Wpływ terapii manualnej na ból krzyża u kobiet po menopauzie z osteopenią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kobiety spędzają w okresie menopauzy prawie jedną trzecią swojego życia. W tym okresie, oprócz innych chorób współistniejących, kobiety cierpią również na różne schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Jednym z takich problemów jest przewlekły ból krzyża, który częściej występuje u kobiet po menopauzie. Stan ten wpływa na codzienne czynności człowieka, począwszy od wstawania, chodzenia, schylania się, podnoszenia, podróżowania, interakcji społecznych, ubierania się, aż po spanie. Życie z ciągłym bólem powoduje depresję, stany lękowe, pogorszenie jakości życia samych kobiet. Mimo to niewiele uwagi poświęca się bólom kręgosłupa/lędźwi, które są równie powszechne w tym okresie życia.
Chociaż stanowi to ogromne wyzwanie medyczne i społeczno-ekonomiczne do tego stopnia, że niektórzy badacze nazywają to chorobą stylu życia. Jest to główna przyczyna nieobecności w pracy i druga przyczyna wizyt u pracowników podstawowej opieki zdrowotnej. Bóle kręgosłupa mają negatywne konsekwencje psychologiczne, gdyż utrudniają codzienne funkcjonowanie. Dlatego ważne jest znalezienie skutecznej metody leczenia.
Zabiegi manualne są w ostatnich latach jedną z najchętniej stosowanych metod fizjoterapii. Leczenie manualne (w formie manipulacji czaszkowo-krzyżowej i trzewnej) mające na celu rozluźnienie napięcia mięśni, więzadeł i powięzi w okolicy krzyżowej oraz aktywację ośrodkowych ośrodków hamujących ból. Z tego powodu niniejsze badanie prowadzimy z nowym spojrzeniem na identyfikację wpływu praktyk terapii manualnej w postaci manipulacji czaszkowo-krzyżowych i trzewnych na ból, funkcję i BMD okolicy lędźwiowej, a także jakość życia osób z osteopenią kobiety po menopauzie cierpiące na bóle krzyża.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hanan Karamallah Mohamed Abdelkawy, MSc
- Numer telefonu: 01125665868
- E-mail: Hanan.Karamallah.Mohamed@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Doaa A. Osman, PhD
- Numer telefonu: 01115792245
- E-mail: Doaa.osman@cu.ed.eg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Giza, Egipt
- Cairo University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety ambulatoryjne, prowadzące siedzący tryb życia, niepalące, które przeszły naturalną menopauzę co najmniej 1 rok przed udziałem w badaniu.
- Ich wiek będzie wahał się od 50 do 60 lat.
- Ich BMI będzie wynosić > 30 kg/m2.
- Ból przed brzegiem żebra i powyżej dolnego fałdu pośladkowego.
- Osteopenia.
Kryteria wykluczenia:
- Osteoporoza.
- Mając złamania osteoporotyczne.
- Wcześniej przeszedł operację odcinka lędźwiowego.
- Zaburzenie neurologiczne.
- Znane choroby wpływające na jakość kości (nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, hiperkortyzolemia itp.).
- Przyjmowanie jakichkolwiek terapii medycznych lub hormonalnych, które mogą wpływać na metabolizm kości.
- Otrzymanie wcześniejszego leczenia manualnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: suplementacja wapnia
Będzie się w nim znajdować 20 kobiet w okresie pomenopauzalnym.
Będą otrzymywać suplementację wapnia codziennie przez 12 tygodni.
|
Pacjenci w obu grupach otrzymywali suplementację wapnia w postaci tabletek zawierających 665 mg cytrynianu wapnia.
Cytrynian jest łatwo przyswajalny i metabolizowany, co zapewnia maksymalne korzyści ze stosowania preparatu.
Dawkowanie: jedna tabletka dziennie.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: suplementacja wapnia + terapia manualna
Będzie się w nim znajdować 20 kobiet w okresie pomenopauzalnym.
Będą codziennie otrzymywać tę samą suplementację wapnia jako dodatek do terapii manualnej (w formie techniki czaszkowo-krzyżowej i ogólnej mobilizacji trzewnej) przez 12 tygodni.
|
Pacjenci w obu grupach otrzymywali suplementację wapnia w postaci tabletek zawierających 665 mg cytrynianu wapnia.
Cytrynian jest łatwo przyswajalny i metabolizowany, co zapewnia maksymalne korzyści ze stosowania preparatu.
Dawkowanie: jedna tabletka dziennie.
Inne nazwy:
Terapia manualna będzie obejmowała techniki czaszkowo-krzyżowe i techniki manipulacji wisceralnej przez 8 sesji w ciągu 12 tygodni.
Sesje będą podzielone na jedną sesję w tygodniu przez pierwsze 4 tygodnie, a następnie jedną sesję co dwa tygodnie przez następne 8 tygodni.
Każda sesja trwa 45 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena nasilenia bólu krzyża
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ból będzie oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
Jest to skala umożliwiająca ciągłą analizę danych, wykorzystująca linię o długości 10 cm, na której jednym końcu znajduje się liczba 0 (0 = brak bólu), a na drugim końcu liczba 10 (10 = najgorszy ból).
Pacjenci zostaną poproszeni o umieszczenie znaku wzdłuż linii, aby oznaczyć poziom bólu.
|
12 tygodni
|
|
Pomiar kąta skrzywienia odcinka lędźwiowego.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Będzie mierzony przed i po programie leczenia za pomocą elastycznej linijki.
Elastyczna linijka zostanie dopasowana do konturu linii środkowej kręgosłupa tarcicy od wyrostka kolczystego T12 do S2, aby zmierzyć stopień lordozy, który ostrożnie przerysowano na papierze za pomocą ołówka.
Następnie kąt krzywizny odcinka lędźwiowego zostanie zmierzony za pomocą równania (kąt theta = 4Arctang 2H/L).
W tym równaniu kąt theta reprezentuje wielkość krzywizny lordotycznej, L jest linią prostą łączącą pierwszy kręg z ostatnim kręgiem, a litera H oznacza odległość pomiędzy głębokim punktem linii L a krzywizną lędźwiową.
|
12 tygodni
|
|
Ocena zgięcia lędźwiowego
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Badający staje za stojącym pacjentem, aby kciukami zidentyfikować tylne górne kolce biodrowe, a następnie narysowany jest tuszem wzdłuż linii środkowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa poziomo do tylnych górnych kolców biodrowych.
Kolejny znak tuszem zostanie wykonany 15 cm powyżej znaku oryginalnego.
Taśma miernicza zostanie umieszczona pomiędzy oznaczeniami na skórze.
Po mocnym dociśnięciu taśmy do skóry pacjenta i trzymaniu jej opuszkami palców, zostanie zmierzona odległość pomiędzy górnymi i dolnymi śladami skóry.
Następnie badający poinstruuje pacjenta, aby pochylił się do przodu w pełnym zgięciu lędźwiowym i zostanie zmierzona nowa odległość pomiędzy górnymi i dolnymi znamionami skórnymi.
Zmiana różnicy między znakami zostanie wykorzystana do wskazania stopnia zgięcia odcinka lędźwiowego.
|
12 tygodni
|
|
Ocena wyprostu odcinka lędźwiowego
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Badający postąpi zgodnie z tą samą procedurą, którą wykonano poprzednio w przypadku zgięcia lędźwiowego, z wyjątkiem instrukcji.
Badający poinstruuje pacjenta, aby zgiął się do tyłu w pełnym wyprostze, a nowa odległość między górnymi i dolnymi śladami skóry zostanie zmierzona w postaci linii prostej.
Zmiana różnicy między znakami zostanie wykorzystana do wskazania stopnia wyprostu odcinka lędźwiowego.
|
12 tygodni
|
|
Ocena bocznego zgięcia odcinka lędźwiowego w stronę prawą
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pomiar odległości czubka środkowego palca od podłoża, gdy pacjent stoi wyprostowany, z piętami, pośladkami i ramionami opartymi o ścianę oraz zgina się na boki, nie odrywając przeciwnej stopy od podłoża.
|
12 tygodni
|
|
Ocena bocznego zgięcia odcinka lędźwiowego w stronę lewą
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Pomiar odległości czubka środkowego palca od podłoża, gdy pacjent stoi wyprostowany, z piętami, pośladkami i ramionami opartymi o ścianę oraz zgina się na boki, nie odrywając przeciwnej stopy od podłoża.
|
12 tygodni
|
|
Ocena niepełnosprawności funkcjonalnej związanej z bólem krzyża
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Niepełnosprawność funkcjonalna każdego pacjenta będzie mierzona za pomocą kwestionariusza niepełnosprawności Oswestry.
Jest to ważne i niezawodne narzędzie składające się z 10 pytań wielokrotnego wyboru dotyczących bólu pleców; badani wybierali jedno zdanie z sześciu, które najlepiej opisuje jej ból, wyższe wyniki wskazywały na silny ból.
Wyniki minimalnej niepełnosprawności: (0-20%), Wyniki umiarkowanej niepełnosprawności: (20% - 40%), Wyniki znacznej niepełnosprawności: (40% - 60%), Wyniki osób kalekich: (60% - 80%) oraz Wyniki pacjentów przykutych do łóżka (80–100%).
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar gęstości mineralnej kości odcinka lędźwiowego (BMD)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
BMD odcinka lędźwiowego każdej kobiety po menopauzie w obu grupach będzie mierzona przed włączeniem do badania w celu potwierdzenia rozpoznania osteopenii (od -1,1 do -2,49
SD), a także po 12 tygodniach leczenia metodą DEXA, która stanowi najkorzystniejszą metodę obliczania BMD.
|
12 tygodni
|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zostanie to ocenione za pomocą kwestionariusza SF-36 dla obu grup przed i po leczeniu.
Obejmuje wyniki ośmiu dziedzin, w tym „funkcjonowania fizycznego”.
W tej dziedzinie respondenci proszeni są o zgłaszanie ograniczeń w zakresie dziesięciu czynności związanych z poruszaniem się, takich jak pokonywanie określonych dystansów, noszenie zakupów spożywczych oraz kąpiel lub ubieranie się.
Jest to uznana i szeroko stosowana miara jakości życia związanej ze zdrowiem. Składa się z dziesięciu pytań wielokrotnego wyboru dotyczących bólu pleców; pacjentka wybierze jedno z sześciu zdań, które najlepiej opisuje jej ból, wyższe wyniki będą wskazywać na większy ból i niepełnosprawność.
Będzie służyć do pomiaru stopnia niepełnosprawności funkcjonalnej spowodowanej bólami krzyża.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Amel M. Yousef, PhD, Professor, Cairo University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P.T.REC/012/005212
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .