Wpływ inclisiranu w połączeniu ze statynami na morfologię wrażliwych blaszek wieńcowych (EItoCVP)

Identyfikacja i leczenie wrażliwych blaszek wieńcowych jest w dalszym ciągu przedmiotem badań nad chorobami niedokrwiennymi serca w ciągu ostatnich kilku lat. Istnieje wiele metod identyfikacji wrażliwej płytki nazębnej, takich jak NIRS, IVUS, OCT, ale metody te mają swoje zalety i wady i nie pozwalają na pełne i jasne określenie cech chorej płytki. Dlatego jeśli chcesz lepiej identyfikować, śledzić i leczyć wrażliwe płytki, potrzebujesz kompleksowej oceny multimodalnych metod wykrywania, takich jak kompleksowe dane NIRS, IVUS, OCT, ale w tym przypadku będzie coraz więcej inwazyjnych operacji dla pacjentów, a koszt operacji jest wysoki i czasochłonny. Oprogramowanie do analizy OFR może szybko przeanalizować parametry morfologiczne i funkcjonalne chorych blaszek naczyniowych w oparciu o dane OCT, przezwyciężyć wady związane ze słabą penetracją OCT i niemożnością obserwacji ogólnego konturu zmiany oraz może natychmiast podać parametry morfologiczne i funkcjonalne chorych blaszek, połączenie wyników danych multimodalnych metod detekcji OCT, IVUS i FFR.

Statyny powodują regresję i przekształcanie blaszek wieńcowych w stabilność, jednak w procesie leczenia statynami pojawiają się również pewne problemy. Na przykład u niektórych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca nawet maksymalna tolerowana dawka statyn nie pozwala na osiągnięcie docelowego poziomu LDL-Cl; Skutki uboczne statyn, takie jak uszkodzenie wątroby, bóle mięśni i wahania poziomu cukru we krwi, zmniejszają przestrzeganie zaleceń przez niektórych pacjentów. W ostatnich latach duże zainteresowanie wzbudziło działanie niestatyn obniżające poziom lipidów oraz działanie stabilizujące i odwracające blaszki miażdżycowe, zwłaszcza przeciwciała monoklonalne PCSK9, takie jak badania GLAGOV, badania HUYGENS, badania ALTAIR i badania PACMAN-AMI, w których porównano w przypadku statyn mogą zmniejszać objętość płytek i stabilizować ich morfologię.

Inclisiran jest pierwszym lekiem siRNA stosowanym w układach sercowo-naczyniowych. Aktualne badania kliniczne (seria badań ORION 1, 3, 8, 9, 10, 11) jako nowa generacja leków działających na PCSK9 wykazują dobrą skuteczność hipolipemizującą i tolerancję bezpieczeństwa. W wyniku terapii statynami następuje dalsze zmniejszenie poziomu LDL-C46%-55%, co jest trwalsze niż przeciwciała monoklonalne, a działanie leku po zastosowaniu może utrzymywać się przez pół roku, a ponadto charakteryzuje się dobrym bezpieczeństwem i tolerancją (z wyjątkiem niewielka reakcja na wstrzyknięcie, prawie nie ma innych skutków ubocznych). Jak dotąd badania Inclisiranu skupiają się głównie na bezpieczeństwie i skuteczności obniżania poziomu lipidów oraz obserwacji zdarzeń klinicznych, a badania nad wrażliwą płytką nazębną są bardzo nieliczne. W tym badaniu oprogramowanie do analizy OFR zostanie wykorzystane do sprawdzenia, czy Inclisiran w połączeniu ze statyną jest lepszy od standardowego leczenia statyną w przypadku wrażliwych blaszek, i oczekuje się, że zapewni lepszy schemat leczenia klinicznego i dokładniejszą podstawę obrazowania do identyfikacji i leczenia wrażliwych naczyń wieńcowych. tablice.