Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wibracje całego ciała a taśma kinezoelektryczna na przewodnictwie nerwowym u pacjenta z cukrzycową neuropatią obwodową

28 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Lamis Samir Ahmed, Cairo University
Celem pracy było porównanie wpływu wibracji ogólnoustrojowych i kinezotaśmy na przewodzenie nerwowe u pacjentów z obwodową neuropatią cukrzycową.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Cukrzyca jest ogromnym i szybko rosnącym problemem zdrowotnym na całym świecie. W 2019 roku Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (IDF) oszacowała, że ​​liczba osób chorych na cukrzycę wynosi 463 miliony, a do 2030 roku ma wynieść 578 milionów, a do 2045 roku 700 milionów. Dwie trzecie osób chorych na cukrzycę mieszka na obszarach miejskich, a jedna na pięć osób chorych na cukrzycę ma powyżej 65 lat.

Neuropatia cukrzycowa jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy. Częstość występowania DPN waha się od 21,3 do 34,5% w DM typu 2 (T2DM) i od 7 do 34,2% w DM typu 1 (T1DM).

Wysoką częstość występowania upadków wśród osób starszych chorych na cukrzycę typu 2 stwierdzono jako skutki złej kontroli cukrzycy, obwodowej neuropatii cukrzycowej (DPN) i zaburzeń równowagi.

Badanie przeprowadzone przez Ahmeda i wsp. wykazało, że taśma Kinesio i ćwiczenia oporowe poprawiają zginacze grzbietowe i wydajność funkcjonalną w polineuropatii cukrzycowej.

Randomizowane, kontrolowane badanie wykazało, że WBV wykazał korzystny wpływ na ból, równowagę i jakość życia u pacjentów z bolesną neuropatią cukrzycową.

Ale do tej pory żadne badanie nie wykazało, że wibracje całego ciała są lepsze niż kineso i odwrotnie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
60

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Egipt
      • Cairo, Egipt
        • Lamis Samir Ahmed

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci z cukrzycą typu 2 trwającą co najmniej 10 lat.
  • Kontrolowany poziom glukozy we krwi badany za pomocą badania hemoglobiny glikowanej (hba1c mniej niż 9 i więcej niż 6,5).
  • Wiek pacjenta będzie wahał się od 50 do 60 lat.
  • U pacjentów stwierdzono nieprawidłowe przewodnictwo nerwowe.

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjenci z owrzodzeniem/infekcją stóp
  • Warunki medyczne/chirurgiczne ograniczające mobilność funkcjonalną
  • Pacjenci nieambulatoryjni
  • Kto nie chce wziąć udziału?
  • Pacjenci z cukrzycą typu 1.
  • Pacjentki z cukrzycą ciążową.
  • Osoby poważnie chore.
  • Złamanie lub uraz kończyny dolnej
  • Znaczące zaburzenia czynności nerek i wątroby

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Tradycyjne ćwiczenie równoważne + ćwiczenie oporowe + wibracje całego ciała
W badaniu wzięło udział 30 uczestników, u których zdiagnozowano obwodową neuropatię cukrzycową. Każdy z nich przez 6 tygodni otrzymywał tradycyjne ćwiczenia równoważne, ćwiczenia oporowe i wibracje całego ciała.
Inny: Tradycyjne ćwiczenie równowagi
Wszyscy pacjenci w obu grupach otrzymali tradycyjny program ćwiczeń równoważnych, 3 sesje tygodniowo, przez 6 tygodni. Każda sesja ćwiczeń składała się z 10 minut rozgrzewki, 40 minut ćwiczeń równoważnych i 5 minut odpoczynku. Rozgrzewka obejmowała marsz na bieżni. Ćwiczenie równowagi składało się z dwóch serii siadu i stania, pozycji jednej nogi, pozycji tandemu i 30 przysiadów. Pierwszą serię ćwiczeń wykonano na stabilnym podłożu, natomiast drugą na niestabilnym podłożu z wykorzystaniem trenażera stabilizacyjnego Thera Band. Każda seria każdego ćwiczenia trwała 3 minuty z 1-2 minutową przerwą pomiędzy ćwiczeniami. Ochłodzenie obejmowało głębokie oddychanie, oddychanie brzuszne i łagodne rozciąganie.
Inny: Ćwiczenia oporowe
Wszyscy pacjenci w obu grupach otrzymali program ćwiczeń oporowych, 3 sesje tygodniowo, przez 6 tygodni. Każdy pacjent siedział w pozycji siedzącej, a na grzbiet stopy przykładano worki z piaskiem. Opór ustawiono na około 40–60% 1RM. Pacjentka wykonywała ćwiczenie w 3 seriach, każda po 10 powtórzeń. Maksymalną wartość jednego powtórzenia (1RM) ustalono przed okresem treningowym za pomocą następującego równania: 1 RM = waga (kg) X (1 + {0,033 X liczba powtórzeń)}.
Inny: Wibracje przekazywane na całe ciało (WBV)
Pacjentów poproszono o stanie boso na platformie wibracyjnej z równomiernym rozłożeniem ciężaru na obu stopach oraz zapoznanie się z WBV o mniejszej częstotliwości i amplitudzie. Następnie poproszono ich o zgięcie kolana pod kątem 30° do pionu; następnie, aby uzyskać lepszą reakcję mięśni, przeprowadzono trening WBV z częstotliwością 30 Hz i amplitudą 2 mm. Ćwiczenie składało się z pięciu napadów 30-sekundowych wibracji z 1-minutową przerwą pomiędzy napadami.
Eksperymentalny: Tradycyjne ćwiczenie równoważne + ćwiczenie oporowe + taśma Kineso
W badaniu wzięło udział 30 uczestników, u których zdiagnozowano obwodową neuropatię cukrzycową. Każdy z nich przez 6 tygodni otrzymywał tradycyjne ćwiczenia równoważne, ćwiczenia oporowe i taśmę kineso.
Inny: Tradycyjne ćwiczenie równowagi
Wszyscy pacjenci w obu grupach otrzymali tradycyjny program ćwiczeń równoważnych, 3 sesje tygodniowo, przez 6 tygodni. Każda sesja ćwiczeń składała się z 10 minut rozgrzewki, 40 minut ćwiczeń równoważnych i 5 minut odpoczynku. Rozgrzewka obejmowała marsz na bieżni. Ćwiczenie równowagi składało się z dwóch serii siadu i stania, pozycji jednej nogi, pozycji tandemu i 30 przysiadów. Pierwszą serię ćwiczeń wykonano na stabilnym podłożu, natomiast drugą na niestabilnym podłożu z wykorzystaniem trenażera stabilizacyjnego Thera Band. Każda seria każdego ćwiczenia trwała 3 minuty z 1-2 minutową przerwą pomiędzy ćwiczeniami. Ochłodzenie obejmowało głębokie oddychanie, oddychanie brzuszne i łagodne rozciąganie.
Inny: Ćwiczenia oporowe
Wszyscy pacjenci w obu grupach otrzymali program ćwiczeń oporowych, 3 sesje tygodniowo, przez 6 tygodni. Każdy pacjent siedział w pozycji siedzącej, a na grzbiet stopy przykładano worki z piaskiem. Opór ustawiono na około 40–60% 1RM. Pacjentka wykonywała ćwiczenie w 3 seriach, każda po 10 powtórzeń. Maksymalną wartość jednego powtórzenia (1RM) ustalono przed okresem treningowym za pomocą następującego równania: 1 RM = waga (kg) X (1 + {0,033 X liczba powtórzeń)}.
Inny: Taśma Kineso
Taśmę Kineso nakładano na zginacze grzbietowe przez 24 godziny na dobę i wymieniano ją co 5 dni u pacjentów, u których zastosowano taśmę zgodnie z Instrukcją Kinesio Tapingu Kenzo Kase. W celu oklejenia nogą każdego pacjenta ułożono go w swobodnej pozycji, podczas gdy ten siedział na stole do nagrywania. Skóra miała być wolna od olejków i balsamów, aby uniknąć wszystkiego, co mogłoby ograniczyć zdolność kleju akrylowego do przylegania do skóry. Zatem przed nałożeniem taśmy skórę badanej osoby oczyszczono alkoholem. W przypadku mięśnia piszczelowego przedniego taśmę mierzono od początku mięśnia do przyczepu, podczas rozciągania mięśnia. Podstawę taśmy nałożono na początek kłykcia bocznego i górne 2/3 przednio-bocznej powierzchni kości piszczelowej. Następnie badanego poproszono o rozciągnięcie stopy w zgięciu i wywinięciu podeszwowym; Następnie zakończono oklejanie w kierunku wprowadzenia na przyśrodkowej i podeszwowej powierzchni przyśrodkowego pisma klinowego oraz podstawy pierwszej kości śródstopia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Prędkość przewodzenia motorycznego nerwu strzałkowego głębokiego
Ramy czasowe: 6 tygodni
Zmierzono go u wszystkich uczestników obu grup przed i po leczeniu za pomocą urządzenia do pomiaru prędkości przewodzenia nerwowego Neuropack S1 MEB-9004 NIHON KODEN, JAPAN.
6 tygodni
Prędkość przewodzenia czuciowego nerwu łydkowego
Ramy czasowe: 6 tygodni
Zmierzono go u wszystkich uczestników obu grup przed i po leczeniu za pomocą urządzenia do pomiaru prędkości przewodzenia nerwowego Neuropack S1 MEB-9004 NIHON KODEN, JAPAN.
6 tygodni
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: 6 tygodni
Zastosowano go do pomiaru równowagi u wszystkich uczestników w obu grupach przed i po leczeniu. Jest to 14-elementowa lista, przy czym każda pozycja składa się z pięciopunktowej skali porządkowej od 0 do 4, gdzie 0 oznacza najniższy poziom funkcji, a 4 najwyższy poziom funkcji. Ukończenie skali zajmuje około 10 do 20 minut i wymaga minimalnego wyposażenia (krzesło, stoper, linijka i stopień) oraz minimalnej przestrzeni. Waga Berg charakteryzuje się wysoką trafnością i niezawodnością. Interpretacja: 41-56 = niskie ryzyko upadku, 21-40 = średnie ryzyko upadku, 0 -20 = wysokie ryzyko upadku.
6 tygodni
Test postawy jednostronnej (UST)
Ramy czasowe: 6 tygodni
Zastosowano go do oceny równowagi postawy u wszystkich uczestników w obu grupach przed i po leczeniu. Każdemu badanemu poinstruowano, aby utrzymywał równowagę na niedominującej nodze z otwartymi, zamkniętymi oczami i rozłożonymi rękami tak długo, jak to możliwe. Czas potrzebny stopie przeciwnej do zetknięcia z podłożem mierzono w sekundach za pomocą stopera. Test ten przeprowadzono dwukrotnie i uzyskano najwyższy wynik.
6 tygodni
Aplikacja zapobiegająca upadkom Kinesis Balance™ na smartfony
Ramy czasowe: 6 tygodni
Zastosowano go do oceny równowagi i ryzyka upadków u wszystkich uczestników w obu grupach przed i po leczeniu. Aplikacja jest bezpłatnie dostępna w sklepie Google Play, a uczestnicy wyrażają zgodę na wykorzystanie swoich zanonimizowanych danych do celów badawczych i udoskonalania produktów. Aplikacja wykorzystuje kwestionariusz dotyczący czynników ryzyka upadków klinicznych w połączeniu z testem równowagi na stojąco i algorytmami uczenia maszynowego w celu oceny ryzyka równowagi i upadków. Uczestnicy otrzymują porady i ćwiczenia pozwalające zachować zdrowie i zapobiegać upadkom, w zależności od poziomu ryzyka (określonego przez algorytm uczenia maszynowego oparty na smartfonie). Wszystkie dane zostały zanonimizowane u źródła i przesłane zaszyfrowanym kanałem na serwer internetowy, gdzie zostały zapisane (zgodnie z przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych RODO i HIPAA) w celu późniejszej analizy offline. Dane zostały pobrane z bazy danych przy użyciu MySQL workbench 8.0 (Oracle, Kalifornia, USA) i przeanalizowane przy użyciu Matlab v 9.3.0 (Mathworks, Natick, Wirginia, USA).
6 tygodni
Siła mięśnia czworogłowego uda
Ramy czasowe: 6 tygodni
Oceniono go u wszystkich uczestników w obu grupach przed i po leczeniu za pomocą ręcznej dynamometrii. Aby ocenić siłę mięśnia czworogłowego uda, pacjentów ułożono w pozycji na brzuchu, leżąc z kolanem zgiętym do 90 stopni; dynamometr mocowano proksymalnie do kostki, na przedniej powierzchni nogi; a badani zostali poproszeni o wykonanie izometrycznego wyprostu stawu kolanowego. Zarejestrowano trzy maksymalne skurcze izometryczne, a do analizy wykorzystano średnią z trzech prób.
6 tygodni
Siła mięśnia piszczelowego przedniego
Ramy czasowe: 6 tygodni
Oceniono go u wszystkich uczestników w obu grupach przed i po leczeniu za pomocą ręcznej dynamometrii. Aby ocenić siłę mięśnia piszczelowego przedniego, pacjentów proszono o ułożenie się na wznak z kostkami na krawędzi cokołu. Stawy skokowe ustawiono w pozycji neutralnej (pomiędzy zgięciem grzbietowym a zgięciem podeszwowym). Dynamometr przymocowano do grzbietowej strony stopy, a każdego pacjenta poproszono o wykonanie izometrycznego zgięcia grzbietowego. Zarejestrowano trzy maksymalne skurcze izometryczne, a do analizy wykorzystano średnią z trzech prób.
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Cairo University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Hany Ezzat Obaya, PhD, Cairo University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
28 sierpnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
30 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
30 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • P.T.REC/012/005322

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami