Skuteczność i bezpieczeństwo skrócenia czasu trwania podwójnej terapii przeciwpłytkowej zgodnie z wytycznymi IVUS u pacjentów poddanych PCI (SHORTDAPT)
Skuteczność i bezpieczeństwo skrócenia czasu trwania podwójnej terapii przeciwpłytkowej zgodnie ze wskazówkami IVUS u pacjentów poddanych PCI: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym oceniane będą wyniki kliniczne deeskalacji DAPT po 1 miesiącu w porównaniu z 12 miesiącami u pacjentów, którzy przeszli PCI z wszczepieniem stentu uwalniającego lek (DES). Celem badania jest optymalizacja czasu trwania leczenia po PCI, przy jednoczesnym zmniejszeniu związanego z nim ryzyka, takiego jak powikłania krwotoczne. Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) zostanie wykorzystana do ustalenia umiejscowienia stentu i optymalizacji wyników, szczególnie w skomplikowanych przypadkach wysokiego ryzyka.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup:
- Jeden miesiąc DAPT, a następnie monoterapia inhibitorem P2Y12.
- Standardowe 12 miesięcy DAPT. Pacjenci będą obserwowani przez 12 miesięcy po interwencji w celu monitorowania zdarzeń sercowo-naczyniowych, powikłań krwotocznych i ogólnego bezpieczeństwa.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Vu H Vu, MD, PhD
- Numer telefonu: +84908431304
- E-mail: vu.vh@umc.edu.vn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ho Chi Minh, Wietnam, 70000
- University Medical Center of Ho Chi Minh City
-
Kontakt:
- Vu H Vu, MD, PhD
- Numer telefonu: +84908431304
- E-mail: vu.vh@umc.edu.vn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat i starsi.
- Pacjenci poddawani przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) ze stentami uwalniającymi lek (DES).
Pacjenci z następującymi wskazaniami klinicznymi do PCI:
- Niestabilna dławica piersiowa: przedłużający się spoczynkowy ból w klatce piersiowej, nowa dławica piersiowa w ciągu ostatnich 2 miesięcy lub rosnąca częstotliwość/nasilenie napadów dławicy piersiowej.
- Ostry zawał mięśnia sercowego (MI): z uniesieniem odcinka ST lub bez.
- Przewlekły zespół wieńcowy: wymagający rewaskularyzacji wieńcowej.
- Pacjenci, którzy wyrażają zgodę na udział i wyrażają świadomą zgodę.
Kryteria wykluczenia:
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody: Pacjenci, którzy nie są w stanie lub nie chcą wyrazić zgody.
- Powikłania neurologiczne: Udar lub jakiekolwiek trwałe ubytki neurologiczne w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Operacja pomostowania tętnic wieńcowych: historia operacji CABG.
- Planowana operacja: Pacjenci, którzy mają zaplanowaną operację w ciągu najbliższych 12 miesięcy.
- Ciężka przewlekła choroba nerek: pacjenci z szacowanym współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (eGFR) mniejszym niż 20 ml/min/1,73 m² lub pacjentów dializowanych.
- Przewlekła terapia przeciwzakrzepowa: Pacjenci wymagający przewlekłej doustnej terapii przeciwzakrzepowej (np. warfaryna, DOAC) po DAPT.
- Małopłytkowość: liczba płytek krwi mniejsza niż 100 000/mm3.
- Przeciwwskazania do terapii przeciwpłytkowej: Alergia lub nietolerancja na aspirynę lub inhibitory P2Y12.
- Choroby wątroby: Pacjenci z marskością wątroby lub znaczną dysfunkcją wątroby.
- Ograniczona długość życia: Pacjenci, których przewidywana długość życia jest krótsza niż 12 miesięcy z powodu innych schorzeń niekardiologicznych.
- Inne schorzenia: Każdy stan, który może zakłócać przestrzeganie protokołu badania lub harmonogramu kontroli.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1 (1-miesięczna DAPT): Deeskalacja DAPT (grupa interwencyjna)
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać DAPT (aspirynę i inhibitor P2Y12) przez 1 miesiąc, a następnie przez pozostałe 11 miesięcy monoterapię inhibitorem P2Y12.
|
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać DAPT (aspirynę i inhibitor P2Y12) przez 1 miesiąc, a następnie przez pozostałe 11 miesięcy monoterapię inhibitorem P2Y12.
|
|
Brak interwencji: Grupa 2 (12-miesięczna DAPT): Standardowa DAPT (grupa kontrolna)
Pacjenci w tej grupie będą kontynuować leczenie DAPT (aspiryna i inhibitor P2Y12) przez pełne 12 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Netto niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe (NACCE) w ciągu 12 miesięcy po PCI
Ramy czasowe: 12 miesięcy rejestracji
|
NACCE to połączenie głównych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE), zdarzeń naczyniowo-mózgowych oraz wszelkich znaczących zdarzeń krwotocznych (sklasyfikowanych według BARC 2-5).
Skumulowane ryzyko NACCE zostanie porównane pomiędzy grupami DAPT trwającymi 1 miesiąc i 12-miesięcznymi DAPT.
|
12 miesięcy rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik awarii statku docelowego (TVF) w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy rejestracji
|
TVF definiuje się jako połączenie zawału mięśnia sercowego naczynia docelowego (TVMI), rewaskularyzacji naczynia docelowego (TVR) lub śmierci sercowo-naczyniowej związanej z naczyniem docelowym.
Skumulowana częstość występowania TVF zostanie porównana pomiędzy każdą grupą leczenia.
|
12 miesięcy rejestracji
|
|
Poważne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe (MACCE) w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy rejestracji
|
MACCE obejmuje zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, udar mózgu niezakończony zgonem oraz rewaskularyzację klinicznie uzasadnioną lub wyraźną zakrzepicę w stencie. Skumulowane ryzyko MACCE zostanie porównane pomiędzy grupami DAPT trwającymi 1 miesiąc i 12-miesięcznymi DAPT. |
12 miesięcy rejestracji
|
|
Poważne krwawienia sklasyfikowane w skali BARC (Bleeding Academic Research Consortium).
Ramy czasowe: 12 miesięcy rejestracji
|
Porównanie częstości występowania znacznych krwawień sklasyfikowanych według typów 2–5 Bleeding Academic Research Consortium (BARC) w obu grupach.
|
12 miesięcy rejestracji
|
|
Charakterystyka kliniczna pacjentów poddanych PCI na początku badania (analiza opisowa danych demograficznych i klinicznych)
Ramy czasowe: 12 miesięcy rejestracji
|
Ta miara wyniku będzie obejmować szczegółową analizę charakterystyki klinicznej pacjentów poddawanych PCI.
Dane będą obejmować dane demograficzne (wiek, płeć), czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (cukrzyca, nadciśnienie, palenie tytoniu), wcześniejsze zdarzenia sercowo-naczyniowe i inną istotną historię kliniczną, taką jak choroby współistniejące.
Dane zostaną podsumowane jako średnie (w przypadku zmiennych ciągłych, takich jak wiek) lub wartości procentowe (w przypadku zmiennych kategorycznych, takich jak płeć i czynniki ryzyka).
Miara ta ma na celu zapewnienie podstawowego porównania pomiędzy obiema grupami badawczymi (1-miesięczny DAPT vs. 12-miesięczny DAPT).
|
12 miesięcy rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHORTDAPT IVUS Trial
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .