Splanchnic X: Blokada nerwu trzewnego w niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (Splanchnic X)

Niewydolność serca (HF) w samych Stanach Zjednoczonych dotyka ponad 6 milionów dorosłych, a jej częstość występowania stale rośnie. Cechą charakterystyczną przewlekłej i niewyrównanej HF jest przekrwienie układu sercowo-naczyniowego i wynikające z tego ograniczenie aktywności fizycznej. Obecny model fizjologiczny HF sugeruje, że przekrwienie jest wynikiem zatrzymania objętości krwi i dlatego terapie (takie jak leki moczopędne) są na ogół ukierunkowane na przeciążenie objętościowe. Jednak podejścia terapeutyczne mające na celu zmniejszenie zatorów nie przyniosły znaczących korzyści w zakresie wyników klinicznych, potencjalnie ze względu na nieukierunkowane podejście do terapii zmniejszających przekrwienie. Wstępne prace badaczy sugerowały uzupełniający udział redystrybucji objętości w mechanizmie dekompensacji serca. Badacze zidentyfikowali nerwy trzewne jako potencjalny cel terapeutyczny i wykazali, że krótkotrwałe przerwanie sygnalizacji nerwu trzewnego może mieć korzystny wpływ na hemodynamikę i objawy sercowo-naczyniowe.

Zgodnie z propozycją badaczy przetestują bezpieczeństwo i skuteczność przedłużonej blokady nerwu trzewnego w randomizowanym, kontrolowanym badaniu zaślepionym z udziałem pacjentów z HF i obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF). Wyniki pomogą przetestować hipotezę o redystrybucji objętości jako czynnika powodującego zatory sercowo-naczyniowe i ograniczenia funkcjonalne, a także utorują drogę blokadzie nerwu trzewnego jako nowemu podejściu terapeutycznemu w HF.