Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie CIMT z rzeczywistością wirtualną z CIMT

11 lipca 2024 zaktualizowane przez: Texas Scottish Rite Hospital for Children

Zaślepione, randomizowane badanie porównujące terapię ruchową wywołaną ograniczeniem z rzeczywistością wirtualną z samą terapią ruchu wywołaną ograniczeniem oraz korelację cech pacjenta z reakcją na interwencję

Badanie to przeprowadzono w celu porównania terapii ruchowej wywołanej ograniczeniami (CIMT) z CIMT w połączeniu z technologią rzeczywistości wirtualnej (CIMT+VR) i jej wpływu na sposób używania ramienia przez dzieci z jednostronnym porażeniem mózgowym. CIMT to intensywna terapia kończyn górnych dla dzieci z jednostronnym (jednostronnym) porażeniem mózgowym, w ramach której dziecko nosi ucisk (szynę lub rękawicę) na dominującej ręce, tak aby mogło wykonywać czynności zaangażowaną (słabszą) stroną. Obie grupy będą pracować nad używaniem obu rąk razem do wykonywania czynności (trening bimanualny), aby przenieść nowo nabyte umiejętności jedną ręką do zadań wykonywanych obiema rękami. Ocena przed i po interwencji będzie obejmować ocenę kliniczną (gdzie członek zespołu badawczego obserwuje dziecko wykonujące zadania i zadaje pytania), przechwytywanie ruchu (ruchy dziecka rejestrowane są za pomocą wielu kamer) oraz czujniki do noszenia na nadgarstkach (takie jak zegarek ).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Celem niniejszego badania jest porównanie skuteczności terapii ruchowej wywołanej ograniczeniami (CIMT) z metodą CIMT połączoną z technologią rzeczywistości wirtualnej (CIMT+VR) u dzieci z jednostronnym porażeniem mózgowym. Obie grupy będą również pracować nad treningiem bimanualnym (wykorzystywanie obu rąk razem do wykonywania czynności) jako sposobem na przeniesienie nowo nabytych umiejętności jedną ręką na zadania wykonywane obiema rękami. Jedna grupa otrzyma CIMT, a druga grupa otrzyma CIMT i technologię VR. CIMT to intensywna terapia kończyn górnych dla dzieci z jednostronnym (jednostronnym) porażeniem mózgowym, podczas której dziecko nosi ucisk (szynę lub rękawicę) na dominującej ręce, tak aby mogło wykonywać czynności zaangażowaną (słabszą) stroną. Uczestnicy grupy CIMT+VR objętej tym protokołem badania zrobią wszystko, co robi grupa CIMT PLUS, będą wykorzystywać co najmniej 4 z następujących technologii VR każdego dnia interwencji: FitMi, Tyromotion Pablo Upper Extremity, Hocoma Armeo® Spring Pediatric, Nintendo Wii, i dron papugowy.

FitMi to urządzenie do neurorehabilitacji, które zapewnia wizualną informację zwrotną na temat wydajności motorycznej podczas interakcji pacjenta z przełącznikami bezprzewodowymi (Flint Rehab, 2020). Docelowe obszary funkcji kończyny górnej objęte badaniem obejmują chwyt, rozluźnianie i opór kciuka.

Tyromotion Pablo® Upper Extremity to oparte na czujnikach urządzenie rehabilitacyjne z interaktywnymi terapiami całego ciała. Zapewnia ukierunkowany trening pronacji/supinacji i regulacji siły w zakresie chwytu dużego, uszczypnięcia czubka, uszczypnięcia bocznego i uszczypnięcia trzypunktowego (Tyromotion). Docelowe obszary funkcji kończyny górnej objęte badaniem obejmują supinację, siłę chwytu i siłę szczypania.

Hocoma Armeo® Spring Pediatric to urządzenie łączące w sobie wspomaganie egzoszkieletu i gry VR stworzone w celu poprawy funkcji dłoni w populacji pediatrycznej. Hocoma Armeo ® Spring Pediatric zachęca do powtarzalnych ruchów UL w celu zwiększenia ilości i poprawy jakości ruchów i może być dostosowany do zakresu ruchu i siły grawitacji, jaką egzoszkielet zapewnia dziecku podczas grania w gry VR. Docelowe obszary funkcji kończyny górnej objęte badaniem obejmują ruch ramienia i prostowanie nadgarstka.

Nintendo Wii® to konsola do gier wideo wykorzystująca przenośne urządzenie wskazujące wykrywające ruch w trzech kierunkach. System wymaga od osoby trzymania kontrolera w dłoni podczas poruszania kończyną górną. Docelowe obszary funkcji kończyny górnej objęte badaniem obejmują stabilizację i trzymanie. Parrot Drone to stabilny mini dron typu quadcopter, którym można latać zarówno w pomieszczeniach, jak i na zewnątrz. Posiada funkcję autopilota, która utrzymuje drona stabilnie, nawet jeśli użytkownik puści kontroler. Dronem można sterować za pomocą pilota lub inteligentnego urządzenia, które będzie sterować izolowanymi ruchami palców i kciuka.

Uczestnicy mogą opuścić badanie przed zakończeniem programu ze względu na nieprzestrzeganie zasad, bariery społeczne i ekonomiczne, postęp choroby, błędną diagnozę lub niespełnianie kryteriów włączenia. Opiekunowie mogą wycofać swoje dziecko z badania w dowolnym momencie i z dowolnego powodu.

Uczestnicy biorący udział w badaniu przejdą (1) podstawowe badania, w tym badania fizykalne z wykorzystaniem rejestracji ruchu, co będzie wymagało wizyty w ośrodku Scottish Rite for Children (SRC), (2) program interwencji interwencyjnej w obrębie kończyny górnej, który będzie wymagał każdorazowych wizyt w ośrodku Scottish Rite w dni powszednie przez dwa tygodnie oraz (3) oceny pointerwencyjne, w tym badania fizykalne z zapisem ruchu, które będą wymagały wizyty w Scottish Rite, łącznie 12 wizyt. Każda z wizyt oceniających będzie trwała około 3 godzin, a grupowe sesje interwencyjne będą trwały 6 godzin każdego dnia. Uczestnicy zostaną również poproszeni o noszenie akcelerometru (ActiGraph) na nadgarstkach w godzinach czuwania (około 12 godzin dziennie) 2-3 dni przed i po interwencji oraz w ciągu 2 tygodni interwencji, łącznie 16- 18 dni. Całkowity czas trwania badania dla uczestników wyniesie około 4 tygodni

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75219
        • Scottish Rite for Children

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • u pacjenta występuje porażenie mózgowe (uszkodzenie mózgu powodujące problemy z ruchem mięśni) lub niepostępujące uszkodzenie mózgu rozwijającego się i występują trudności w używaniu jednego ramienia

Kryteria wyłączenia:

  • nie można wypełnić protokołu oceny

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: CIMT
Obie grupy wezmą udział w 60 godzinach intensywnej terapii przez 10 dni w SRC (6 godzin dziennie od poniedziałku do piątku) zgodnie z ustalonym protokołem CIMT „Obóz Piratów”. Pełny protokół można znaleźć na stronie: https://twu.edu/occupational-therapy/Camp-Based-Augmented-CIMT-Guide/. Obie grupy będą uczestniczyć w przyjaznych dzieciom zajęciach na świeżym powietrzu i w pomieszczeniach, które promują na przykład wykorzystanie zaangażowanej strony; gry spadochronowe, rzucanie skarpetkami, zbieranie groszy.
CIMT to intensywna terapia kończyn górnych dla dzieci z jednostronnym (jednostronnym) porażeniem mózgowym, podczas której dziecko nosi ucisk (szynę lub rękawicę) na dominującej ręce, tak aby mogło wykonywać czynności zajętą ​​(słabszą) stroną
Inne nazwy:
  • CIMT
Eksperymentalny: CIMT+VR
Grupa CIMT+VR będzie korzystać z technologii VR do pracy nad zdolnościami motorycznymi kończyn górnych przez około dwie godziny dziennie (4 z ćwiczeń opisanych w części Kluczowe informacje na początku tego formularza), natomiast grupa wyłącznie CIMT będzie uczestniczyć w tradycyjnych ćwiczeniach motorycznych działania oparte na konkretnym zadaniu. Zarówno gry VR, jak i tradycyjna interwencja będą miały na celu poprawę tych samych domen kończyny górnej.
Uczestnicy grupy CIMT+VR objętej tym protokołem badania będą robić wszystko, co grupa CIMT, PLUS będą wykorzystywać co najmniej 4 z następujących technologii VR każdego dnia interwencji: FitMi, Tyromotion Pablo® UpperExtremity, Hocoma Armeo® Spring Pediatric, Nintendo Wii, i dron papugowy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena ręki wspomagającej (AHA)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
ocena sprawności ręki dwuręcznej u dzieci z porażeniem mózgowym oraz sprawność ręki zaangażowanej w czynnościach oburęcznych,
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jednostronna ocena kończyny górnej w Melbourne (MUUL)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
jak dobrze pracuje zaangażowana ręka i aktywny zakres ruchu
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
Krótki zestaw podstawowy ICF dla osób z porażeniem mózgowym
Ramy czasowe: Wartość podstawowa, przed interwencją
Wywiad oparty na zestawie podstawowym ICR
Wartość podstawowa, przed interwencją
Narzędzie do oceny hipertonii Narzędzie do oceny (HAT)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
ocena tonu
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
Kanadyjska miara wydajności zawodowej Miara wydajności zawodowej (COPM)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
Ustalanie celów
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
ocena sensoryczna
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
ocenić sensoryczną stereognozę dłoni, dyskryminację dwupunktową, propriocepcję,
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
przechwytywanie ruchu za pomocą elektromiografii (EMG)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
podczas wypełniania AHA
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
możliwość noszenia ActiGraphów na kończynach górnych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji
śledzenie w czasie rzeczywistym użycia kończyn górnych
Wartość wyjściowa, przed interwencją i bezpośrednio po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 lipca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 lipca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STU 2021-0271

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .