Zambijskie Poinformowane Zmotywowane Świadome Odpowiedzialne dorastające dziewczęta i dorośli

Ogólnym celem tego badania jest dostosowanie programu nauczania IMARA-SA do stosowania w kontekście Zambii i sprawdzenie jego wpływu na zachowania seksualne AGYW, a także liczbę i częstość występowania testów na obecność wirusa HIV i STI oraz wykorzystanie i trwałość PrEP.

Badanie zostanie przeprowadzone w dwóch etapach. W fazie 1 będziemy systematycznie dostosowywać program nauczania IMARA-SA i Promocji Zdrowia do użytku w kontekście Zambii, stosując kombinację grup fokusowych, spotkań CAB, testów teatralnych i formalnego testu pilotażowego. Program nauczania IMARA koncentruje się na wzmacnianiu komunikacji między dorastającymi dziewczętami i młodymi kobietami (AGYW) a ich matkami (MF), aby podejmować zdrowe decyzje seksualne, aby dowiedzieć się więcej o HIV, chorobach przenoszonych drogą płciową (STI) i profilaktyce przedekspozycyjnej (PrEP). podczas gdy program promocji zdrowia (HP) promuje zdrowy tryb życia poprzez zachęcanie do prawidłowego odżywiania, wiedzy na temat stosowania przemocy, świadomych zachowań konsumentów i używania substancji psychoaktywnych. Program nauczania HP nie odnosi się bezpośrednio do profilaktyki HIV/STI. Po dostosowaniu nazwa IMARA-SA zostanie zmieniona na Zambijskie Poinformowane, Zmotywowane, Świadome, Odpowiedzialne Nastoletnie Dziewczęta i Dorosłe (ZAIMARA).

W fazie 2 ocenimy skuteczność ZAIMARA w testach AGYW na obecność wirusa HIV, zachorowalności na HIV i choroby przenoszone drogą płciową, wchłanianie PrEP i zachowania seksualne. Zrekrutujemy 600 diad AGYW i MF ze społeczności przy wsparciu członków sąsiedzkiego komitetu ds. zdrowia (NHC). Jeżeli uczestnicy wyrażą zgodę na udział w badaniu, uzyskają zgodę AGYW i MF i zostaną zaproszeni do udziału w 2-dniowych warsztatach. Pierwszego dnia warsztatów asystenci naukowi i pielęgniarka prowadząca badanie przeprowadzą badania kliniczne (HIV i STI), zaproponują PrEP, zbiorą dane z badania podstawowego i losowo przydzielą AGYW-MF do grupy ZAIMARA lub promocji zdrowia (HP). Liderzy partnerscy będą przez dwa dni zarządzać programem nauczania ZAIMARA i HP. Po zakończeniu warsztatów diady AGYW i MF ukończą program, a zespół badawczy przeprowadzi oceny uzupełniające po 6, 12, 18 i 24 miesiącach. Podczas ocen uzupełniających AGYW-MF wypełni ankietę, przeprowadzi badania kliniczne (HIV i STI) i otrzyma PrEP (dla kwalifikujących się uczestników).

Oprócz komponentu próbnego, do badania zostaną włączeni liderzy rówieśniczy, którzy zapewniają interwencję (ZAIMARA/HP). Naszym celem jest zbadanie wpływu comiesięcznych badań przesiewowych stanu zdrowia psychicznego po skierowaniu w porównaniu z comiesięcznymi badaniami przesiewowymi dotyczącymi odżywiania i ćwiczeń fizycznych na utrzymanie pracy lidera rówieśniczego. Ocenimy również wykonalność, akceptowalność, stosowność, wierność, koszt i zrównoważony rozwój ZAIMARA.

Badanie zostanie przeprowadzone w pięciu geograficznie odrębnych obszarach w Lusace, które zasilają kliniki/szpitale okręgowe MoH. Pięć ośrodków badań klinicznych (CRPS) to klinika Kalingalinga, klinika Chainda South, klinika miejska Chongwe, klinika Chelstone i szpital pierwszego poziomu Matero (w razie potrzeby mogą ulec zmianie). Kliniki te wybrano w oparciu o dużą liczbę nastolatków poszukujących usług w tych ośrodkach oraz populację otaczającej społeczności AGYW, co umożliwi nam przyjęcie co najmniej 2-3 diad AGYW-MF dziennie w odpowiednich ośrodkach.