Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie fizjologicznych działań dwóch rodzajów terapii tlenowej o wysokim przepływie u pacjentów tracheostomizowanych

6 lutego 2025 zaktualizowane przez: Jian-Xin Zhou

Porównanie fizjologicznych efektów standardowej i zmodyfikowanej terapii tlenowej o wysokim przepływie u pacjentów tracheostomizowanych

Wysokie przepływu nosa tlenowe oferują korzyści, takie jak precyzyjne dostarczanie tlenu, dodatnie wytwarzanie ciśnienia końcowego i ulepszonego płuc związane z przepływem. Terapia tlenowa o wysokim przepływie można zastosować za pomocą tracheostomii jako tlenu tchawicy o wysokim przepływie. Podczas gdy tlen tchawicy o wysokim przepływie został wykorzystany w celu ułatwienia odsadzenia, zmniejszył działanie fizjologiczne z powodu ominięcia górnych dróg oddechowych. Aby zwiększyć jego skuteczność, naukowcy opracowali zmodyfikowaną rurkę tcherzy tchawicy o wysokim przepływie o mniejszej średnicy końcowej w celu zwiększenia odporności i ciśnienia dróg oddechowych. Jest to prospektywne randomizowane badanie crossover, które ma na celu porównanie fizjologicznych działań standardowej i zmodyfikowanej terapii tlenowej o wysokim przepływie u pacjentów tracheostomizowanych.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wykazano, że wysoko przepływne terapia tlenowa nosowa zapewnia kilka korzyści fizjologicznych, w tym precyzyjną kontrolę frakcji inspirowanego tlenu, wytwarzanie dodatniego ciśnienia końcowego, zwiększoną objętość płuc, zwiększoną objętość płuc, poprawa natleniania i poprawa eliminacji dwutlenku węgla. Jest szeroko stosowany w zarządzaniu ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową i zapobieganiu hipoksemii po ekstubacji.

Terapia tlenowa o wysokim przepływie można zastosować za pomocą tracheostomii jako tlenu tchawicy o wysokim przepływie. Wcześniejsze badania odnotowały skuteczne przypadki stosowania tlenu tchawicy o wysokim przepływie w celu ułatwienia odsadzenia przed przedłużoną wentylacją mechaniczną u pacjentów z restrykcyjnymi i obturacyjnymi zaburzeniami płuc. Jednak w porównaniu z tlenem nosowym o wysokim przepływie, tlenu tchawicy o wysokim przepływie wykazuje znacznie zmniejszone efekty fizjologiczne z powodu ominięcia wąskiego nosogarytmicznego, głośni i górnych dróg oddechowych, a także bardziej otwartym obwodem.

Aby zająć się tym ograniczeniem, badacze opracowali zmodyfikowaną rurkę tlentu tchawicy o wysokim przepływie ze zmniejszoną średnicą rurki końcowej. Ta modyfikacja ma na celu stworzenie wyższej odporności wydechowej i ciśnienia dróg oddechowych, symulując w ten sposób fizjologiczne skutki kaniulki nosowej o wysokim przepływie. Jest to prospektywne randomizowane badanie fizjologiczne crossover zaprojektowane w celu porównania wpływu standardowej i zmodyfikowanej terapii tlenowej o wysokim przepływie u pacjentów z tracheostomizowanymi. Oceni będą kluczowe parametry fizjologiczne, w tym ciśnienie w dróg oddechowych, objętość płuc końcowych, objawy życiowe, natlenienie i obciążenie oddechowe.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 100038
        • Beijing Shijitan Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

Tracheostomia ze stabilnym spontanicznym oddychaniem.

Kryteria wykluczenia:

  1. Wiek w wieku poniżej 18 lat
  2. Ciąża
  3. Niestabilność hemodynamiczna (średnie ciśnienie tętnicze <60 mmHg, tętno> 140 lub <60 bpm)
  4. Niestabilność oddechowa i natleniania (szybkość oddechowa> 35 KPM lub nasycenie tlenu mierzone przez pulsoksymetrię <90%)
  5. Choroby nerwowo -mięśniowe lub uszkodzenie nerwu pałkowego
  6. Ostatnie uraz lub operacja tchawicy, przełyku, szyi, klatki piersiowej lub żołądka
  7. Pneumothorax lub umieszczenie drenażu klatki piersiowej
  8. Przeciwwskazanie do tomografii impedancyjnej elektrycznej (EIT) (implantalny defibrylator)
  9. Przewidywanie wycofania wsparcia życia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zmodyfikowany tlen tchawicy o wysokim przepływie
U pacjentów z tracheostomizowanymi pacjentami z wysokim przepływem tlenu o prędkościach przepływu 40 l/ min i 60 l/ min.
Wykonane zostanie zmodyfikowany tlenek tchawicy o wysokim przepływie o prędkościach przepływu 40 l/min i 60 l/min.
Eksperymentalny: Standardowy tlen tchawicy o wysokim przepływie
U pacjentów z tracheostomizowanymi pacjentami z wysokim przepływem o prędkościach przepływu 40 l/min i 60 l/min.
Przeprowadzi się standardowy tlen tchawicy o wysokim przepływie o prędkościach przepływu 40 l/min i 60 l/min.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie wydechowe ciśnienie w dróg oddechowych
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Średnie wydechowe ciśnienie w dróg oddechowych będzie mierzone podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Pozytywne ciśnienie końcowe
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Pozytywne ciśnienie końcowe zostaną zmierzone podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Zmiana końcowej objętości płuc
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Zmiana objętości płuc końcowej będzie mierzona podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szybkość oddechu
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Szybkość oddechu będzie mierzona podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Objętość pływowa
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Objętość pływów będzie mierzona podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Końcowe dwutlenek węgla
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Końcowe dwutlenek węgla będzie mierzony podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Nasycenie tlenu pulsu
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Nasycenie tlenu pulsu będzie mierzone podczas standardowego i zmodyfikowanego tchazji tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Produkt na ciśnienie przełyku
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Produkt na ciśnienie przełyku będzie mierzony podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Pływowy huśtawka ciśnienia przełyku
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Huśtawka pływowa ciśnienia przełyku będzie mierzona podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Ciśnienie mięśni oddechowych
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Ciśnienie mięśni oddechowych będzie mierzone podczas standardowego i zmodyfikowanego tlenu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Dynamiczne ciśnienie transportu
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach
Dynamiczne ciśnienie płucne będzie mierzone podczas standardowego i zmodyfikowanego tlentu tchawicy o wysokim przepływie.
Od rejestracji do końca leczenia po 4 godzinach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Jian-Xin Zhou, MD, PhD, Capital Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

20 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 lutego 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IIT2024-158-002

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .