezmarginesowej ART przez 2 zabiegi w odstępie co najmniej 3 dni, pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci są również poddawani CBCT i mogą zostać poddani tomografii komputerowej i/lub rezonansowi magnetycznemu w trakcie badania.
|
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
Badania pomocnicze
Poddaj się CBCT
Inne nazwy:
Poddaj się niemal bezmarginowej ART
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramię II (standardowy SABR)
Pacjenci poddawani są standardowemu SABR przez 5 zabiegów w odstępie co najmniej 2 dni pod warunkiem braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Podczas badania pacjenci poddawani są także tomografii komputerowej i/lub rezonansowi magnetycznemu.
|
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
Badania pomocnicze
Przejdź standardowy SABR
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związane z leczeniem, zgłaszane przez pacjenta wczesne zmiany jakości życia (QOL).
Ramy czasowe: Linia bazowa; do 3 miesięcy
|
Zostanie oceniony przy użyciu rozszerzonego kompozytu wskaźnika raka prostaty (EPIC)-26.
EPIC-26 składa się z 13 pytań, na które udziela się odpowiedzi w różnych skalach, np. 1-5, gdzie 1 = bardzo słabo, a 5 = bardzo dobrze.
|
Linia bazowa; do 3 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związane z leczeniem, zgłaszane przez pacjenta późne zmiany QOL
Ramy czasowe: Linia bazowa; do 24 miesięcy
|
Zostanie oceniony przy użyciu kwestionariusza EPIC-26, jak opisano powyżej.
|
Linia bazowa; do 24 miesięcy
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych ze strony układu moczowo-płciowego i/lub przewodu pokarmowego stopnia ≥ 2
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych będzie rejestrowana podczas wizyt studyjnych.
Zdarzenie niepożądane definiuje się jako każde niepożądane doświadczenie związane ze stosowaniem produktu leczniczego u pacjenta.
|
Do 24 miesięcy
|
|
Zmiana międzynarodowego wskaźnika funkcji erekcji (IIEF)
Ramy czasowe: Linia bazowa; do 24 miesięcy
|
IIEF składa się z 15 pytań, na które odpowiada się w różnych skalach (np. skala 5-1, gdzie 5 = prawie zawsze lub zawsze i 1 = prawie nigdy lub nigdy).
Możliwe wyniki wahają się od 5 do 25, a zaburzenia erekcji (ED) dzieli się na pięć kategorii w oparciu o wyniki: ciężkie (5-7), umiarkowane (8-11), łagodne do umiarkowanych (12-16), łagodne (17 -21) i brak ED (22-25).
|
Linia bazowa; do 24 miesięcy
|
|
Zmiana w międzynarodowej punktacji objawów prostaty (IPSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa; do 24 miesięcy
|
Międzynarodowy Wynik Symptomów Prostaty (I-PSS) opiera się na odpowiedziach na siedem pytań dotyczących objawów ze strony układu moczowego i jedno pytanie dotyczące jakości życia. Odpowiedzi na każde pytanie udzielane są w skali od 0 do 5, gdzie 0 oznacza wcale/żadne, a 5 =prawie zawsze/5 5 razy.
|
Linia bazowa; do 24 miesięcy
|
|
Zmiana niekorzystnych zdarzeń finansowych – COST-FACIT
Ramy czasowe: Linia bazowa; 12 miesięcy
|
Zmiana w zakresie finansowych zdarzeń niepożądanych zostanie oceniona przy użyciu narzędzia oceny Comprehensive Score for Financial Toxicity-Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (COST-FACIT).
COST-FACIT składa się z 12 pytań, na każde należy odpowiedzieć w skali od 0 do 4, gdzie 0 = nie wszystkie i 4 = bardzo dużo.
|
Linia bazowa; 12 miesięcy
|
|
Leczenie bez fiducjów
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Oceni powiązania leczenia bez źródeł referencyjnych z dozymetrią, wynikami zgłaszanymi przez pacjentów (PRO) i toksycznością.
Punkt odniesienia to urządzenie medyczne lub mały przedmiot umieszczany w ciele lub na nim w celu oznaczenia obszaru poddawanego radioterapii lub operacji.
Na przykład maleńkie złote ziarenka można umieścić w prostacie, aby oznaczyć guz przed radioterapią.
|
Do 5 lat
|
|
Wypełnienie pęcherza
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Oceni powiązanie wypełnienia pęcherza na podstawie dozymetrii, wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO) i toksyczności przy użyciu dokładnego testu Fishera i nieparametrycznego testu rang sumy Wilcoxona.
|
Do 5 lat
|
|
Nawrót biochemiczny
Ramy czasowe: W wieku 2 i 5 lat
|
Nawrót choroby biochemicznej zostanie oszacowany przy użyciu metody Kaplana-Meiera i porównany przy użyciu testu log-rank dla każdego punktu czasowego.
Niewydolność biochemiczną definiuje się jako wartość antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), która wynosi ≥ najniższy poziom PSA + 2,0 ng/ml, a datę niepowodzenia biochemicznego ustala się na datę wartości PSA spełniającej to kryterium.
|
W wieku 2 i 5 lat
|
|
Kinetyka antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Zgłaszana będzie mediana najniższego poziomu PSA oraz mediana czasu do osiągnięcia najniższego poziomu
|
Do 5 lat
|
|
Nawrót lokalny
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Wznowę miejscową definiuje się jako obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub antygen błonowy specyficzny dla prostaty (PSMA), pozytonową tomografię emisyjną (PET)/tomografię komputerową (CT), wykazującą nawrót choroby w połączeniu z zaburzeniami biochemicznymi.
|
Do 5 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji do dnia śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, liczony do 5 lat
|
Czas przeżycia będzie liczony od daty rejestracji do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
|
Od dnia rejestracji do dnia śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, liczony do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mark R. Waddle, MD, Mayo Clinic in Rochester
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Techniki śledcze
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Techniki chemii, analityczne
- Analiza widma
- Radioterapia
- Techniki stereotaktyczne
- Procedury neurochirurgiczne
- Spektroskopia rezonansu magnetycznego
- Radiochirurgia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GMROR2351 (Mayo Clinic Radiation Oncology)
- 23-003388 (Inny identyfikator: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .