Wpływ przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów w oparciu o teorię akupunktury nadgarstka i kostki na EC50 remifentanylu hamującego reakcję na intubację dotchawiczą w znieczuleniu ogólnym
Wpływ przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów w oparciu o teorię akupunktury nadgarstka i kostki na EC50 remifentanylu hamującego odpowiedź sercowo-naczyniową po intubacji dotchawiczej w znieczuleniu ogólnym
Podczas zakładania rurki dotchawiczej w znieczuleniu ogólnym zwiększa się aktywność nerwu współczulnego, co prowadzi do przyspieszenia akcji serca, wzrostu ciśnienia krwi i zwiększenia poziomu katecholamin we krwi. Dla pacjentów ważne jest utrzymanie stabilności hemodynamicznej podczas indukcji znieczulenia i ostatecznie złagodzenie reakcji na stres sercowo-naczyniowy związany z intubacją dotchawiczą.
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów oparta na teorii akupunktury nadgarstka i kostki (TENS-WAA) to nieinwazyjna metoda leczenia bólu. Ma zalety łatwego noszenia, skoncentrowanego miejsca leczenia, bezpiecznego leczenia i bezigłowości. Do chwili obecnej, ze względu na brak zastosowania klinicznego TENS-WAA na dużą skalę, tylko w kilku badaniach opisano zastosowanie TENS-WAA w rehabilitacji bólu pooperacyjnego, zwłaszcza w leczeniu bólu okołooperacyjnego. Celem tego badania jest ocena mediany skutecznej dawki (ED50) TENS-WAA w hamowaniu reakcji remifentanylu na intubację dotchawiczą w znieczuleniu ogólnym oraz zapewnienie wiarygodnych podstaw do jej klinicznej promocji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yaqin Xiao, MM
- Numer telefonu: 15850599566
- E-mail: 18752118213@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Yangpu
-
Shanghai, Yangpu, Chiny, 200433
- Changhai Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-64 lata;
- klasa ASA I-Ⅲ;
- BMI≤30kg/m2.
Kryteria wykluczenia:
- Przewidywano, że u pacjentów będą mieli trudne drogi oddechowe lub osoby, u których intubacja zakończy się niepowodzeniem;
- Osoby z zaburzeniami psychicznymi, zaburzeniami funkcji poznawczych lub innymi schorzeniami wykluczającymi współpracę;
- Pacjenci, którzy przeszli leczenie akupunkturą w ciągu ostatnich trzech miesięcy lub przechodzą rutynową terapię akupunkturą;
- Osoby z ciężką chorobą układu krążenia, nadczynnością tarczycy lub astmą w wywiadzie;
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS), w tym pacjenci z rozrusznikami serca, implantami metalowymi, alergiami na elektrody powierzchniowe, zaburzeniami czucia skórnego, zmianami skórnymi, bliznami lub niezagojonymi zrostami.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa T
Pacjenci otrzymywali TENS-WAA z bieżącą stymulacją
|
Przed wprowadzeniem znieczulenia na górną część 1 i 2 zostaną umieszczone dwie pary elektrod z odsłoniętą skórą obszaru zabiegowego i zostanie zastosowany sposób zestawienia górnej i dolnej części znieczulenia.
Elektrody umieszczono blisko skóry i połączono z TENStem eco basic (Wuxi Jiajian Medical Device Co., Ltd.).
Obszar górny 2 znajduje się pośrodku strony dłoniowej przedramienia, pomiędzy mięśniem dłoniowym długim a zginaczem promieniowym nadgarstka. Obszar górny 1 znajduje się pomiędzy brzegiem łokciowym po stronie małego palca a ścięgnem zginacza łokciowego nadgarstka. Parametry stymulacji TENS-WAA są falami przemiennymi o gęstym rozproszeniu o częstotliwości 2 Hz i szerokości impulsu 200 μs oraz częstotliwości 100 Hz o szerokości impulsu 150μs, naprzemiennie co 3 sekundy, intensywność wymagana do osiągnięcia maksymalnego tolerowanego poziomu bez powodowania bólu, ciągła stymulacja do końca zabiegu.
|
|
Pozorny komparator: Grupa C
Pacjenci otrzymywali TENS-WAA bez bieżącej stymulacji
|
Przed wprowadzeniem znieczulenia dwie pary elektrod zostaną umieszczone w tym samym miejscu bez stymulacji prądem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
stężenie półmaksymalnie efektywne (EC50) remifentanylu
Ramy czasowe: Stężenie remifentanylu rejestrowano przez 2 minuty po udanej intubacji dotchawiczej.
|
Metodę w górę i w dół Dixona zastosowano do określenia stężenia remifentanylu, zaczynając od 3,0 ng/mL (krok 0,2 ng/mL).
Po uzyskaniu 7 punktów infekcji od pozytywnych do negatywnych reakcji na intubację dotchawiczą, rekrutacja pacjentów została zakończona. Pozytywną reakcję na intubację dotchawiczą zdefiniowano jako MAP 15% powyżej poziomu podstawowego lub HR 15% powyżej poziomu podstawowego w ciągu 2 minut od intubacji dotchawiczej. EC50 Ce remifentanylu określono, obliczając średnią z dawki w punkcie środkowym wszystkich niezależnych par pacjentów po uzyskaniu sześciu punktów przejściowych. |
Stężenie remifentanylu rejestrowano przez 2 minuty po udanej intubacji dotchawiczej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas potrzebny na intubację tchawicy
Ramy czasowe: Rejestrowano czas trwania tej procedury od rozpoczęcia intubacji do zakończenia napełniania mankietu rurki dotchawiczej
|
definiowany jako czas od rozpoczęcia intubacji do napełnienia mankietu oskrzeli
|
Rejestrowano czas trwania tej procedury od rozpoczęcia intubacji do zakończenia napełniania mankietu rurki dotchawiczej
|
|
Nudności i wymioty
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Nudności i wymioty pooperacyjne oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS): jako skalę zastosowano 10-centymetrową linijkę, gdzie 0 na jednym końcu oznacza brak nudności i wymiotów, a 10 na drugim końcu oznacza najcięższe nudności i wymioty, jakie występują nie mógł być tolerowany (1-4 jako łagodny, 5-6 jako umiarkowany, 7-10 jako ciężki).
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Dynamiczny wynik VAS
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Niezależni badacze ocenią pooperacyjny ból dynamiczny (ból podczas wykonywania czynności lub kaszel) za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od 0 do 10.
Dwa końce linii prostej oznaczają odpowiednio „brak bólu” i „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”.
Pacjenci mają obowiązek zaznaczyć na linii odpowiednią dla siebie pozycję w oparciu o swoje postrzeganie bólu, a wartość liczbowa odpowiadająca tej pozycji służy jako ocena bólu przez pacjenta.
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Kwestionariusz QoR-15
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Do oceny jakości rekonwalescencji po operacji stosuje się 15-elementowy wynik QoR, który mieści się w zakresie 0–150 i wyższe wyniki QoR-15 wskazują na lepszy powrót do zdrowia po operacji
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Pooperacyjne powikłania w drogach oddechowych
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Pooperacyjne powikłania dróg oddechowych, takie jak chrypka, ból gardła i trudności w wymowie, są oceniane przez badaczy podczas pooperacyjnych wizyt kontrolnych w celu sprawdzenia obecności powiązanych powikłań i zarejestrowania wyników
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Ból statyczny pooperacyjny (ból spoczynkowy)
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Pooperacyjny ból statyczny (ból spoczynkowy) będzie określany ilościowo przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od 0 do 10.
Dwa końce linii prostej oznaczają odpowiednio „brak bólu” i „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”.
Pacjenci mają obowiązek zaznaczyć na linii odpowiednią dla siebie pozycję w oparciu o swoje postrzeganie bólu, a wartość liczbowa odpowiadająca tej pozycji służy jako ocena bólu przez pacjenta.
|
24 godziny po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TENS-WAA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .