Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Optymalizacja wyników klinicznych w CAF + SCTG: wpływ szwów uciskowych

19 listopada 2024 zaktualizowane przez: Michele Paolantonio, G. d'Annunzio University

Szwy uciskowe poprawiają wyniki kliniczne w CAF + SCTG w leczeniu recesji RT1”

To randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne ma na celu ocenę dodatkowego wpływu na wyniki kliniczne szwów uciskowych związanych z płatem przesuniętym dokoronowo (CAF) i podnabłonkowym przeszczepem tkanki łącznej (SCTG) w leczeniu recesji dziąseł RT1 (według klasyfikacji Cairo i wsp.).

Do badania zostanie włączonych czterdziestu pacjentów z co najmniej jedną recesją RT1. Dwudziestu uczestników zostanie poddanych CAF + SCTG ze szwami uciskowymi, podczas gdy pozostałych 20 uczestników zostanie poddanych temu samemu zabiegowi bez szwów uciskowych. Główny wynik, całkowite pokrycie korzeni (CRC), zostanie oceniony sześć miesięcy po leczeniu.

Ocenie zostaną poddane dodatkowe parametry kliniczne, w tym recesja dziąseł (GR), kliniczny poziom przyczepu (CAL), głębokość kieszonki (PD), szerokość tkanki zrogowaciałej (KT), grubość tkanki zrogowaciałej (GT) i wynik estetyczny pokrycia korzeni (RES). na początku badania i po sześciu miesiącach obserwacji.

Zmierzone zostaną również wyniki zgłaszane przez pacjenta (PRO), w tym stopień odczuwanego ogólnego dyskomfortu (D), oceniany w skali wizualno-analogowej (VAS) od 0 do 10, a także zgłaszana przez pacjenta satysfakcja estetyczna (PRES) i ogólna satysfakcja z leczenia (OTS), obie wartości określone ilościowo w skali VAS od 0 do 10.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badanie będzie prospektywnym, randomizowanym i kontrolowanym badaniem klinicznym, którego celem jest ocena dodatkowych korzyści stosowania szwów uciskowych (2 szwy poziome i 1 pionowy) w leczeniu CAF + SCTG w leczeniu recesji dziąseł RT1. Dla każdego pacjenta objętego badaniem uwzględniona zostanie jedna recesja RT1. Parametry kliniczne zostaną ocenione na początku leczenia i sześć miesięcy po leczeniu.

Do włączenia zostanie wybranych czterdziestu pacjentów znajdujących się pod opieką Oddziału Periodontologii Uniwersytetu Chieti-Pescara we Włoszech, u których wystąpią recesje RT1.

U wszystkich 40 pacjentów w pierwszej kolejności zostanie wykonany profesjonalny skaling naddziąsłowy przy użyciu instrumentów ultradźwiękowych. Pacjenci otrzymają także motywacyjny instruktaż higieny jamy ustnej dotyczący stosowania właściwych, bezuciskowych technik szczotkowania oraz nieurazowego stosowania nici dentystycznej i/lub szczoteczek międzyzębowych. Zalecane będzie stosowanie elektrycznej szczoteczki do zębów sterowanej ciśnieniem z wyjątkowo miękką główką oraz otrzymana zostanie szczegółowa instrukcja jej użycia. Dostęp do fazy chirurgicznej będzie dozwolony dopiero po uzyskaniu kontroli naddziąsłowej płytki nazębnej za pomocą tych nietraumatycznych procedur higieny jamy ustnej.

Wygenerowana komputerowo, dostosowana tabela randomizacji zostanie wykorzystana do przydzielenia jednostek eksperymentalnych do dwóch grup badawczych.

Opieka pooperacyjna będzie obejmować schemat podawania 2 g amoksycyliny na dobę w połączeniu z kwasem klawulanowym przez sześć dni oraz doustny ibuprofen w dawce 600 mg, jeśli jest to konieczne w celu opanowania bólu. Szwy zostaną usunięte dwa tygodnie po zabiegu. Kontrola płytki nazębnej na przeszczepionym obszarze będzie kontrolowana przez trzy tygodnie po zabiegu za pomocą płukania dwa razy dziennie 0,12% roztworem diglukonianu chlorheksydyny. Dodatkowo pacjenci będą stosować 1% żel z chlorheksydyną dwa razy dziennie. Przez sześć tygodni pacjenci będą poddawani cotygodniowemu profesjonalnemu oczyszczaniu naddziąsłowemu i sesjom wzmacniającym motywację. Delikatne czyszczenie miękką szczoteczką do zębów i czyszczenie przestrzeni międzyzębowych będzie dozwolone począwszy od dwóch tygodni po zdjęciu szwów. Wszystkie pomiary będą wykonywane przez jednego doświadczonego operatora. Jako główny wynik przyjmuje się całkowite pokrycie korzeni (CRC) po 6 miesiącach od leczenia. Recesja dziąsła (GR), kliniczny poziom przyczepu (CAL), głębokość kieszeni (PD), szerokość tkanki zrogowaciałej (KT,) grubość tkanki zrogowaciałej (GT), Ocena estetyki pokrycia korzeni będzie oceniana na początku leczenia i 6 miesięcy po leczeniu. PROM również będą oceniane. Stopień odczuwanego ogólnego dyskomfortu (D) będzie oceniany w skali VAS (0-10). Satysfakcja estetyczna zgłaszana przez pacjenta (PRES) w T1 będzie również oceniana ilościowo w skali VAS (0-10). Ogólna satysfakcja z leczenia (OTS) w T1 zostanie oceniona poprzez zapytanie każdego pacjenta, czy zdecydowałby się na ponowną operację (tak/nie).

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
40

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Włochy
      • Chieti, Włochy, 66100
        • Department of Innovative Technologies in Medicine and Dentistry, Chieti,
        • Kontakt:
          • Michele Paolantonio, MD, DDS
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

  • czynniki ogólnoustrojowe (brak chorób ogólnoustrojowych, brak zaburzeń krzepnięcia, brak leków wpływających na stan przyzębia w ciągu ostatnich 6 miesięcy, brak ciąży i laktacji)
  • nigdy nie palący/byli palacze >=10 lat
  • wynik płytki nazębnej w całych ustach (FMPS) i wynik krwawienia z pełnych ust (FMBS) niższy niż 15%
  • brak zabiegów periodontologicznych w ośrodkach doświadczalnych
  • >= 20 zębów bez ruchomości
  • brak obecności zmian próchnicowych szyjki macicy i zmian okołowierzchołkowych w miejscach doświadczalnych
  • co najmniej jedna recesja dziąsła policzkowego RT1

Kryteria wykluczenia:

  • choroby ogólnoustrojowe
  • zaburzenia krzepnięcia
  • leki wpływające na stan przyzębia w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • ciąża lub laktacja
  • Palacze

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Szew uciskowy CAF+SCTG+
Beznaprężeniowa klapa trapezowa zostanie podniesiona techniką split-full-split. Z podniebienia zostanie pobrany SCTG o grubości 1 mm w postaci przeszczepu nabłonkowego. Po usunięciu nabłonka przeszczep ułożono i przyszyto w odległości 1 mm od wierzchołka połączenia cement-emalia za pomocą wchłanialnych szwów 5-0. SCTG zostanie następnie przykryty płatem umieszczonym koronowo, bez naprężeń, za pomocą jedwabnych szwów 5-0. Po zmianie położenia płata zostaną założone dwa poziome szwy uciskowe krzyżowe na materacu i jeden pionowy szew uciskowy krzyżowy na materacu. Wszystkie szwy uciskowe zostaną wykonane szwem jedwabnym 2,0.
Procedura: Grupa szwów uciskowych (CS).
Stopień głębokości recesji zostanie odnotowany na brodawkach anatomicznych i po dodaniu 1 mm wykonane zostaną 2 poziome nacięcia o długości około 3 mm u podstawy brodawek chirurgicznych, bocznie do recesji. Wykonane zostaną dwa rozbieżne nacięcia uwalniające rozciągające się około 2-3 mm w błonę śluzową pęcherzyków płucnych. Brodawki chirurgiczne zostaną oddzielone w częściowej grubości. Preparowanie na pełną grubość zostanie przeprowadzone od dna recesji, aby odsłonić około 3 mm kości wyrostka zębodołowego. Preparowanie na częściową grubość zostanie przeprowadzone w najbardziej wierzchołkowej części płata, aż do uzyskania całkowitej pasywacji płata. Pobranie płata zostanie wykonany przeszczep nabłonkowo-łączny. Pozbawiony nabłonka przeszczep zostanie przyszyty na poziomie pozbawionych nabłonka brodawek anatomicznych; następnie płat zostanie przesunięty dokoronowo, przyszywając brodawki anatomiczne do brodawek chirurgicznych. Na zmienionym płatze zostaną założone trzy szwy uciskowe.
Aktywny komparator: Tylko CAF+SCTG
Beznaprężeniowa klapa trapezowa zostanie podniesiona techniką split-full-split. Z podniebienia zostanie pobrany SCTG o grubości 1 mm w postaci przeszczepu nabłonkowego. Po usunięciu nabłonka przeszczep ułożono i przyszyto w odległości 1 mm od wierzchołka połączenia cement-emalia za pomocą wchłanialnych szwów 5-0. SCTG zostanie następnie pokryty pozbawionym napięcia płatem umieszczonym dokoronowo, za pomocą jedwabnych szwów 5-0. Nie będą wykonywane żadne szwy uciskowe.
Procedura: Grupa bez szwów uciskowych (WCS).
Stopień głębokości recesji zostanie odnotowany na brodawkach anatomicznych i po dodaniu 1 mm wykonane zostaną 2 poziome nacięcia o długości około 3 mm u podstawy brodawek chirurgicznych, bocznie do recesji. Zostaną wykonane dwa rozbieżne nacięcia uwalniające wykonane na głębokość około 2-3 mm w głąb błony śluzowej pęcherzyków płucnych. Brodawki chirurgiczne zostaną oddzielone w częściowej grubości. Preparowanie na pełną grubość zostanie przeprowadzone od dna recesji, aby odsłonić około 3 mm kości wyrostka zębodołowego. Preparowanie na częściową grubość zostanie przeprowadzone w najbardziej wierzchołkowej części płata, aż do uzyskania całkowitej pasywacji płata. Pobranie płata zostanie wykonany przeszczep nabłonkowo-łączny. Pozbawiony nabłonka przeszczep zostanie przyszyty na poziomie pozbawionych nabłonka brodawek anatomicznych; wówczas nastąpi repozycjonowanie płata dokoronowo, przyszywając brodawki anatomiczne do brodawek chirurgicznych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite pokrycie korzeni
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Procent stanowisk doświadczalnych, które osiągnęły całkowite pokrycie powierzchni korzenia.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Recesja dziąseł
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odległość od połączenia cementowo-szlifowego i brzegu dziąsła
6 miesięcy
Grubość dziąseł
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Grubość tkanki dziąsła oceniana na 2 mm w miejscu wierzchołka recesji
6 miesięcy
Zrogowaciała szerokość tkanki
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odległość pomiędzy brzegiem dziąsła a połączeniem śluzowo-dziąsłowym
6 miesięcy
Kliniczny poziom przywiązania
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odległość pomiędzy złączem cementowo-emaliowym (CEJ) a głębokością kieszeni
6 miesięcy
Głębokość kieszeni
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odległość pomiędzy brzegiem dziąsła a dnem kieszeni
6 miesięcy
Dyskomfort
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Ocena dyskomfortu pooperacyjnego za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS). Skalę reprezentuje prosta pozioma linia o stałej długości, zwykle 10 cm. Skrajności definiuje się jako skrajne granice mierzonego parametru, zorientowane od lewej (najgorsze) do prawej (najlepsze).
4 tygodnie
Satysfakcja estetyczna zgłaszana przez pacjenta
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Zgłaszana przez pacjenta satysfakcja estetyczna (PRES), określona ilościowo w skali VAS (0-10), zostanie zarejestrowana po jednoczesnej obserwacji 2 standardowych zdjęć przedstawiających leczone miejsce + 2 zęby mezjalne i 2 zęby dalsze oraz MGJ
6 miesięcy
Wynik estetyczny pokrycia korzeni
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Wynik ten ocenia pięć zmiennych: poziom brzegu dziąsła, kontur tkanki brzeżnej, teksturę tkanki miękkiej, ustawienie połączenia śluzowo-dziąsłowego i kolor dziąseł.
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
G. d'Annunzio University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 maja 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 listopada 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
19 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 listopada 2024

Pierwszy wysłany (Szacowany)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
22 listopada 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 201124

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami