Norepinefryna i wazopresyna w leczeniu ratunkowym w porównaniu z wczesną wazopresyną w leczeniu sepsy zależnej od wazopresorów (NoVa)
Noradrenalina i wazopresyna w leczeniu ratunkowym w porównaniu z wczesną wazopresyną w leczeniu sepsy zależnej od wazopresorów: otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie: NoVa
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sepsę definiuje się jako zagrażającą życiu dysfunkcję narządów spowodowaną rozregulowaną reakcją organizmu na infekcję. Jej najcięższa postać, wstrząs septyczny, występuje, gdy uwydatniają się podstawowe nieprawidłowości w układzie krążenia i metabolizmie komórkowym, co wskazuje na większy stopień ciężkości i większą śmiertelność. Stosowanie leków wazopresyjnych jest podstawowym aspektem leczenia krytycznie chorych pacjentów z dysfunkcją hemodynamiczną związaną z sepsą, przy czym lekiem z wyboru jest noradrenalina, katecholamina.
Wazopresyna jest endogennym hormonem peptydowym mającym potencjalną przewagę nad noradrenaliną w strategii oszczędzającej katecholaminy w leczeniu dysfunkcji hemodynamicznej związanej z sepsą.
Jest to wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane i kontrolowane badanie III fazy. Do udziału w badaniu mogą kwalifikować się dorośli pacjenci z dysfunkcją hemodynamiczną związaną z sepsą przebywający na OIT. Naszym celem jest przyjęcie 2800 pacjentów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bruno M Tomazini, MD
- Numer telefonu: +5511982839173
- E-mail: btomazini@hcor.com.br
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alexandre Biasi Cavalcanti, PhD
- Numer telefonu: +551130536611
- E-mail: abiasi@hcor.com.br
Lokalizacje studiów
-
-
Rio Grande do Sul
-
Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazylia
- Rekrutacyjny
- Hospital Geral de Caxias do Sul
-
Kontakt:
- Emerson Silva
-
-
S
-
São Paulo, S, Brazylia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital SEPACO
-
Kontakt:
- Flávio Freitas
-
-
Santa Catarina
-
Florianópolis, Santa Catarina, Brazylia
- Rekrutacyjny
- Hospital Nereu Ramos
-
Kontakt:
- Israel Maia, PhD
- E-mail: israels.maia@gmail.com ;
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brazylia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital de Amor - Unidade Barretos (Fundação PIO XII)
-
Kontakt:
- Cristina Amendola
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia, 05435000
- Rekrutacyjny
- Hospital do Coracao
-
Kontakt:
- Marcelo Romano, MD
-
Kontakt:
- Luzia Taniguchi, MSc
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia
- Jeszcze nie rekrutacja
- BP-A Beneficiência Portuguesa de São Paulo
-
Kontakt:
- Viviane Veiga
- E-mail: dveiga@uol.com.br
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
Kontakt:
- Mino Cestari, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia
- Rekrutacyjny
- Hospital São Paulo - UNIFESP
-
Kontakt:
- Flavia Machado
- E-mail: frmachado@unifesp.br;
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z posocznicą zależną od leków wazopresyjnych, zdefiniowaną na podstawie podejrzenia zakażenia i stosowania antybiotyków oraz niedociśnienia tętniczego wymagającego stosowania leków wazopresyjnych przez co najmniej godzinę;
- Został przyjęty lub oczekuje się przyjęcia na oddział intensywnej terapii w ciągu najbliższych 12 godzin
- Resuscytacja z odpowiednią objętością w opinii lekarza prowadzącego
- Stosowanie noradrenaliny > 0,05 μg/kg/min i ≤ 0,25 μg/kg/min przez co najmniej 1 godzinę i maksymalnie 24 godziny w momencie włączenia
Kryteria wyłączenia:
- Użycie noradrenaliny > 0,25 μg/kg/min w ciągu ostatnich 24 godzin
- Zależna od dializy przewlekła choroba nerek lub ostre uszkodzenie nerek, u których podczas bieżącej hospitalizacji zastosowano leczenie nerkozastępcze lub u których oczekuje się leczenia nerkozastępczego w ciągu najbliższych 24 godzin
- Stosowanie innych leków wazopresyjnych (z wyjątkiem noradrenaliny) w momencie włączenia
- Stosowanie leków wazopresyjnych w leczeniu sepsy w ciągu ostatnich 7 dni
- Podejrzewane lub potwierdzone ostre niedokrwienie krezki
- Anafilaksja lub znana nadwrażliwość na badany lek
- Spodziewaj się śmierci w ciągu najbliższych 24 godzin
- Zespół medyczny nie był zaangażowany w pełne wsparcie w momencie włączenia
- Poprzednie włączenie do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesna wazopresyna
Po randomizacji zostanie rozpoczęte podawanie wazopresyny i zwiększane do 0,04 jednostki/min w celu utrzymania docelowego średniego ciśnienia tętniczego (MAP).
Jednocześnie zmniejszana będzie dawka noradrenaliny, w celu wykorzystania maksymalnej dawki wazopresyny i minimalizacji lub eliminacji stosowania noradrenaliny, przy jednoczesnym zachowaniu docelowego MAP.
|
Grupa wczesnej wazopresyny: wazopresyna do 0,04 jednostki/min rozpoczęta po randomizacji.
|
|
Aktywny komparator: Na ratunek norepinefryna i wazopresyna
Po randomizacji dawkę noradrenaliny będzie dawkowano tak, aby utrzymać docelowy MAP.
Wazopresyna zostanie wprowadzona jako strategia ratunkowa tylko wtedy, gdy dawka noradrenaliny przekroczy 0,5 µg/kg/min.
Po rozpoczęciu podawania wazopresyny można ją zwiększać do 0,04 U/min, aby pomóc w utrzymaniu docelowego MAP, jeśli dawka noradrenaliny utrzymuje się powyżej 0,5 µg/kg/min.
|
Grupa Norepinefryna i Wazopresyna dla Rescue: Wazopresyna do 0,04U/min rozpoczynana tylko wtedy, gdy dawka noradrenaliny przekracza 0,5 μg/kg/min.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub terapia nerkozastępcza
Ramy czasowe: 28 dni
|
Łącznie ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny lub leczeniem nerkozastępczym w ciągu 28 dni po randomizacji.
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 28 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 28 dni po randomizacji
|
28 dni
|
|
Nerkowa terapia zastępcza
Ramy czasowe: 28 dni
|
Konieczność leczenia nerkozastępczego w ciągu 28 dni po randomizacji.
|
28 dni
|
|
Dni bez wymiany nerek
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni wolne od leczenia nerkozastępczego definiuje się jako liczbę dni, przez które pacjent żyje i nie jest objęty leczeniem nerkozastępczym od dnia randomizacji do 28. dnia.
Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od leczenia nerkowego.
|
28 dni
|
|
Dni wolne od OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba dni, przez które pacjent żyje poza oddziałem intensywnej terapii od randomizacji do 28. dnia.
Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od OIOM-u.
|
28 dni
|
|
Dni wolne od szpitala
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba dni, przez które pacjent żyje i przebywa poza szpitalem od randomizacji do 28. dnia.
Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od szpitala.
|
28 dni
|
|
Dni bez wspomagania narządów i ich elementy
Ramy czasowe: 28 dni
|
Definicja wspomagania narządów obejmuje trzy elementy: terapię nerkozastępczą, inwazyjną wentylację mechaniczną i stosowanie leków wazopresyjnych. Dni bez wspomagania narządów definiuje się jako liczbę dni, w których pacjent żyje i nie stosuje się wszystkich trzech terapii wspomagających narządy pomiędzy randomizacją a 28. dniem. Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od wsparcia narządów. |
28 dni
|
|
Arytmie serca
Ramy czasowe: 28 dni
|
Występowanie zaburzeń rytmu serca pomiędzy randomizacją a 28. dniem
|
28 dni
|
|
Zdarzenia niedokrwienne
Ramy czasowe: 28 dni
|
Występowanie niedokrwienia krezki, udaru niedokrwiennego mózgu, niedokrwienia palców i ostrego zespołu wieńcowego pomiędzy randomizacją a 28. dniem
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bruno M Tomazini, MD, Hcor Research Institute
- Krzesło do nauki: Machado R Flavia, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu hormonalnego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Posocznica
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Choroby przysadki
- Zaszokować
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Śmiertelna choroba
- Szok, septyczny
- Moczówka prosta
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Hormony peptydowe
- Neuropeptydy
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Oligopeptydy
- Białka tkanek nerwowych
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodory, aromatyczne
- Aminy
- Katechole
- Fenole
- Pochodne benzenu
- Alkohole
- Alkohole aminowe
- Etanolaminy
- Biogeniczne monoaminy
- Biogeniczne aminy
- Katecholaminy
- Hormony przysadki, tylne
- Hormony przysadki
- Norepinefryna
- Wazopresyny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ip_hcor_nova
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .