Klinische Auswirkungen eines Multiplex-Panel-Tests zur schnellen Diagnostik von Lungenentzündungen bei kritisch kranken Patienten mit schwerer im Krankenhaus erworbener Lungenentzündung, beatmungsassoziierter Lungenentzündung und ambulant erworbener Lungenentzündung mit hohem Risiko für multiresistente Krankheitserreger
Ziel der Forschung ist es, den Einfluss eines syndromalen Mutiplex-PCR-Assays (FilmArray) auf die Behandlung von Patienten zu ermitteln, die wegen schwerer Atemwegserkrankungen auf der Intensivstation stationär behandelt werden.
Der Diagnoseprozess einer Lungenentzündung ist im letzten Jahrzehnt aufgrund der Interferenz der biologischen, radiologischen und klinischen Kriterien von Patienten auf der Intensivstation mit den herkömmlichen Kriterien für die Diagnose schwerer Atemwegserkrankungen deutlich komplexer geworden. Darüber hinaus besteht für Patienten, die auf der Intensivstation stationär behandelt werden, ein erhöhtes Risiko, sich andere damit verbundene Infektionen zuzuziehen. Daher werden Patienten häufig Antibiotika verabreicht, unabhängig davon, ob diese wirksam sind oder nicht, da es mit herkömmlichen Methoden schwierig ist, die Ursache ihrer Symptome umgehend zu bestimmen.
Um die diagnostischen und therapeutischen Aspekte ihrer Behandlung zu verbessern, haben wir in unseren Labors einen neuartigen syndromalen molekularen Test implementiert. Dieser Test soll die Behandlung von Lungenentzündungen und den Umgang mit Antibiotika beschleunigen und verbessern. An dieser Studie werden 80 bis 100 erwachsene Patienten teilnehmen, die zwischen Februar 2025 und Februar 2027 auf der Intensivstation stationär behandelt werden. Die Veranstaltung findet im Siriraj-Krankenhaus in Bangkok, Thailand, statt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Adhiratha Boonyasiri, MD, MSc, PhD
- Telefonnummer: +664192688
- E-Mail: adhiratha.bon@mahidol.ac.th
Studienorte
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Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital, Faculty of medicine Siriraj hospital, Mahidol University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die vollständige Informationen über die Forschung erhalten haben und der Verwendung ihrer Daten nicht widersprochen haben
- Patienten mit Verdacht auf eine Lungenentzündung
Ausschlusskriterien: Patienten mit folgenden Erkrankungen;
- Aktive, unmittelbar lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung, definiert als ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern
- Akutes zerebrales Gefäßereignis, einschließlich akutem ischämischen Schlaganfall oder intrakranieller Blutung. Akutes Koronarsyndrom
- Kardiogener Schock
- Lebensbedrohliche Magen-Darm-Blutung
- Überdosis Drogen
- Krebs im fortgeschrittenen Stadium mit einer voraussichtlichen Überlebenszeit von weniger als einem Jahr
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimentell: Pneumonie-Panelgruppe
Messung des Pneumonie-Panels und Wechsel der antimikrobiellen Mittel entsprechend dem Ergebnis des Pneumonie-Panels
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Das Pneumonia Panel identifiziert umfassend 33 potenzielle Angriffsziele für Krankheitserreger aus sputumähnlichen (einschließlich endotrachealem Aspirat) und bronchoalveolären Lavage (BAL)-ähnlichen (einschließlich Mini-BAL) Proben.
Für 15 dieser Bakterien liefert das Pneumonia Panel semiquantitative Ergebnisse, die dabei helfen können, festzustellen, ob es sich bei einem Organismus um einen Kolonisator oder einen Krankheitserreger handelt.
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Kein Eingriff: Keine Intervention: Standard der Pflege
Standardpraxis
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Therapeutische Entscheidung [Zeitrahmen: 24 Stunden nach den FilmArray-Ergebnissen]
Zeitfenster: 24 Stunden nach den FilmArray-Ergebnissen
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Änderung der Antibiotika-Verschreibung entsprechend den FilmArray-Ergebnissen wie folgt: Keine Verschreibung. Keine Veränderung im Antibiotika-Einsatz. Antibiotika-Einleitung. Antibiotika-Eskalation. Antibiotika-Deeskalation. Antibiotika-Absetzen |
24 Stunden nach den FilmArray-Ergebnissen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kosai K, Akamatsu N, Ota K, Mitsumoto-Kaseida F, Sakamoto K, Hasegawa H, Izumikawa K, Mukae H, Yanagihara K. BioFire FilmArray Pneumonia Panel enhances detection of pathogens and antimicrobial resistance in lower respiratory tract specimens. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2022 Jun 4;21(1):24. doi: 10.1186/s12941-022-00512-8.
- Stafylaki D, Maraki S, Vaporidi K, Georgopoulos D, Kontoyiannis DP, Kofteridis DP, Chamilos G. Impact of Molecular Syndromic Diagnosis of Severe Pneumonia in the Management of Critically Ill Patients. Microbiol Spectr. 2022 Oct 26;10(5):e0161622. doi: 10.1128/spectrum.01616-22. Epub 2022 Sep 26.
- High J, Enne VI, Barber JA, Brealey D, Turner DA, Horne R, Peters M, Dhesi Z, Wagner AP, Pandolfo AM, Stirling S, Russell C, O'Grady J, Swart AM, Gant V, Livermore DM; INHALE Study Group. INHALE: the impact of using FilmArray Pneumonia Panel molecular diagnostics for hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia on antimicrobial stewardship and patient outcomes in UK Critical Care-study protocol for a multicentre randomised controlled trial. Trials. 2021 Oct 7;22(1):680. doi: 10.1186/s13063-021-05618-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 010/2025
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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