Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Norepinefryna i wazopresyna w leczeniu ratunkowym w porównaniu z wczesną wazopresyną w leczeniu sepsy zależnej od wazopresorów (NoVa)

28 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Hospital do Coracao

Noradrenalina i wazopresyna w leczeniu ratunkowym w porównaniu z wczesną wazopresyną w leczeniu sepsy zależnej od wazopresorów: otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie: NoVa

Norepinefryna i wazopresyna do stosowania ratunkowego w porównaniu z wczesną wazopresyną w leczeniu posocznicy zależnej od leków wazopresyjnych (NoVa) to wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie III fazy porównujące strategię wczesnego rozpoczęcia leczenia wazopresyną z leczeniem wyłącznie noradrenaliną i wazopresyną jako strategią ratunkową w leczeniu hemodynamicznym krytycznie chorzy pacjenci z posocznicą zależną od leków wazopresyjnych.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Sepsę definiuje się jako zagrażającą życiu dysfunkcję narządów spowodowaną rozregulowaną reakcją organizmu na infekcję. Jej najcięższa postać, wstrząs septyczny, występuje, gdy uwydatniają się podstawowe nieprawidłowości w układzie krążenia i metabolizmie komórkowym, co wskazuje na większy stopień ciężkości i większą śmiertelność. Stosowanie leków wazopresyjnych jest podstawowym aspektem leczenia krytycznie chorych pacjentów z dysfunkcją hemodynamiczną związaną z sepsą, przy czym lekiem z wyboru jest noradrenalina, katecholamina.

Wazopresyna jest endogennym hormonem peptydowym mającym potencjalną przewagę nad noradrenaliną w strategii oszczędzającej katecholaminy w leczeniu dysfunkcji hemodynamicznej związanej z sepsą.

Jest to wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane i kontrolowane badanie III fazy. Do udziału w badaniu mogą kwalifikować się dorośli pacjenci z dysfunkcją hemodynamiczną związaną z sepsą przebywający na OIT. Naszym celem jest przyjęcie 2800 pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

2800

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Alexandre Biasi Cavalcanti, PhD
  • Numer telefonu: +551130536611
  • E-mail: abiasi@hcor.com.br

Lokalizacje studiów

    • Rio Grande do Sul
      • Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazylia
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Geral de Caxias do Sul
        • Kontakt:
          • Emerson Silva
    • S
      • São Paulo, S, Brazylia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hospital SEPACO
        • Kontakt:
          • Flávio Freitas
    • Santa Catarina
      • Florianópolis, Santa Catarina, Brazylia
    • São Paulo
      • Barretos, São Paulo, Brazylia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hospital de Amor - Unidade Barretos (Fundação PIO XII)
        • Kontakt:
          • Cristina Amendola
      • São Paulo, São Paulo, Brazylia, 05435000
        • Rekrutacyjny
        • Hospital do Coracao
        • Kontakt:
          • Marcelo Romano, MD
        • Kontakt:
          • Luzia Taniguchi, MSc
      • São Paulo, São Paulo, Brazylia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • BP-A Beneficiência Portuguesa de São Paulo
        • Kontakt:
      • São Paulo, São Paulo, Brazylia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hospital Alemao Oswaldo Cruz
        • Kontakt:
          • Mino Cestari, MD
      • São Paulo, São Paulo, Brazylia

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z posocznicą zależną od leków wazopresyjnych, zdefiniowaną na podstawie podejrzenia zakażenia i stosowania antybiotyków oraz niedociśnienia tętniczego wymagającego stosowania leków wazopresyjnych przez co najmniej godzinę;
  • Został przyjęty lub oczekuje się przyjęcia na oddział intensywnej terapii w ciągu najbliższych 12 godzin
  • Resuscytacja z odpowiednią objętością w opinii lekarza prowadzącego
  • Stosowanie noradrenaliny > 0,05 μg/kg/min i ≤ 0,25 μg/kg/min przez co najmniej 1 godzinę i maksymalnie 24 godziny w momencie włączenia

Kryteria wyłączenia:

  • Użycie noradrenaliny > 0,25 μg/kg/min w ciągu ostatnich 24 godzin
  • Zależna od dializy przewlekła choroba nerek lub ostre uszkodzenie nerek, u których podczas bieżącej hospitalizacji zastosowano leczenie nerkozastępcze lub u których oczekuje się leczenia nerkozastępczego w ciągu najbliższych 24 godzin
  • Stosowanie innych leków wazopresyjnych (z wyjątkiem noradrenaliny) w momencie włączenia
  • Stosowanie leków wazopresyjnych w leczeniu sepsy w ciągu ostatnich 7 dni
  • Podejrzewane lub potwierdzone ostre niedokrwienie krezki
  • Anafilaksja lub znana nadwrażliwość na badany lek
  • Spodziewaj się śmierci w ciągu najbliższych 24 godzin
  • Zespół medyczny nie był zaangażowany w pełne wsparcie w momencie włączenia
  • Poprzednie włączenie do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wczesna wazopresyna
Po randomizacji zostanie rozpoczęte podawanie wazopresyny i zwiększane do 0,04 jednostki/min w celu utrzymania docelowego średniego ciśnienia tętniczego (MAP). Jednocześnie zmniejszana będzie dawka noradrenaliny, w celu wykorzystania maksymalnej dawki wazopresyny i minimalizacji lub eliminacji stosowania noradrenaliny, przy jednoczesnym zachowaniu docelowego MAP.
Grupa wczesnej wazopresyny: wazopresyna do 0,04 jednostki/min rozpoczęta po randomizacji.
Aktywny komparator: Na ratunek norepinefryna i wazopresyna
Po randomizacji dawkę noradrenaliny będzie dawkowano tak, aby utrzymać docelowy MAP. Wazopresyna zostanie wprowadzona jako strategia ratunkowa tylko wtedy, gdy dawka noradrenaliny przekroczy 0,5 µg/kg/min. Po rozpoczęciu podawania wazopresyny można ją zwiększać do 0,04 U/min, aby pomóc w utrzymaniu docelowego MAP, jeśli dawka noradrenaliny utrzymuje się powyżej 0,5 µg/kg/min.
Grupa Norepinefryna i Wazopresyna dla Rescue: Wazopresyna do 0,04U/min rozpoczynana tylko wtedy, gdy dawka noradrenaliny przekracza 0,5 μg/kg/min.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny lub terapia nerkozastępcza
Ramy czasowe: 28 dni
Łącznie ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny lub leczeniem nerkozastępczym w ciągu 28 dni po randomizacji.
28 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 28 dni
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 28 dni po randomizacji
28 dni
Nerkowa terapia zastępcza
Ramy czasowe: 28 dni
Konieczność leczenia nerkozastępczego w ciągu 28 dni po randomizacji.
28 dni
Dni bez wymiany nerek
Ramy czasowe: 28 dni
Dni wolne od leczenia nerkozastępczego definiuje się jako liczbę dni, przez które pacjent żyje i nie jest objęty leczeniem nerkozastępczym od dnia randomizacji do 28. dnia. Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od leczenia nerkowego.
28 dni
Dni wolne od OIT
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba dni, przez które pacjent żyje poza oddziałem intensywnej terapii od randomizacji do 28. dnia. Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od OIOM-u.
28 dni
Dni wolne od szpitala
Ramy czasowe: 28 dni
Liczba dni, przez które pacjent żyje i przebywa poza szpitalem od randomizacji do 28. dnia. Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od szpitala.
28 dni
Dni bez wspomagania narządów i ich elementy
Ramy czasowe: 28 dni

Definicja wspomagania narządów obejmuje trzy elementy: terapię nerkozastępczą, inwazyjną wentylację mechaniczną i stosowanie leków wazopresyjnych.

Dni bez wspomagania narządów definiuje się jako liczbę dni, w których pacjent żyje i nie stosuje się wszystkich trzech terapii wspomagających narządy pomiędzy randomizacją a 28. dniem. Uznaje się, że osoby, które nie przeżyły, mają zerową liczbę dni wolnych od wsparcia narządów.

28 dni
Arytmie serca
Ramy czasowe: 28 dni
Występowanie zaburzeń rytmu serca pomiędzy randomizacją a 28. dniem
28 dni
Zdarzenia niedokrwienne
Ramy czasowe: 28 dni
Występowanie niedokrwienia krezki, udaru niedokrwiennego mózgu, niedokrwienia palców i ostrego zespołu wieńcowego pomiędzy randomizacją a 28. dniem
28 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Bruno M Tomazini, MD, Hcor Research Institute
  • Krzesło do nauki: Machado R Flavia, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 listopada 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 czerwca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 czerwca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Przedłożenie planu analiz statystycznych dla analiz celowych do oceny Komitetu Sterującego. Zgodność z brazylijskim prawem dotyczącym prywatności danych.

Ramy czasowe udostępniania IPD

1 rok po publikacji badania

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Przedłożenie planu analiz statystycznych dla analiz celowych do oceny Komitetu Sterującego. Zgodność z brazylijskim prawem dotyczącym prywatności danych.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .