Terminowa integracja opieki paliatywnej w opiece onkologicznej dla pacjentów skierowanych do radioterapii paliatywnej na przerzutach do kości: randomizowane badanie (TIPZO-RT)
Terminowa integracja opieki paliatywnej w opiece onkologicznej dla pacjentów skierowanych do radioterapii paliatywnej na przerzutach do kości: randomizowane badanie (badanie TIPZO-RT)
Uzasadnienie: Wraz z poprawą ogólnoustrojowych leczenia nowotworów dla guzów pierwotnych poprawia się wskaźniki przeżycia u pacjentów z przerzutami do kości. Jednak indywidualne trajektorie choroby stają się mniej przewidywalne i bardziej podatne na zdarzenia niepożądane z leczenia, negatywnie wpływając na jakość życia pacjenta (QOL). Opieka paliatywna ma na celu zmniejszenie objawów i poprawę QOL u pacjentów z nieuleczalnymi chorobami poprzez wczesną identyfikację, dokładną ocenę i skuteczne leczenie wyzwań fizycznych, psychologicznych, społecznych i duchowych. Wczesna integracja specjalistycznej opieki paliatywnej z opieką onkologiczną wykazała, że zmniejsza obciążenie objawów i potencjalnie niewłaściwą opiekę pod koniec życia oraz poprawić QOL, ale często jest ona późno inicjowana.
Cel: Głównym celem jest ocena zadowolenia z opieki i QOL doświadczania przez pacjentów z przerzutami do kości, które otrzymują konsultację z zespołem konsultacji opieki paliatywnej szpitalnej (PCCT), gdy jest skierowany do radioterapii paliatywnej w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymują standard opieki.
Projekt badania: prospektywne, pragmatyczne, dwuparżerowe wieloośrodkowe, randomizowane kontrolowane badanie w ramach prospektywnej oceny badań interwencyjnych dotyczących przerzutów do kości (obecnej+) kohorty, która następuje po projektach kohort (TWICS).
Badana populacja: Pacjenci z przerzutami do kości skierowani do radioterapii paliatywnej, którzy mają lekarza lekarza w jednym z uczestniczących centrów i nie byli wcześniej w kontakcie ze szpitalnym PCCT.
Interwencja: konsultacja ze szpitalnym PCCT w ciągu dwóch tygodni po włączeniu w obecnym+. W standardzie grupy kontroli opieki nie zaplanowano żadne konsultacje z PCCT. Mogą przeprowadzić konsultację podczas obserwacji, jeśli poleceni lekarze mogą rozważyć odpowiedni konsultację lub gdy sami pacjenci uważają, że chcą skierowania.
Główne parametry badania/punkty końcowe: satysfakcja z opieki (zachowanie afektywne) cztery tygodnie po włączeniu w obecnym+.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roxanne Gal, PhD
- Numer telefonu: +31887555555
- E-mail: R.Gal@umcutrecht.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amersfoort, Holandia
- Rekrutacyjny
- Meander MC
-
Kontakt:
- Roxanne Gal
- Numer telefonu: 00-00000000
- E-mail: r.gal@umcutrecht.nl
-
Gouda, Holandia
- Rekrutacyjny
- Groene Hart Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Anouk van Oss
- Numer telefonu: 00-00000000
- E-mail: a.van_oss@lumc.nl
-
Leiden, Holandia
- Rekrutacyjny
- LUMC
-
Kontakt:
- Anouk van Oss
- Numer telefonu: 00-00000000
- E-mail: a.van_oss@lumc.nl
-
Leiden, Holandia
- Rekrutacyjny
- Alrijne Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Anouk van Oss
- Numer telefonu: 00-00000000
- E-mail: a.van_oss@lumc.nl
-
Nijmegen, Holandia
- Rekrutacyjny
- Radboudumc
-
Kontakt:
- Anouk van Oss
- Numer telefonu: 00-00000000
- E-mail: a.van_oss@lumc.nl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- szeroka świadoma zgoda na obecne+ (tj. Zgoda na wypełnienie kwestionariuszy w regularnych odstępach czasu i randomizacji do przyszłych badań interwencyjnych) oraz
- Posiadanie lekarza leczenia w miejscu badania TIPZO-RT (UMC Utrecht, Radboudumc lub Lumc).
Kryteria wykluczenia:
- nie jest w stanie zrozumieć cel badania (po holendersku),
- upośledzenie poznawcze lub demencja i
- Wcześniej miał kontakt z konsultantami opieki paliatywnej w szpitalu PCCT.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Konsultacje z opieką paliatywną
Terminowe skierowanie do zespołu konsultacyjnego opieki paliatywnej.
|
Pacjenci otrzymują regularną konsultację (30-45 minut) z zespołem konsultingowym szpitalnego opieki paliatywnej (PCCT), który jest dostosowany do preferencji i potrzeb poszczególnych pacjentów.
Można omówić następujące tematy: 1) Objawy fizyczne, a w stosownych przypadkach, a następnie zalecenia dotyczące zarządzania objawami i przeniesienia obrotu do zespołu opieki leczenia, 2) stres psychiczny, społeczny i duchowy, a następnie zapewnienie poradnictwa lub skierowania lub skierowania Inny specjalista w razie potrzeby, 3) cele opieki nad badaniem wartości, preferencji i potrzeb uczestników (planowanie opieki zaawansowanej) oraz 4) dyskusja na temat potrzebnej obserwacji opieki paliatywnej oraz 5) opieki nad opiekunami.
Na początku pacjenci otrzymują zatwierdzony kwestionariusz objawów (pamiętnik objawów Utrecht (USD) -4D), który można wykorzystać jako wkład do dyskusji podczas konsultacji.
W razie potrzeby pacjenci mogą mieć kontynuację.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Pacjenci nie będą informowani o badaniu i otrzymają standard opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Satysfakcja z opieki
Ramy czasowe: 4 tygodnie po rozpoczęciu radioterapii
|
Zadowolenie z opieki mierzy się przez skalę zachowania EORTC PATSAT -C33 - afektywne.
33-elementowy kwestionariusz obejmuje trzy sekcje dotyczące postrzeganej jakości opieki świadczonej przez lekarzy, pielęgniarki/techników radioterapii oraz organizację usług/opieki.
Uczestnicy proszeni są o ocenę swoich doświadczeń dla każdego elementu w pięciopunktowej skali Likerta (biednej do doskonałej).
W tym badaniu używamy 4-elementowej skali zachowania afektywnego od sekcji „Pielęgniarki i techników radioterapii”.
Zamiast oceny „pielęgniarki i techników radioterapii” prosimy uczestników o ocenę opieki od „świadczeniodawców” w szpitalu o szeroką ocenę zadowolenia pacjentów.
|
4 tygodnie po rozpoczęciu radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obciążenie objawowe
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach, a BPI również po 2 i 6 tygodniach
|
Obciążenie objawowe, w tym objawy fizyczne, psychologiczne, społeczne i duchowe (Utrecht Diary Diary (USD-) 4D)
|
Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach, a BPI również po 2 i 6 tygodniach
|
|
Ból
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach, a BPI również po 2 i 6 tygodniach
|
Ból mierzony za pomocą krótkiego zapasu bólu (BPI)
|
Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach, a BPI również po 2 i 6 tygodniach
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach
|
QOL, w tym funkcjonowanie fizyczne i emocjonalne oraz globalna QOL (EORTC QLQ-C15-PAL) i bolesne miejsca, charakterystyka bólu, interferencja funkcjonalna i aspekty psychospołeczne (EORTC-QLQ-BM22)
|
Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach
|
|
Inne satysfakcja z wyników opieki
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach
|
Inne zadowolenie z wyników opieki, w tym informacje, koordynacja i ogólna opieka (EORTC PATSAT-C33)
|
Linia wyjściowa (rozpoczęcie radioterapii), po 4 i 8 tygodniach oraz 3 i 6 miesiącach
|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Max. dwa lata
|
Ogólne przeżycie z maksymalną obserwacją wynoszącą dwa lata
|
Max. dwa lata
|
|
Wykorzystanie opieki paliatywnej
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badań, około 2 lat
|
Wykorzystanie opieki paliatywnej: W grupie interwencyjnej zmierzymy liczbę pacjentów przydzielonych do grupy interwencyjnej i przyjętych skierowanie (teraz lub później na trajektorii choroby) do PCCT.
|
Poprzez zakończenie badań, około 2 lat
|
|
Wykorzystanie opieki paliatywnej
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania
|
Wykorzystanie opieki paliatywnej: w grupie interwencyjnej zmierzymy przyczyny powstrzymania się od skierowania do PCCT, np.
Zbyt wcześnie, myślą, że nie są paliatywni, nie oczekują żadnych korzyści, wcześniejszych skierowania do PCCT.
|
Poprzez zakończenie badania
|
|
Wykorzystanie opieki paliatywnej
Ramy czasowe: Do dwóch lat
|
Wykorzystanie opieki paliatywnej w grupie interwencyjnej i kontrolnej do śmierci lub do dwóch lat po rekordziecie.
|
Do dwóch lat
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Doświadczenia i wybory pacjentów
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badań, około 2 lat
|
Zostaną przeprowadzone częściowo ustrukturyzowane pogłębione wywiady z pacjentami losowo do ramienia interwencyjnego, aby uzyskać wgląd w doświadczenia pacjentów i wybory dotyczące ich konsultacji z PCCT.
|
Poprzez zakończenie badań, około 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yvette M. van der Linden, Leiden University Medical Center
- Główny śledczy: Natasja Raijmakers, Comprehensive Cancer Centre The Netherlands
- Główny śledczy: Anouk van Oss, Leiden University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25U-0028
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .