WYMIANA PRZEZŻYLNEJ ZASTAWKI TRÓJGŁOWEJ NA SYSTEM LUX-Valve Plus (TRINITY-US)
BADANIE OCENA WYMIANY PRZEZŻYLNEJ ZASTAWKI TRÓJDZIEJNEJ NA SYSTEM LUX-Valve Plus u pacjentów z ciężką lub większą niedomykalnością zastawki trójdzielnej — bezpieczeństwo i skuteczność kliniczna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Urządzenie badawcze:
System LuX-Valve Plus składa się z następujących elementów:
- bioprotetyczna zastawka zbudowana z bydlęcej tkanki osierdziowej zamontowana na samorozprężalnej ramie stentu nitinolowego (zwanej dalej Implantem LuX-Valve). Implant LuX-Valve składa się z trójpłatkowej zastawki z tkanki osierdziowej bydlęcej, samorozprężalnego stentu nitinolowego , spódnicę z materiału, parę klipsów, kołek mocujący i szwy.
- cewnikowy system wprowadzający (zwany dalej urządzeniem wprowadzającym LuX-Valve),
- zestaw wprowadzający do dostępu przezżylnego oraz
stabilizator systemu dostarczania.
Rozmiary implantów LuX-Valve:
o JS/TTVI-28-40, JS/TTVI-28-45, JS/TTVI-28-50, JS/TTVI-28-55, JS/TTVI-30-40, JS/TTVI-30-45, JS /TTVI-30-50, JS/TTVI-30-55, JS/TTVI-30-60
LuX — system dostarczania Valve Plus
o JS/TTVDJ-33
Zestaw wprowadzający
o JS/SID01-33-100
- Stabilizator o JS/STA-TJ01-01
Cel główny:
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności systemu LuX-Valve Plus u pacjentów z co najmniej ciężką niedomykalnością zastawki trójdzielnej (TR), u których ryzyko leczenia chirurgicznego jest wysokie.
Miejsca badań i geografia:
Do 3 ośrodków w Stanach Zjednoczonych.
Liczba przedmiotów:
Zapisanych zostanie maksymalnie 15 przedmiotów.
Wskazania do stosowania:
System LuX-Valve Plus przeznaczony jest do poprawy stanu zdrowia pacjentów z co najmniej ciężką TR, u których występują objawy i których zespół kardiologiczny określił jako należący do grupy wysokiego ryzyka wymagającego leczenia chirurgicznego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chen Jiao, MD
- Numer telefonu: +86 13816576611
- E-mail: jiaochen@jenscare.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xiaoxia Song, MS
- Numer telefonu: +86 17602150244
- E-mail: nikki.song@jensinno.com
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat w momencie wyrażenia zgody
- Ciężka lub większa TR oceniona na podstawie echokardiografii przezklatkowej przez Echocardiography Core Lab przy użyciu 5-stopniowej klasyfikacji (łagodna, umiarkowana, ciężka, masywna, ulewna).
- New York Heart Association (NYHA) klasy II-IV
- Pacjent jest leczony optymalną dawką leków moczopędnych według uznania badacza
- Zespół Site Heart zgadza się, że pacjent nie jest optymalnym kandydatem do leczenia chirurgicznego i anatomicznie nadaje się do przezcewnikowej wymiany zastawki trójdzielnej
- Pacjent musi być w stanie w pełni zrozumieć wszystkie aspekty badania, które mają znaczenie dla podjęcia decyzji o wzięciu udziału w badaniu, i przedstawić pisemną świadomą zgodę
- Anatomiczne kryteria włączenia potwierdzone przez główne laboratorium echokardiograficzne, główne laboratorium CT i komisję kwalifikacyjną
Kryteria wykluczenia:
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <35%
- Skurczowe ciśnienie tętnicze płucne (PASP) >60 mmHg w badaniu echo-dopplerowskim (chyba że cewnikowanie prawego serca [RHC] wykaże PASP ≤60mmHg); lub Cewnikowanie prawego serca LUB PASP >2/3 systemowego BP z PVR >5 jednostek Wooda po prowokacji lekiem rozszerzającym naczynia, przy braku objawowego niedociśnienia lub skurczowego BP <90 mmHg.
- Dowody masy wewnątrzsercowej, skrzepliny lub roślinności
- Anomalia Ebsteina lub wrodzona dysplazja prawej komory
- Korekta chirurgiczna jest wskazana w przypadku innej współistniejącej choroby zastawek (osoby ze współistniejącą chorobą zastawek mogą najpierw leczyć odpowiednią zastawkę i odczekać 2 miesiące przed ponowną oceną w celu badania)
- Pacjenci z protezami zastawkowymi wszczepionymi w zastawkę trójdzielną
- Istniejąca wcześniej proteza zastawki (inna niż trójdzielna) z klinicznie istotną dysfunkcją protezy
- Aktywna infekcja, infekcyjne zapalenie wsierdzia lub posocznica w ciągu 3 miesięcy lub infekcje wymagające leczenia antybiotykami w ciągu dwóch tygodni przed planowanym zabiegiem
- Nieleczona, istotna klinicznie choroba wieńcowa wymagająca rewaskularyzacji
- Ostry zawał mięśnia sercowego lub niestabilna dławica piersiowa związana z niedokrwieniem w ciągu 30 dni przed planowanym zabiegiem
- Jakakolwiek przezskórna interwencja wieńcowa, wewnątrzsercowa lub tętnicy szyjnej w ciągu 30 dni przed planowanym zabiegiem
- Jakakolwiek interwencja wieńcowa, wewnątrzsercowa lub tętnicy szyjnej w ciągu 30 dni przed planowanym zabiegiem
- Wstrząs kardiogenny objawiający się niskim rzutem serca, uzależnieniem od leków wazopresyjnych lub mechanicznym wspomaganiem hemodynamicznym TRINITY-US Trial #: Wersja 1.0, 14 listopada 2023 r., Poufne Strona 7 z 8
- Udar naczyniowo-mózgowy (niedokrwienny lub krwotoczny) w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed włączeniem do badania
- Czynny wrzód trawienny lub czynne krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed włączeniem do badania
- Zaburzenia krwi zgodnie z definicją: leukopenia (WBC <1000 mm3), małopłytkowość (liczba płytek krwi <50 000 komórek/mm3), skaza krwotoczna w wywiadzie lub koagulopatia
- Nietolerancja leczenia przeciwzakrzepowego lub przeciwpłytkowego
- Ciężka niewydolność wątroby
- Niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min [wg wzoru Cockcrofta-Gaulta] i/lub terapia nerkozastępcza)
- Niekontrolowane migotanie przedsionków (np. tętno spoczynkowe > 120 uderzeń na minutę)
- Ciąża lub zamiar zajścia w ciążę przed wypełnieniem wszystkich wymagań protokołu
- Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc wymagająca sterydów lub ciągłego podawania tlenu w domu
- Nieuleczalna nadwrażliwość lub przeciwwskazanie na którykolwiek z poniższych: wszystkie leki przeciwpłytkowe, wszystkie leki przeciwzakrzepowe, stopy nitinolu (nikiel i tytan), tkanka bydlęca, aldehyd glutarowy lub środki kontrastowe
- Szacowana długość życia <12 miesięcy.
- Uczestnicy biorący obecnie udział w innym badaniu klinicznym badanego leku lub wyrobu, w przypadku którego nie osiągnięto jeszcze głównego punktu końcowego
- Pacjenci z aktualną historią zażywania nielegalnych narkotyków
- Każdy inny stan, w wyniku którego jest mało prawdopodobne, że pacjent będzie w stanie ukończyć wszystkie procedury protokołu i wizyty kontrolne określone przez badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: : Przezżylna zastawka trójdzielna i system wprowadzający LuX-Valve Plus (system LuX-Valve Plus)
System LuX-Valve Plus jest przeznaczony do leczenia pacjentów z ciężką TR, których zespół kardiologiczny określił jako grupy wysokiego ryzyka tradycyjnej operacji na otwartym sercu.
|
Przezcewnikowa interwencja zastawki trójdzielnej (TTVI) ze względu na nietrwały efekt terapii zachowawczej i wysokie ryzyko leczenia chirurgicznego jest głównym kierunkiem badań na świecie w ciągu ostatnich 10 lat.
TTVI może potencjalnie zmniejszyć TR przy niższym ryzyku okołozabiegowym oraz poprawić stan kliniczny i rokowanie pacjenta.
Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi chirurgicznego i interwencyjnego leczenia niedomykalności zastawki trójdzielnej (2021 ESC/EACTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease) można rozważyć interwencję przezcewnikową w przypadku objawowej wtórnej ciężkiej TR u nieoperacyjnych pacjentów w Centrum Zastawek Serca z doświadczeniem w leczeniu choroby zastawki trójdzielnej (klasa IIb).
20 Opcje leczenia zastawki trójdzielnej przezcewnikowej można podzielić na kategorie w oparciu o ich mechanizm działania: wzmocnienie koaptacji (naprawa krawędzi do krawędzi i element dystansowy), urządzenia do annuloplastyki, implantacja zastawki żyły głównej i wymiana zastawki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwszorzędowy wynik końcowy – odsetek remisji TR po zabiegu
Ramy czasowe: w 30 dni po zabiegu
|
Zdefiniowana jako: TR pooperacyjna na poziomie umiarkowanym lub mniejszym (TR≤2+) bez klinicznie istotnego przecieku okołozastawkowego (PVL) w badaniu echokardiograficznym przezklatkowym (TTE) 30 dni po zabiegu (oceniane przez Echocardiography Core Lab przy użyciu 5-stopniowego klasyfikacja)
|
w 30 dni po zabiegu
|
|
Pierwszorzędowy wynik końcowy – częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych w 30 dni po zabiegu
Ramy czasowe: w 30 dni po zabiegu
|
Złożony punkt końcowy obejmujący poważne zdarzenie niepożądane (MAE) 30 dni po zabiegu, jak podano poniżej:
|
w 30 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostre drugorzędowe punkty końcowe – wskaźnik powodzenia wewnątrzzabiegowego
Ramy czasowe: pierwsze 24 godziny po zabiegu
|
Pacjentów, u których wystąpiły wszystkie poniższe objawy, uznawano za sukces śródzabiegowy, w przeciwnym razie za niepowodzenie śródzabiegowe:
|
pierwsze 24 godziny po zabiegu
|
|
Ostre drugorzędowe punkty końcowe – wskaźnik sukcesu klinicznego
Ramy czasowe: po 30 dniach i po 1 roku od zabiegu
|
Za sukces kliniczny uznawano pacjentów, u których wystąpiły wszystkie poniższe objawy:
|
po 30 dniach i po 1 roku od zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- JSNL-CIP-TVS02-01FDA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .