Kliniczne znaczenie wielolekowego szybkiego panelu diagnostycznego w kierunku zapalenia płuc u pacjentów w stanie krytycznym z ciężkim szpitalnym zapaleniem płuc, zapaleniem płuc związanym z respiratorem i pozaszpitalnym zapaleniem płuc z wysokim ryzykiem wystąpienia patogenu wielolekoopornego
Celem badań jest określenie wpływu syndromicznego testu mutiplex PCR (FilmArray) na postępowanie z pacjentami hospitalizowanymi na OIT z powodu ciężkich chorób układu oddechowego.
Proces diagnostyczny zapalenia płuc stał się w ciągu ostatniej dekady znacznie bardziej skomplikowany ze względu na interferencję kryteriów biologicznych, radiologicznych i klinicznych pacjentów hospitalizowanych na oddziale intensywnej terapii z konwencjonalnymi kryteriami rozpoznawania ciężkich chorób układu oddechowego. Ponadto pacjenci hospitalizowani na OIOM-ie są narażeni na zwiększone ryzyko zarażenia innymi towarzyszącymi infekcjami. W związku z tym pacjentom często podaje się antybiotyki, niezależnie od tego, czy są one skuteczne, czy nie, ponieważ szybkie określenie etiologii ich objawów przy użyciu konwencjonalnych metod jest trudne.
Aby ulepszyć diagnostyczne i terapeutyczne aspekty ich leczenia, wdrożyliśmy w naszych laboratoriach nowatorski syndromiczny test molekularny. Celem tego testu jest przyspieszenie i usprawnienie leczenia zapalenia płuc oraz stosowania antybiotyków. Badanie to obejmie od 80 do 100 dorosłych pacjentów hospitalizowanych na OIT w okresie od lutego 2025 r. do lutego 2027 r. Odbędzie się ono w szpitalu Siriraj w Bangkoku w Tajlandii.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Adhiratha Boonyasiri, MD, MSc, PhD
- Numer telefonu: +664192688
- E-mail: adhiratha.bon@mahidol.ac.th
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bangkok, Tajlandia, 10700
- Siriraj Hospital, Faculty of medicine Siriraj hospital, Mahidol University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali pełną informację o badaniu i nie zgłosili sprzeciwu wobec wykorzystania jego danych
- Pacjenci z podejrzeniem zakażenia zapaleniem płuc
Kryteria wykluczenia: Pacjenci z następującymi schorzeniami;
- Aktywna, natychmiastowo zagrażająca życiu arytmia serca, definiowana jako częstoskurcz komorowy i migotanie komór
- Ostry incydent naczyniowy mózgu, w tym zarówno ostry udar niedokrwienny mózgu, jak i krwotok śródczaszkowy Ostry zespół wieńcowy
- Wstrząs kardiogenny
- Zagrażający życiu krwotok z przewodu pokarmowego
- Przedawkowanie narkotyków
- Rak w zaawansowanym stadium z przewidywanym przeżyciem krótszym niż 1 rok
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalne: grupa panelowa dotycząca zapalenia płuc
Pomiar panelu zapalenia płuc i zmiana środków przeciwdrobnoustrojowych zgodnie z wynikami panelu zapalenia płuc
|
Panel ds. zapalenia płuc kompleksowo identyfikuje 33 potencjalne docelowe patogeny na podstawie próbek przypominających plwocinę (w tym aspirat z tchawicy) i próbek podobnych do płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) (w tym mini-BAL).
W przypadku 15 bakterii panel zapalenia płuc zapewnia wyniki półilościowe, które mogą pomóc w ustaleniu, czy organizm jest kolonizatorem, czy patogenem.
|
|
Brak interwencji: Brak interwencji: Standard opieki
Standardowa praktyka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Decyzja terapeutyczna [Ramy czasowe: 24 godziny po wynikach FilmArray]
Ramy czasowe: 24 godziny po wynikach FilmArray
|
Modyfikacja recepty na antybiotyk po wynikach FilmArray jako: Brak recepty Brak zmian w stosowaniu antybiotyków Rozpoczęcie stosowania antybiotyków Eskalacja antybiotyków Deeskalacja antybiotyków Odstawienie antybiotyków |
24 godziny po wynikach FilmArray
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kosai K, Akamatsu N, Ota K, Mitsumoto-Kaseida F, Sakamoto K, Hasegawa H, Izumikawa K, Mukae H, Yanagihara K. BioFire FilmArray Pneumonia Panel enhances detection of pathogens and antimicrobial resistance in lower respiratory tract specimens. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2022 Jun 4;21(1):24. doi: 10.1186/s12941-022-00512-8.
- Stafylaki D, Maraki S, Vaporidi K, Georgopoulos D, Kontoyiannis DP, Kofteridis DP, Chamilos G. Impact of Molecular Syndromic Diagnosis of Severe Pneumonia in the Management of Critically Ill Patients. Microbiol Spectr. 2022 Oct 26;10(5):e0161622. doi: 10.1128/spectrum.01616-22. Epub 2022 Sep 26.
- High J, Enne VI, Barber JA, Brealey D, Turner DA, Horne R, Peters M, Dhesi Z, Wagner AP, Pandolfo AM, Stirling S, Russell C, O'Grady J, Swart AM, Gant V, Livermore DM; INHALE Study Group. INHALE: the impact of using FilmArray Pneumonia Panel molecular diagnostics for hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia on antimicrobial stewardship and patient outcomes in UK Critical Care-study protocol for a multicentre randomised controlled trial. Trials. 2021 Oct 7;22(1):680. doi: 10.1186/s13063-021-05618-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 010/2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .