Śródstawowe osocze bogatopłytkowe w leczeniu łez obrąbka panewkowego (PRP for ALT)

Donoszono, że uszkodzenia obrąbka panewki (ALT) występują u 22–55% pacjentów z bólem biodra lub pachwiny. Do etiologii ALT zalicza się najczęstsze uszkodzenie panewki kości udowej (FAI), po którym następuje uraz, zwyrodnienie, dysplazja, nadmierna ruchliwość itp. Obrąbek panewki włóknisto-chrzęstnej jest ważną strukturą w utrzymaniu perseweracji stawu biodrowego i biomechaniki. Kilka funkcji obejmuje zmniejszanie naprężeń na powierzchniach stawowych poprzez zwiększanie powierzchni styku, utrzymywanie warstwy płynu śródstawowego pod ciśnieniem w celu rozprowadzania sił mechanicznych oraz wspomaganie stabilności stawu. Konsekwencje patologii obrąbka nie są w pełni poznane, jednak wcześniejsze badania wykazały, że istnieje korelacja między zmianami chorobowymi obrąbka panewkowego a uszkodzeniem chrząstki, przyczyniając się do rozwoju wczesnej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.

W oparciu o aktualne dowody sugeruje się, że największą dokładność kliniczną w diagnostyce objawowego uszkodzenia obrąbka panewkowego zapewnia połączenie wywiadu klinicznego, badania fizykalnego i zaawansowanych badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) lub angiografia rezonansu magnetycznego ( MRA) i zastrzyk diagnostyczny. Często rozważa się próby leczenia zachowawczego w przypadku leczenia początkowego, które obejmuje względny odpoczynek, modyfikację aktywności, stosowanie leków przeciwzapalnych i fizjoterapię z możliwością stosowania zastrzyków dostawowych, w tym kortykosteroidów. Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, często rozważa się interwencję artroskopową obejmującą resekcję, refiksację lub rekonstrukcję. Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, często rozważa się interwencję artroskopową obejmującą resekcję, refiksację lub rekonstrukcję.

Według niedawnego przeglądu systematycznego i metaanalizy istnieją obiecujące dowody na to, że osocze bogatopłytkowe (PRP) jest skuteczną metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych. Jednakże istnieją ograniczone dowody dotyczące leczenia ALT PRP. Do chwili obecnej opublikowano tylko jedno badanie pilotażowe oceniające 8 pacjentów ze zdiagnozowaną ALT, u których wykonano śródstawowe wstrzyknięcie PRP do stawu biodrowego pod kontrolą USG. Optymistycznie napawając optymizmem, badanie to rzeczywiście ujawniło istotne różnice w porównaniu z wartością wyjściową w ocenie funkcjonowania i bólu w krótkotrwałej obserwacji. W badaniu brakowało jednak wielu ważnych szczegółów, w tym informacji o wstrzyknięciu (skład krwi i PRP), które należy uwzględnić w tego typu badaniach. Dlatego celem tego badania jest pełna ocena wpływu leczenia PRP na wyniki kliniczne ALT prospektywnie w większej kohorcie pacjentów.