Noradrenalin og vasopressin til redning versus tidlig vasopressin til vasopressor afhængig sepsis (NoVa)
Noradrenalin og vasopressin til redning versus tidlig vasopressin til vasopressorafhængig sepsis: Et åbent, multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg: NoVa
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sepsis er defineret som en livstruende organdysfunktion forårsaget af en dysreguleret kropsreaktion på infektion. Dens mest alvorlige form, septisk shock, opstår, når underliggende kredsløbs- og cellulære metaboliske abnormiteter er udtalt, hvilket indikerer større sværhedsgrad og højere dødelighed. Vasopressorbrug er et hjørnestensaspekt i behandlingen af kritisk syge patienter med sepsis-associeret hæmodynamisk dysfunktion, hvor noradrenalin, en katekolamin, er den foretrukne vasopressor.
Vasopressin er et endogent peptidhormon med potentielle fordele i forhold til noradrenalin i en katekolaminbesparende strategi til behandling af sepsis-associeret hæmodynamisk dysfunktion.
Dette er et fase 3, multicenter, åbent, randomiseret kontrolleret forsøg. Voksne patienter med sepsis-associeret hæmodynamisk dysfunktion på intensivafdelingen kan være berettiget til at deltage. Vi sigter mod at indskrive 2.800 patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bruno M Tomazini, MD
- Telefonnummer: +5511982839173
- E-mail: btomazini@hcor.com.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alexandre Biasi Cavalcanti, PhD
- Telefonnummer: +551130536611
- E-mail: abiasi@hcor.com.br
Studiesteder
-
-
Rio Grande do Sul
-
Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital Geral de Caxias do Sul
-
Kontakt:
- Emerson Silva
-
-
S
-
São Paulo, S, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital SEPACO
-
Kontakt:
- Flávio Freitas
-
-
Santa Catarina
-
Florianópolis, Santa Catarina, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital Nereu Ramos
-
Kontakt:
- Israel Maia, PhD
- E-mail: israels.maia@gmail.com ;
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital de Amor - Unidade Barretos (Fundação PIO XII)
-
Kontakt:
- Cristina Amendola
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 05435000
- Rekruttering
- Hospital do Coracao
-
Kontakt:
- Marcelo Romano, MD
-
Kontakt:
- Luzia Taniguchi, MSc
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- BP-A Beneficiência Portuguesa de São Paulo
-
Kontakt:
- Viviane Veiga
- E-mail: dveiga@uol.com.br
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
Kontakt:
- Mino Cestari, MD
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital São Paulo - UNIFESP
-
Kontakt:
- Flavia Machado
- E-mail: frmachado@unifesp.br;
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med vasopressorafhængig sepsis, defineret ved infektionsmistanke og antibiotikaadministration plus hypotension med behov for vasopressorer i mindst en time;
- Indlagt eller forventes at blive indlagt på intensivafdelingen inden for de næste 12 timer
- Tilstrækkelig volumen genoplivning efter den behandlende læges vurdering
- Brug af noradrenalin > 0,05 μg/Kg/min og ≤ 0,25 μg/Kg/min i mindst 1 time og højst 24 timer på inklusionstidspunktet
Ekskluderingskriterier:
- Brug af noradrenalin > 0,25 μg/Kg/min inden for de sidste 24 timer
- Dialyseafhængig kronisk nyresygdom eller akut nyreskade, der modtog nyreerstatningsterapi under den nuværende indlæggelse eller forventes at modtage nyreprotesebehandling inden for de næste 24 timer
- Brug af andre vasopressorer (undtagen noradrenalin) på tidspunktet for inklusion
- Brug af vasopressorer til sepsis inden for de sidste 7 dage
- Mistænkt eller bekræftet akut mesenterisk iskæmi
- Anafylaksi eller kendt overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlet
- Forvent at dø inden for de næste 24 timer
- Medicinsk team er ikke forpligtet til fuld støtte på tidspunktet for inklusion
- Tidligere optagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig Vasopressin
Efter randomisering vil vasopressin blive initieret og titreret op til 0,04U/min for at opretholde målmiddeltrykket for arteriet (MAP).
Sideløbende vil noradrenalin blive reduceret med det mål at bruge den maksimale dosis af vasopressin og minimere eller eliminere brugen af noradrenalin, mens mål-MAP stadig opretholdes.
|
Tidlig vasopressingruppe: Vasopressin op til 0,04U/min påbegyndt efter randomisering.
|
|
Aktiv komparator: Noradrenalin plus vasopressin til redning
Efter randomisering vil noradrenalin blive titreret for at opretholde mål-MAP.
Vasopressin vil kun blive introduceret som en redningsstrategi, hvis noradrenalin-dosis overstiger 0,5 μg/kg/min.
Når først vasopressin er påbegyndt, kan det titreres op til 0,04 U/min for at hjælpe med at opretholde mål-MAP, hvis noradrenalin-dosis forbliver over 0,5 μg/kg/min.
|
Noradrenalin og Vasopressin til redningsgruppe: Vasopressin op til 0,04 U/min påbegyndes kun, hvis noradrenalindosis overstiger 0,5 μg/kg/min.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mortalitet af alle årsager eller nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: 28 dage
|
Sammensat af dødelighed af alle årsager eller nyreudskiftningsterapi inden for 28 dage efter randomisering.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 28 dage
|
Mortalitet af alle årsager inden for 28 dage efter randomisering
|
28 dage
|
|
Nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: 28 dage
|
Behov for nyreudskiftningsterapi inden for 28 dage efter randomisering.
|
28 dage
|
|
Nyreudskiftningsfri dage
Tidsramme: 28 dage
|
Frie dage for nyreerstatning er defineret ved det antal dage, en patient er i live og fri for nyreerstatningsstøtte mellem randomisering og dag 28.
Ikke-overlevere vil blive anset for at have nul nyreudskiftningsfrie dage.
|
28 dage
|
|
ICU-fri dage
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage en patient er i live og uden for intensivafdelingen mellem randomisering og dag 28.
Ikke-overlevende vil blive anset for at have nul ICU-fri dage.
|
28 dage
|
|
Hospitalsfri dage
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage en patient er i live og uden for hospitalet mellem randomisering og dag 28.
Ikke-overlevende vil blive anset for at have nul hospitalsfrie dage.
|
28 dage
|
|
Organstøttefri dage og dets komponenter
Tidsramme: 28 dage
|
Definitionen af organstøtte involverer tre komponenter: nyreudskiftningsterapi, invasiv mekanisk ventilation og brug af vasopressorer. Organstøttefri dage er defineret ved det antal dage, en patient er i live og fri for alle tre organstøttebehandlinger mellem randomisering og dag 28. Ikke-overlevende vil blive anset for at have nul organstøttefri dage. |
28 dage
|
|
Hjertearytmier
Tidsramme: 28 dage
|
Forekomst af hjertearytmier mellem randomisering og dag 28
|
28 dage
|
|
Iskæmiske begivenheder
Tidsramme: 28 dage
|
Forekomst af mesenterisk iskæmi, iskæmisk slagtilfælde, digital iskæmi og akut koronarsyndrom mellem randomisering og dag 28
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bruno M Tomazini, MD, Hcor Research Institute
- Studiestol: Machado R Flavia, PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Sepsis
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Hypofysesygdomme
- Stød
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Kritisk sygdom
- Chok, septisk
- Diabetes Insipidus
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Peptidhormoner
- Neuropeptider
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Oligopeptider
- Nervevævsproteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Aminer
- Catechols
- Fenoler
- Benzenderivater
- Alkoholer
- Aminoalkoholer
- Ethanolaminer
- Biogene monoaminer
- Biogene aminer
- Catecholamines
- Hypofysehormoner, posterior
- Hypofysehormoner
- Noradrenalin
- Vasopressiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ip_hcor_nova
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .