Obrazowanie SPECT dla farmakokinetyki i dozymetrii w kierunku optymalizacji leczenia ((SEEtoTREAT))
Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT) Obrazowanie na potrzeby farmakokinetyki i dozymetrii w kierunku optymalizacji leczenia (SEEtoTREAT)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Terapia radiofarmaceutyczna (RPT) to nowa metoda leczenia ogólnoustrojowego polegająca na dostarczaniu promieniowania do docelowych komórek. Niedawno zatwierdzone przez FDA środki RPT obejmują rad-223 na raka prostaty, 177Lu-DOTATATE na raka neuroendokrynnego i 177Lu-PSMA-617 na raka prostaty. RPT jest obecnie podawany w formie ćwiczeń opartych na masie ciała lub ustalonych przez 4–6 cykli i istnieje obawa, że ten ustandaryzowany schemat zmniejsza potencjalną skuteczność tej metody leczenia. Dzieje się tak głównie dlatego, że rygorystyczne, sprawdzone metody dozymetryczne nie są w standardowym zastosowaniu klinicznym, szczególnie w przypadku RPT z emiterem alfa. Takie metody wykorzystujące SPECT umożliwiłyby przewidywanie potencjalnej toksyczności narządowej i odpowiedzi nowotworu u poszczególnych pacjentów. Multidyscyplinarna grupa badawcza Johns Hopkins RPT skupiła się na rozwoju takich metod dozymetrii SPECT i posiada aktywny grant NIH P01 na te prace.
Możliwość zobrazowania i zrozumienia miejsc dystrybucji RPT u pacjentów umożliwia oszacowanie promieniowania dostarczonego do tkanek. Zespół badawczy składający się z ekspertów w dziedzinie fizyki medycznej opracowuje ilościowe trójwymiarowe obrazowanie emisyjnej komputerowej tomografii pojedynczego fotonu (SPECT) do dozymetrii emiterów beta i alfa 1-9. Uznając, że takie obrazowanie musi być wygodne, aby mogło być powszechnie stosowane, badacze badają również kompromis pomiędzy uproszczeniem obrazowania (krótszy czas obrazowania, mniej sesji obrazowania) a dokładnością obliczeń pochłoniętej dawki. Kluczowe bariery we wdrażaniu dozymetrii dla emiterów alfa obejmują niski współczynnik zliczania i nieoptymalną emisję fotonów oraz emisję wielu radionuklidów pochodnych. Dostępne obecnie metody rekonstrukcji w klinicznych systemach SPECT nie są w stanie obsłużyć tak złożonej fizyki obrazowania. Badacze byli pionierami w opracowywaniu metod jednoczesnej rekonstrukcji wielu radionuklidów do zastosowań diagnostycznych.
Ogólnym celem tego projektu jest opracowanie metodologii obrazowania, które można wykorzystać do wykonywania dokładnej dozymetrii RPT i planowania leczenia, zwłaszcza w przypadku emiterów alfa. W tym kontekście protokół SEE-to-TREAT zapewni dane kliniczne i obrazy umożliwiające walidację ilościowych metod rekonstrukcji w obrazowaniu SPECT.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ryan Manuel
- Numer telefonu: 410-955-4261
- E-mail: rmanuel5@jhmi.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ana Kiess
- Numer telefonu: 443-287-7528
- E-mail: akiess1@jhmi.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Rekrutacyjny
- Johns Hopkins University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kohorta A: Pacjenci z zaawansowanym rakiem prostaty planujący leczenie Radem-223
Kohorta B: Pacjenci z zaawansowanym nowotworem poddawani leczeniu 177Lu-DOTATATE lub 177Lu-PSMA-617
**Kwalifikujący się pacjenci mogą planować poddanie się tym zabiegom w ramach standardowej opieki lub w ramach innego protokołu badawczego
- Wiek > 18 lat
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Histologiczne potwierdzenie złośliwości
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent uczestniczy w innym protokole badania, który nie pozwala na udział w tym protokole obrazowania lub ma harmonogram zabiegów, który nie byłby zgodny z tym protokołem.
- Pacjent nie toleruje czasu, częstotliwości skanowania ani pozycji badania SPECT.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta A
Pacjenci z zaawansowanym rakiem prostaty planujący leczenie Radem-223
|
Rad-223 będzie podawany zgodnie ze standardem opieki lub innym badaniem klinicznym. Zwykle podaje się go dożylnie w powolnym wstrzyknięciu raz na 4 tygodnie w dawce 55 kBq/kg na cykl. Pacjenci zazwyczaj otrzymują do sześciu cykli, chyba że wystąpiły niedopuszczalne skutki toksyczne, widoczny jest postęp choroby lub pacjent nie jest w stanie lub nie chce stosować się do leczenia. Po 2 cyklach zostaną wykonane trzy badania SPECT/CT w celach badawczych u pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział w tym badaniu obrazowym i dozymetrycznym. Zostaną one wykonane po 2-4 godzinach, 24 godzinach i 48 godzinach po dowolnym cyklu Radu-223. Preferowany protokół obejmuje obrazowanie składające się z 2 cykli, najlepiej z cyklu 1 i cyklu 6, ale dopuszczalne jest obrazowanie z jednym lub dwoma cyklami. Czas obrazowania w każdym punkcie czasowym wynosi około 30 minut na pole widzenia przy dwóch polach widzenia (łącznie 1 godzina) zwykle rejestrowanych sekwencyjnie (tj. bez zmiany położenia pacjenta na stole obrazowym). |
|
Kohorta B
Pacjenci z zaawansowanym nowotworem leczeni 177Lu-DOTATATE lub 177Lu-PSMA-617
|
177Lu-DOTATATE ma być podawany jako standard opieki (SOC) lub w innym badaniu klinicznym. Zazwyczaj podaje się go we wlewie dożylnym trwającym 20–60 minut z jednoczesnym wlewem peptydu przed i w trakcie wlewu. Pacjenci otrzymają 4 cykle preparatu 177Lu-DOTATATE podawane mniej więcej co 8 tygodni. Cykl leczenia definiuje się jako 8 kolejnych tygodni (D1-D56) po podaniu dawki 177Lu-DOTATATE. Pacjenci otrzymują do czterech wlewów po 7,4 GBq (200 mCi) co 8 tygodni, chyba że wystąpiły niedopuszczalne skutki toksyczne, widoczna jest progresja choroby lub pacjent nie jest w stanie lub nie chce przestrzegać leczenia. Po 2 cyklach zostaną wykonane trzy badania SPECT/CT w celach badawczych u pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział w tym badaniu obrazowym i dozymetrycznym. Badanie Lu-177 SPECT CT zostanie wykonane w 24. (D2), 48. (D3) i 96. (D5) dowolnego cyklu terapii. Czas obrazowania w każdym punkcie czasowym wynosi ~ 15–22 minut na pole widzenia, przy czym dwa pola widzenia (łącznie 45 minut) są zwykle rejestrowane sekwencyjnie. 177Lu-PSMA-617 zostanie podany zgodnie z SOC lub innym badaniem klinicznym. Zazwyczaj podaje się go we wlewie dożylnym trwającym 20–60 minut. Do 6 cykli 177Lu-PSMA-617 będzie podawanych mniej więcej co 6 tygodni. Cykl leczenia definiuje się jako 6 kolejnych tygodni (D1-D42) po podaniu dawki 177Lu-PSMA-617. Pacjenci otrzymają do sześciu infuzji po 7,4 GBq (200 mCi) co 6 tygodni, chyba że wystąpią niedopuszczalne skutki toksyczne, będzie widoczny postęp choroby lub pacjent nie będzie mógł lub nie chciał przestrzegać leczenia. Po 2 cyklach zostaną wykonane trzy badania SPECT/CT w celach badawczych u pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział w tym badaniu obrazowym i dozymetrycznym. Badanie Lu-177 SPECT CT zostanie wykonane w 24. (D2), 48. (D3) i 96. (D5) dowolnego cyklu terapii. Czas obrazowania w każdym punkcie czasowym wynosi około 15–22 minut na pole widzenia, przy czym dwa pola widzenia (łącznie 45 minut) są zwykle rejestrowane sekwencyjnie. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia dawka pochłonięta przez prawidłowe narządy porównana przy użyciu różnych metod ilościowych
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Średnia dawka wchłonięta przez prawidłowe narządy (np.
nerek) zostaną obliczone dla każdego pacjenta i porównane przy użyciu różnych metod rekonstrukcji ilościowej w obrazowaniu SPECT.
|
48 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność wewnątrz pacjenta i między pacjentami średniej dawki pochłoniętej przez prawidłowe narządy w porównaniu z obrazami SPECT
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Wewnątrzosobnicza i międzyosobnicza zmienność średniej dawki pochłoniętej przez prawidłowe narządy (np.
nerka) zostanie obliczona.
Obliczenia wykonane przy użyciu wszystkich 6 skanów SPECT na pacjenta zostaną porównane z obliczeniami wykorzystującymi mniejszą liczbę obrazów SPECT na pacjenta.
|
48 miesięcy
|
|
Średnia dawka pochłonięta przez prawidłowe narządy koreluje z toksycznością
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Średnia dawka wchłonięta przez prawidłowe narządy (np.
szpik czerwony) będzie skorelowany z toksycznością (np.
maksymalny stopień niedokrwistości według CTCAE).
|
48 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ana Kiess, MD, PhD, Johns Hopkins University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Radiofarmaceutyki
- Pluvicto
- LuTium Lu 177 Dotatate
- Radium-223
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- J23152
- IRB00411454 (Inny identyfikator: JHM IRB)
- P01CA272222 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .