Zintegrowany model opieki online-do-offline (O2O) w zakresie zapobiegania i leczenia HIV wśród kobiet transpłciowych (CINTAI)

Na całym świecie kobiety transpłciowe (TGW) są nieproporcjonalnie dotknięte epidemią HIV, a szacowana częstość występowania HIV wynosi 19,1%. Malezja, jedna z najszybciej rozwijających się gospodarek Azji Południowo-Wschodniej, jest świadkiem szybkiego przejścia w epidemię wirusa HIV. Szacuje się, że w Malezji znajduje się około 80 000 TGW, z czego 12,4% to osoby zakażone wirusem HIV. TGW doświadcza wielu wyjątkowych zagrożeń związanych z wirusem HIV, w tym dyskryminacji w zatrudnieniu i możliwościach ekonomicznych, co powoduje, że wiele TGW kieruje się do zawodów wysokiego ryzyka, takich jak prostytucja. Wysoki poziom napiętnowania i dyskryminacji wobec TGW przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną może sprzyjać wrogiemu środowisku wobec TGW, komplikując wysiłki mające na celu zwiększenie skali testów na obecność wirusa HIV i usług profilaktycznych wśród kobiet transpłciowych, w tym profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP). Badania modelowe sugerują, że częstsze wykonywanie testów na obecność wirusa HIV i stosowanie PrEP to najskuteczniejsza i najbardziej opłacalna strategia ograniczania liczby nowych infekcji. Mimo to tylko 37% TGW w Malezji zostało kiedykolwiek przebadanych na obecność wirusa HIV. Samotestowanie się w kierunku HIV (HIVST) może mieć szczególne znaczenie wśród TGW w Malezji, gdzie nadal utrzymuje się piętno osób transpłciowych. Chociaż chęć korzystania z HIVST jest wysoka (48%) wśród malezyjskich TGW, jego użycie jest nadal minimalne ze względu na brak dostępu do zestawów do HIVST, obawy związane z błędną interpretacją wyników oraz utracone możliwości poradnictwa i połączenia z opieką. W tym kontekście e-Zdrowie stanowi innowacyjną platformę umożliwiającą zmianę oblicza świadczenia usług związanych z HIV (tj. HIVST i powiązanie z opieką). Wykorzystanie technologii e-zdrowia do świadczenia usług związanych z HIV jest idealnym rozwiązaniem, biorąc pod uwagę, że prawie wszyscy (>93,6%) TGW korzystają z technologii internetowej (np. smartfona, tabletu, komputera) i zdecydowanie preferują platformę internetową dla HIVST. W związku z tym HIVST z e-poradnictwem w czasie rzeczywistym (eHIVST), zintegrowanym z połączeniem online do offline (O2O) z profilaktyką i leczeniem, oferuje innowacyjne i wzmacniające podejście, które może zmienić wykorzystanie przez TGW testów na obecność wirusa HIV i zaangażowanie w szerszym Kontynuacja opieki nad HIV. Niniejsza propozycja – złożona w odpowiedzi na zawiadomienie o szczególnym znaczeniu (Dodatki administracyjne do badań nad populacjami mniejszości seksualnych i płciowych; NOT-OD-22-032) – wymaga dodatku administracyjnego SGM w celu dodania próbki TGW do nagrody dla rodziców (R34MH130233) , projekt skupiający się na opracowaniu i testowaniu platformy internetowej o nazwie Jom-TestPlus, która obejmie model świadczenia usług O2O z eHIVST, który ułatwia szybkie powiązanie z kontinuum profilaktyki i leczenia HIV mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM ) w Malezji. Rozszerzenie Jom-TestPlus o TGW stanowi znaczącą okazję do wykorzystania istniejących zasobów z nagrody dla rodziców w celu rozwiązania problemu HIV i innych nierówności zdrowotnych wśród szerszych populacji SGM. Jeśli projekt zakończy się sukcesem, Jom-TestPlus posłuży jako model, który można łatwo dostosować do różnych wyników zdrowotnych i świadczenia usług opieki zdrowotnej w tych populacjach i innych krajach LMIC.