Technika rekonstrukcji zębodołu i natychmiastowego wszczepienia implantu z użyciem dwóch różnych materiałów zastępczych kości.
Kliniczna i radiograficzna ocena techniki rekonstrukcji zębodołu i natychmiastowego wszczepienia implantu z dwoma różnymi materiałami zastępczymi kości: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne.
Niniejsze badanie jest ogólnokrajowym, wieloośrodkowym, prospektywnym, równoległym, podwójnie zaślepionym (zarówno pacjent, jak i badający są ślepi), randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym. Jest to badanie porównawcze wyższości wyrobu medycznego posiadającego oznakowanie CE (conformité européenne), używanego zgodnie z przeznaczeniem objętym oznakowaniem CE.
Testowana hipoteza brzmi: zabieg rekonstrukcji zębodołu wykonany w połączeniu z natychmiastowym wszczepieniem implantu (IIP) z użyciem odbiałczonego minerału kości bydlęcej + kwasu hialuronowego (DBBM+HA, Cerabone plus) prowadzi do większego wzrostu pionowej wysokości kości policzkowej niż ta sama procedura z samym odbiałczonym minerałem z kości bydlęcej (DBBM, Bio-oss Collagen).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest ogólnokrajowym, wieloośrodkowym, prospektywnym, równoległym badaniem klinicznym z podwójnie ślepą próbą (zarówno pacjent, jak i badacz, który będzie wykonywał pomiary, są ślepi), randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym. Jest to badanie porównawcze wyższości oznakowania CE wyrobu medycznego, używanego zgodnie z jego przeznaczeniem i podlegającego oznakowaniu CE.
Testowana hipoteza brzmi: zabieg rekonstrukcji zębodołu wykonany w połączeniu z IIP przy użyciu DBBM+HA prowadzi do większego wzrostu pionowej wysokości kości policzkowej w porównaniu z samym zabiegiem z użyciem samego DBBM.
Niniejsze badanie zostanie zgłoszone zgodnie z oświadczeniem CONSORT mającym na celu poprawę jakości raportów z randomizowanych badań w grupach równoległych (http://www.consort-statement.org/).
Pacjenci będą losowo leczeni za pomocą IIP+przeszczep tkanki łącznej (CTG)+DBBM+HA (grupa testowa lub grupa A) lub IIP+CTG+DBBM (grupa kontrolna lub grupa B). Lista randomizacyjna zostanie wygenerowana w blokach: pacjenci zostaną podzieleni na 3 bloki w zależności od ośrodka badawczego (M=szpital San Raffaele w Mediolanie; B=Uniwersytet w Bolonii; S=Uniwersytet w Sienie), a leczenie zostanie przydzielone losowo w każdym bloku, aby zapewnić zrównoważony rozkład badanych interwencji, przy stosunku test:kontrola=1:1. Badacz, który wygeneruje sekwencję alokacji, nie będzie osobą, która określi kwalifikowalność i przyjęcie pacjentów. Zadania (grupa A lub B) będą umieszczane w numerowanych seryjnie, nieprzezroczystych, zapieczętowanych kopertach, każda opatrzona na zewnątrz jedynie literą odpowiadającą nazwie ośrodka (M, B, S) i numerem (od 1 do 10) . Wyznaczony badacz w każdym ośrodku będzie odpowiedzialny za to, aby koperty były otwierane sekwencyjnie i dopiero po tym, jak pacjent zostanie poddany ekstrakcji beznadziejnego zęba, wszczepieniu implantu i ocenie klinicznej. Każdemu pacjentowi zostanie nadany numer porządkowy na podstawie daty rejestracji, a dla każdego z nich zostanie otwarta koperta z odpowiednim numerem.
Zarówno badacz, który przeprowadzi pomiary, jak i pacjenci, nie będą świadomi randomizacji. Główny badacz (PI) upewni się, że pacjenci są niewidomi, po prostu nie mówiąc im o różnicy między tymi dwoma wyrobami medycznymi; jednocześnie upewni się, że badacz (który wykona pomiary) jest niewidomy, przypisując kod lub numer identyfikacyjny dwóm grupom poddawanym badaniu, tak aby nie wiedziały, które urządzenie zostało użyte.
Pacjenci będą obserwowani przez 6 miesięcy po operacji.
Niżej wymienionych 5 wizyt kontrolnych, które są standardem praktyki dla wszystkich pacjentów z implantami, zostanie zaplanowanych dla każdego pacjenta w obu grupach leczenia pod adresem:
- 7±2 dni po zabiegu - badanie kliniczne i fotograficzne, pobranie VAS (Visual Analogue Scale).
- 14±4 dni po zabiegu - zdjęcie szwów, badanie kliniczne i fotograficzne.
- 1 miesiąc±7 dni po zabiegu - badanie kliniczne i fotograficzne.
- 3 miesiące±5 dni po zabiegu - badanie kliniczne i fotograficzne, pomiary następujących parametrów: Głębokość recesji dziąsła (REC w mm), Szerokość tkanki zrogowaciałej (KTW w mm), Grubość tkanki miękkiej (GT w mm), Głębokość sondowania kieszonki (PPD w mm), krwawienie przy sondowaniu (BoP), wskaźnik płytki nazębnej (PI).
- 6 miesięcy ± 1 miesiąc po zabiegu - badanie kliniczne i fotograficzne, tomografia CBCT, radiogram okołowierzchołkowy, cyfrowy wycisk stomatologiczny 3D, pomiary następujących parametrów: głębokość recesji dziąsła (REC w mm), szerokość tkanki zrogowaciałej (KTW w mm), kieszonka głębokość sondowania (PPD w mm), krwawienie przy sondowaniu (BoP), wskaźnik płytki nazębnej (PI).
Po wizycie po 6 miesiącach każdy pacjent zostanie uznany za „nie biorącego udział w badaniu” (np. pacjent zakończył leczenie i wszystkie wizyty kontrolne).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Giovanna Laura Di Domenico
- Numer telefonu: +393485826742
- E-mail: giovannalauradd@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Mi
-
Milan, Mi, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale San Raffaele
-
Kontakt:
- Giovanna Laura Di Domenico, DDS
- Numer telefonu: 0226432806
- E-mail: giovannalauradd@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik wyraża chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
- Ogólny stan zdrowia dobry, potwierdzony wywiadem chorobowym.
- Przedstawienie pojedynczego beznadziejnego zęba do ekstrakcji w obszarze szczęki lub żuchwy (od drugiego zęba przedtrzonowego do drugiego zęba przedtrzonowego, interkalacyjnego lub ostatniego zęba łuku zębowego) wymagającego rehabilitacji protetycznej stałej w oparciu o pojedynczy implant.
- Obecność >3 mm rozejścia się ściany policzka oceniana za pomocą tomografii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT).
- W zdrowych stanach przyzębia (tj. brak miejsc ≥ 4 mm i/lub obecność ubytków śródkostnych w wybranych miejscach, ocena całej płytki nazębnej w jamie ustnej < 20% i ocena krwawienia z całej jamy ustnej < 20%).
Kryteria wyłączenia:
- Obecne lub wcześniejsze stosowanie leków immunosupresyjnych, bisfosfonianów lub kortykosteroidów w dużych dawkach.
- Obecność chorób zapalnych i autoimmunologicznych jamy ustnej.
- Ciężka lub źle kontrolowana cukrzyca lub wcześniejsza radioterapia okolicy głowy.
- Przeciwwskazania do zabiegów stomatologicznych i/lub chirurgicznych (np. ciężkie endokrynologiczne choroby kości, ciężkie zaburzenia metaboliczne kości, nowotwory złośliwe).
- Osoby palące > 10 papierosów dziennie.
- Uczestniczka będąca w ciąży, karmiąca piersią lub planująca ciążę w trakcie badania.
- Obecność <3mm rozejścia ścian policzkowych zębodołu po ekstrakcji zęba.
- Obecność odległości pomiędzy grzebieniem kości międzyzębowej a grzebieniem kości policzkowej < 3 mm po ekstrakcji zęba.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa testowa (DBBM+HA)
W grupie testowej szczelina pomiędzy powierzchnią implantu a płytkami kostnymi zostanie wypełniona odbiałczonym minerałem kości bydlęcej z kwasem hialuronowym (Botiss Cerabone Plus; Botiss biomaterials, Hauptstr.
28 15806 Zossen, Niemcy).
Materiał zostanie wstępnie zwilżony solą fizjologiczną, wprowadzony do szczeliny i po nasączeniu krwi zostanie delikatnie dociśnięty do ścian kości, aby całkowicie wypełnić przestrzeń i okolice policzkowe odsłoniętej powierzchni implantu, aż do górnej krawędzi implantu. przyczółek.
|
Po znieczuleniu miejscowym zostanie uniesiony płat kopertowy policzkowy, podzielony, pełny, podzielony, a ząb zostanie usunięty w sposób atraumatyczny.
Po upewnieniu się, że lejek ekstrakcyjny spełnia kryteria włączenia, natychmiast zostanie wprowadzony implant tak, aby jego część przezśluzówkowa na długości 1 mm znalazła się pod grzebieniem kości międzyzębowej.
Szczelina pomiędzy powierzchnią implantu a płytkami kostnymi zostanie wypełniona odbiałczonym minerałem kości bydlęcej z dodatkiem kwasu hialuronowego (DBBM+HA).
Po zainstalowaniu odpowiednich łączników gojących, CTG zostanie wykorzystany jako membrana barierowa.
Następnie płatek policzkowy zostanie przesunięty dokoronowo i dostosowany do filaru gojącego.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna (DBBM)
W grupie kontrolnej w szczelinie umieszczony zostanie odbiałczony minerał kostny bydła (DBBM) (Bio-Oss Collagen; Geistlich Pharma, Wolhusen, Szwajcaria).
Materiał zostanie wstępnie zwilżony solą fizjologiczną, wprowadzony do szczeliny i po nasączeniu krwi zostanie delikatnie dociśnięty do ścian kości, aby całkowicie wypełnić przestrzeń i okolice policzkowe odsłoniętej powierzchni implantu, aż do górnej krawędzi implantu. przyczółek.
|
Po znieczuleniu miejscowym zostanie uniesiony płat kopertowy policzkowy, podzielony, pełny, podzielony, a ząb zostanie usunięty w sposób atraumatyczny.
Po upewnieniu się, że lejek ekstrakcyjny spełnia kryteria włączenia, natychmiast zostanie wprowadzony implant tak, aby jego część przezśluzówkowa na długości 1 mm znalazła się pod grzebieniem kości międzyzębowej.
Po zainstalowaniu odpowiednich łączników gojących, CTG zostanie wykorzystany jako membrana barierowa.
Następnie płatek policzkowy zostanie przesunięty dokoronowo i dostosowany do filaru gojącego.
Szczelina pomiędzy powierzchnią implantu a płytkami kostnymi zostanie wypełniona odbiałczonym bydlęcym minerałem kostnym (DBBM).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pionowe zmiany wysokości kości policzkowej (∆VBBH).
Ramy czasowe: na początku badania i po 6 miesiącach od zabiegu
|
pionowa odległość liniowa od punktu A (najbardziej koronowego punktu grzebienia policzkowego zębodołu podstawowego) do punktu B (najbardziej koronowego punktu grzebienia policzkowego po 6 miesiącach od wszczepienia implantu)
|
na początku badania i po 6 miesiącach od zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szerokość tkanki zrogowaciałej (KTW).
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
Mierzona od strony policzkowej, jako odległość pomiędzy brzegiem dziąsła a połączeniem śluzowo-dziąsłowym.
|
na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
|
Zmiany konturu tkanek miękkich.
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
Pomiary liniowe i objętościowe zostaną wykonane z wykorzystaniem nałożenia plików STL.
|
na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
|
Grubość tkanki miękkiej (STT).
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
Nałożenie pliku DICOM reprezentującego objętość tkanki twardej na plik STL przedstawiający kontur tkanki miękkiej zostanie wykorzystane do pomiaru grubości tkanki miękkiej w okolicy policzka w dwóch różnych grupach leczenia.
|
na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
|
Poziome zmiany kości policzkowej.
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
Oceniona zostanie pozioma odległość liniowa pomiędzy zewnętrzną powierzchnią kości policzkowej na początku badania a po 6 miesiącach.
|
na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
|
Zmiany szerokości wyrostka kostnego.
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
pozioma odległość liniowa od zewnętrznej powierzchni kości policzkowej do zewnętrznej powierzchni kości podniebiennej/językowej, mierzona na początku badania i po 6 miesiącach.
Obliczone zostaną również zmiany szerokości wyrostka kostnego w milimetrach (mm) i procentach (%ORR).
|
na początku leczenia i po 6 miesiącach po leczeniu.
|
|
Wskaźnik gojenia ran (WHI).
Ramy czasowe: w 7 i 14 dniu po leczeniu.
|
Stosowane będą następujące kryteria:
|
w 7 i 14 dniu po leczeniu.
|
|
Ból pooperacyjny (PP)
Ramy czasowe: w 7 i 14 dniu po leczeniu.
|
Pacjenci zostaną także poproszeni o ocenę percepcji bólu w dniu 7 i dniu 14 przy użyciu skali wzrokowo-analogowej (VAS) (0 = brak bólu 10 = maksymalny ból).
|
w 7 i 14 dniu po leczeniu.
|
|
Ilość przyjętego leku
Ramy czasowe: od dnia operacji do dnia 14
|
Obliczone zostanie dzienne spożycie leków przeciwbólowych/przeciwzapalnych od dnia operacji do 14. dnia.
|
od dnia operacji do dnia 14
|
|
Postępowanie z materiałami.
Ramy czasowe: w dniu zabiegu
|
Kliniczne postępowanie z dwoma przeszczepami zostanie ocenione retrospektywnie przez chirurgów przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS, 0 = łatwe do zastosowania, 10 = bardzo trudne do zastosowania)
|
w dniu zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Botiss-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .