Protokół usztywnień krzyżowych z treningiem dynamicznej stabilizacji nerwowo-mięśniowej i bez niego u sportowców
Wpływ protokołu usztywnień krzyżowych z treningiem dynamicznej stabilizacji nerwowo-mięśniowej i bez niego na ruchy funkcjonalne u sportowców z ostrym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego
Uraz ACL to poważny uraz dla sportowców, który często skutkuje ograniczeniami funkcjonalnymi i większym prawdopodobieństwem ponownej kontuzji. Chociaż w rehabilitacji często stosuje się usztywnienia, ich zdolność do przywracania funkcjonalnych ruchów po urazie ACL jest nadal niepewna. Trening dynamicznej stabilizacji nerwowo-mięśniowej (DNS), ukierunkowany na mięśnie tułowia i propriocepcję, okazał się realną metodą poprawy kontroli motorycznej i zmniejszenia niestabilności stawu kolanowego. Celem tego badania jest zbadanie synergistycznego wpływu usztywnień krzyżowych i treningu DNS na ruchy funkcjonalne sportowców, którzy niedawno doświadczyli urazu ACL.
Przeprowadzone zostanie randomizowane, kontrolowane badanie w celu zbadania wpływu różnych interwencji na sportowców z ostrym urazem ACL. Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy: (A= grupa kontrolna) Orteza krzyżowa z leczeniem zachowawczym, (B= grupa leczona) Orteza krzyżowa + trening DNS z leczeniem zachowawczym. Obie grupy zaangażują się w ukierunkowane ćwiczenia, których celem jest aktywacja tułowia, poprawa propriocepcji i wzmocnienie wzorców ruchowych. Ruchy funkcjonalne uczestników zostaną ocenione na początku badania i 6 tygodni później przy użyciu ustalonego kwestionariusza, takiego jak wynik Międzynarodowego Komitetu Dokumentacji Stawu Kolanowego (IKDC) – ocenia funkcję stawu kolanowego i objawy, system punktacji błędu lądowania (LESS), balans Y (YB ), funkcjonalne badanie przesiewowe ruchu (FMS). Przeprowadzona zostanie analiza statystyczna w celu porównania wydajności funkcjonalnej i parametrów nerwowo-mięśniowych pomiędzy grupami w celu określenia najskuteczniejszej interwencji w celu przywrócenia jakości ruchu po urazie ACL.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- PSRD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyzna i Kobieta
- Wiek: 18-30 lat.
- Psychicznie i słownie zdolny do wzięcia udziału w badaniu.
- Pozytywny test Lachmana
- Diagnoza ostrego urazu ACL stopnia 1 i 2 za pomocą rezonansu magnetycznego lub artroskopii.
Kryteria wykluczenia:
- Choroba zapalna, reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatia lub aktywny nowotwór złośliwy.
- Zaburzenie neurologiczne lub choroba ogólnoustrojowa.
- Poprzednia operacja chorego kolana.
- Uszkodzenie łąkotki lub chrząstki stawowej wymagające naprawy chirurgicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A: Orteza krzyżowa + leczenie zachowawcze (grupa kontrolna)
Trening z ortezą krzyżową, tydzień 1-2 1. Wzmocnienie krzyżowe (schwytanie izometryczne) 2. Seria quadów 3. Unoszenie prostych nóg 4. Pompki na kostkach 5. Unoszenie pięt i palców 6. Mostek pośladkowy Tydzień 3-4
1. Stężenia krzyżowe (chwyty izometryczne) 2. Równowaga na jednej nodze (ze wsparciem) 3. Wykroki (z odpowiednią techniką) 4. Przysiady (z ciężarem ciała) 5. Skoki na skrzynię 6. Podskoki w bok |
Tydzień Ćwiczenia Trening Częstotliwość (serie x powtórzenia) Tydzień 1-2 1. Wzmocnienie krzyżowe (wytrzymania izometryczne) 2. Seria quadów 3. Unoszenie prostych nóg 4. Pompki na kostkach 5. Unoszenie pięt i palców 6. Mostek pośladkowy 2 serie x 10 powtórzeń w tygodniu 3-4 1. Stężenia krzyżowe (wytrzymania izometryczne) 2. Uginanie ścięgien podkolanowych 3. Przysiady 4. Mini Przysiady (ze wsparciem) 5. Wyciskanie nóg 6. Unoszenie nóg w bok 3 serie x 12 powtórzeń Tydzień 5-6 1. Wzmocnienie krzyżowe (wytrzymania izometryczne) 2. Równowaga na jednej nodze (ze wsparciem) 3. Wykroki (z odpowiednią techniką) 4 Przysiady (masa ciała) 5. Skoki na skrzynię 6. Przysiady w bok 3 serie x 15 powtórzeń
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa B: Orteza krzyżowa + trening DNS + leczenie zachowawcze
Tydzień 1-2
1. Wzmocnienia krzyżowe (przytrzymania izometryczne) 2. Stabilizacja rdzenia DNS (aktywacja zaawansowana) 3. Uginanie ścięgien podkolanowych 4. Step-up 5. Mini przysiady 6. Wyciskanie nóg 7. Unoszenie nóg w bok 8. Unoszenie miednicy Tydzień 5-6
|
Tydzień ćwiczeń Częstotliwość treningu (serie x powtórzenia) Tydzień 1-2
1. Wzmocnienie krzyżowe (przytrzymania izometryczne) 2. Stabilizacja rdzenia DNS (aktywacja zaawansowana) 3. Uginanie ścięgien podkolanowych 4. Step-up 5. Mini przysiady 6. Wyciskanie nóg 7. Unoszenie nóg w bok 8. Unoszenie miednicy 3 serie x 12 powtórzeń Tydzień 5 -6
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik Międzynarodowego Komitetu Dokumentacji Kolana
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
Subiektywny formularz stawu kolanowego opracowany przez Międzynarodowy Komitet Dokumentacji Stawu (IKDC) to kwestionariusz zorientowany na pacjenta, który ocenia objawy i funkcjonowanie w codziennych czynnościach.
Celem tego badania była walidacja subiektywnej formy stawu kolanowego IKDC w dużej populacji pacjentów z różnymi schorzeniami stawu kolanowego.
Zawiera sekcje dotyczące objawów kolana (7 pozycji), funkcji (2 pozycje) i zajęć sportowych (2 pozycje).
Wyniki wahają się od 0 punktów (najniższy poziom funkcji lub najwyższy poziom objawów) do 100 punktów (najwyższy poziom funkcji i najniższy poziom objawów).
Ogólny wynik IKDC wykazał akceptowalną rzetelność testu-powtórnika z korelacją międzyklasową wynoszącą 0,95.
|
6 tydzień
|
|
System punktacji błędów lądowania
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
System punktacji błędów lądowania (LESS) to narzędzie kliniczne często wykorzystywane w badaniach i praktyce do identyfikacji sportowców wykazujących wzorce biomechaniczne wysokiego ryzyka kontuzji podczas lądowania ze skokiem.
Służy do identyfikacji ryzyka obrażeń bezdotykowych podczas skoków i lądowań.
Ocenia 9 koncepcji lądowania i zawiera 17 pytań, za które można uzyskać 19 punktów.
Rzetelność interrater (ICC2, 1) dla LESS-RT wahała się od 0,72 do 0,81, przy błędzie standardowym pomiarów od 0,69 do 0,79.
|
6 tydzień
|
|
Test równowagi Y
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
Test równowagi Y został opracowany jako test dynamicznej kontroli postawy i wykazano, że pozwala przewidzieć urazy kończyn dolnych.
Można go stosować zarówno w ćwiartce górnej, jak i dolnej.
YBT dla dolnej ćwiartki (LQYBT) został dokładnie zbadany, ponieważ jego protokół opiera się na badaniach przeprowadzonych w teście równowagi Star Excursion.
Test Star Excursion Balance Test wykazał wiarygodne wyniki w zakresie jego zdolności do przewidywania obrażeń LE u koszykarzy ze szkół średnich.
Udowodniono, że YBT ma bardzo dobry poziom wiarygodności testu międzypowtórnego (ICC = 0,80–0,85)
|
6 tydzień
|
|
Badanie ruchu funkcjonalnego
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
Ekran ruchu funkcjonalnego (FMS) jest używany przez profesjonalne i akademickie drużyny sportowe oraz wojsko w celu zapobiegania urazom układu mięśniowo-szkieletowego.
FMS jest narzędziem służącym do identyfikacji asymetrii skutkujących deficytami funkcjonalnymi w ruchu.
Celem FMS jest identyfikacja braku równowagi w mobilności i stabilności podczas siedmiu podstawowych wzorców ruchu.
Wartości ICC 0,90-0,99
wykazał doskonałą niezawodność, 0,80-0,89
wykazał dobrą niezawodność, 0,70-0,79
wskazywało na zadowalającą niezawodność, a 0-0,69 wskazywało na słabą niezawodność.
|
6 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Amir Gul Memon, MS, Riphah International University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mahdieh L, Zolaktaf V, Karimi MT. Effects of dynamic neuromuscular stabilization (DNS) training on functional movements. Hum Mov Sci. 2020 Apr;70:102568. doi: 10.1016/j.humov.2019.102568. Epub 2020 Jan 13.
- Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019 Feb;33(1):33-47. doi: 10.1016/j.berh.2019.01.018. Epub 2019 Feb 21.
- Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, Rooney J, Sabharwal R, Lucas P, Van Den Heever A, Kazaglis J, Merlino J, Moran M, Allwright M, Kuah DEK, Durie R, Roger G, Cross M, Cross T. Healing of acute anterior cruciate ligament rupture on MRI and outcomes following non-surgical management with the Cross Bracing Protocol. Br J Sports Med. 2023 Dec;57(23):1490-1497. doi: 10.1136/bjsports-2023-106931. Epub 2023 Jun 14.
- Yang XG, Feng JT, He X, Wang F, Hu YC. The effect of knee bracing on the knee function and stability following anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Orthop Traumatol Surg Res. 2019 Oct;105(6):1107-1114. doi: 10.1016/j.otsr.2019.04.015. Epub 2019 Jul 3.
- Raines BT, Naclerio E, Sherman SL. Management of Anterior Cruciate Ligament Injury: What's In and What's Out? Indian J Orthop. 2017 Sep-Oct;51(5):563-575. doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_245_17.
- Dunphy E, Button K, Hamilton F, Williams J, Spasic I, Murray E. Feasibility randomised controlled trial comparing TRAK-ACL digital rehabilitation intervention plus treatment as usual versus treatment as usual for patients following anterior cruciate ligament reconstruction. BMJ Open Sport Exerc Med. 2021 May 5;7(2):e001002. doi: 10.1136/bmjsem-2020-001002. eCollection 2021.
- Greenberg EM, Greenberg ET, Albaugh J, Storey E, Ganley TJ. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Rehabilitation Clinical Practice Patterns: A Survey of the PRiSM Society. Orthop J Sports Med. 2019 Apr 23;7(4):2325967119839041. doi: 10.1177/2325967119839041. eCollection 2019 Apr.
- Book E, Noyes FR, editors. Read Online The Anterior Cruciate Ligament Reconstruction And Basic Science E Book Anterior Cruciate Ligament: Reconstruction and Basic Science2022.
- Karimijashni M, Sarvestani FK, Yoosefinejad AK. The Effect of Contralateral Knee Neuromuscular Exercises on Static and Dynamic Balance, Knee Function, and Pain in Athletes Who Underwent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. J Sport Rehabil. 2023 Mar 14;32(5):524-539. doi: 10.1123/jsr.2021-0380. Print 2023 Jul 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- REC/RCR & AHS/24/0420
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .