Inhibitor PD-L1 + RT ± kwas ursododeoksycholowy w nawracającym/przerzutowym raku piersi HER2-NEG
Prospektywne randomizowane badanie kliniczne fazy II przeciwciała monoklonalnego PD-L1 w połączeniu z radioterapią, z kwasem ursodeoksycholowym lub bez nich, u pacjentów z nawracającym lub przerzutowym rakiem piersi-ujemnym HER2-ujemnym piersi
Grupa eksperymentalna adebrelimab (inhibitor PD-L1) 1200 mg w dniu 1, co 3 tygodnie. Radioterapia (stereotaktyczna radioterapia ciała, SBRT) z dawką 24 frakcji Gy/3 w ciągu 3 tygodni po pierwszej dawce immunoterapii.
Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) 250 mg dwa razy dziennie, rozpoczynający się 7 dni przed radioterapią i kontynuując 1 miesiąc po zakończeniu radioterapii.
Grupa kontrolna adebrelimab 1200 mg w dniu 1, co 3 tygodnie. SBRT z dawką 24 frakcji Gy/3 w ciągu 3 tygodni po pierwszej dawce immunoterapii.
Chemioterapia jest dozwolona podczas badania w obu grupach. Decyzję o zastosowaniu chemioterapii zostanie podjęta przez lekarza lekarza na podstawie indywidualnego stanu pacjenta i wcześniejszej historii leczenia.
Pierwotny punkt końcowy Obiektywna wskaźnik odpowiedzi (ORR) zmian poza polem radioterapii, oceniany przez kryteria RECIST 1.1.
Wtórne punkty końcowe wskaźnik kontroli choroby (DCR) zmian poza polem radioterapii. Profil bezpieczeństwa (≥3 toksyczności). ORR zmian w polu radioterapii. Odległy wskaźnik przerzutów poza polem radioterapii. Przeżycie bez progresji (PFS) i całkowitą przeżycie (OS).
Monitorowanie bezpieczeństwa zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane (SAE) będą ściśle monitorowane i zgłaszane zgodnie z protokołem. Leczenie zostanie przerwane, jeśli zostaną spełnione predefiniowane kryteria zatrzymania.
Czas trwania badania Badanie obejmie okres badań przesiewowych, okres leczenia i okres obserwacji z regularnymi ocenami co 2 cykle immunoterapii do czasu śmierci.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Min Deng, Doctor
- Numer telefonu: 13661135602
- E-mail: 923791362@qq.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat ;
- Pacjenci z nawracającym/przerzutowym rakiem piersi HER2-ujemnym ;
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymywali standardowe schematy leczenia nawracającego/przerzutowego raka piersi ;
- Co najmniej jedna zmiana odpowiednia do radioterapii ;
- Co najmniej jedna mierzalna zmiana z przerzutami poza pole promieniowania i może być monitorowane przy użyciu „Kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych” (RECIST) Wersja 1.1 ;
- ECOG Status wydajności 0-2 ;
- Podpisano świadomą zgodę ;
- Pacjenci, którzy wcześniej otrzymali radioterapię, mogą być uwzględnione, o ile nie zakłócają napromieniowania docelowego zmiany ;
Kryteria wykluczenia:
- Niedrożność żółciowa, ostre lub przewlekłe zapalenie żółci lub zapalenie żółciowe lub długoterminowe kolkę żółciową (przeciwwskazanie dla UDCA) ;
- Zespół lub choroby MALABSORPTIONE, które znacząco wpływają na funkcję żołądkowo -jelitową; Pacjenci, którzy przeszli całkowitą gastrektomię lub resekcję proksymalnego jelita cienkiego, które mogą wpływać na doustne wchłanianie leków ;
- Wykluczenie pacjentów z objawowymi przerzutami do mózgu lub przerzutami leptomeningealowymi; Można uwzględnić pacjentów z przerzutami do mózgu, którzy zostali leczeni i stabilizowani (bez postępu w ciągu 4 tygodni), ale przerzuty do mózgu nie mogą być stosowane jako zmiany docelowe ;
- Znane inwazyjne nowotwory w ciągu ostatnich 5 lat, które wciąż postępują lub wymagają aktywnego leczenia (z wyłączeniem pacjentów z rakiem komórkowym podstawowym, rak płaskonabłonkowym skóry lub rak przewodniczy piersi in situ lub rak szyjki macicy in situ, którzy otrzymali leczenie lecznicze) ;
- Poprzednia terapia immunologiczna powodująca zdarzenia niepożądane stopnia 3 lub wyższe ; Zdiagnozowane niedobór odporności lub otrzymywanie długoterminowego leczenia kortykosteroidami (dawka równoważna prednizonu> 10 mg dziennie) lub dowolnej postaci leczenia immunosupresyjnego w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką badania ;
- Aktywne choroby autoimmunologiczne wymagające leczenia ogólnoustrojowego (np. Zastosowanie leków modyfikujących chorobę, kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne) w ciągu ostatnich 2 lat ;
- Aktywne infekcje wymagające leczenia ogólnoustrojowego ;
- Znana historia aktywnej gruźlicy ;
- Inne znaczące choroby sercowo -naczyniowe, w tym niedawny zawał mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy lub historia interwencji w tętnicy wieńcowej (angioplastyka, umieszczanie stentu lub operacja obejścia) w ciągu ostatnich 6 miesięcy; Zorganiczna niewydolność serca NYHA II-IV (CHF) lub historia NYHA klasy III lub IV CHF ;
- Znana historia zakażenia ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Adebrelimab (inhibitor PD-L1) 1200 mg w dniu 1, co 3 tygodnie. Radioterapia (SBRT) z dawką 24 -gy/3 frakcji w ciągu 3 tygodni po pierwszej dawce immunoterapii. UDCA 250 mg dwa razy dziennie, zaczynając od 7 dni przed radioterapią i kontynuując 1 miesiąc po zakończeniu radioterapii. |
UDCA 250 mg dwa razy dziennie, zaczynając 7 dni przed radioterapią i kontynuując 1 miesiąc po zakończeniu.
Radioterapia (SBRT) z dawką 24 -gy/3 frakcji w ciągu 3 tygodni po pierwszej dawce immunoterapii.
Adebrelimab (inhibitor PD-L1) 1200 mg w dniu 1, co 3 tygodnie.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Adebrelimab 1200 mg w dniu 1, co 3 tygodnie.
Radioterapia (SBRT) z dawką 24 -gy/3 frakcji w ciągu 3 tygodni po pierwszej dawce immunoterapii.
|
Radioterapia (SBRT) z dawką 24 -gy/3 frakcji w ciągu 3 tygodni po pierwszej dawce immunoterapii.
Adebrelimab (inhibitor PD-L1) 1200 mg w dniu 1, co 3 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi (ORR) zmian poza polem radioterapii, oceniany przez kryteria RECIST 1.1.
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) zmian poza polem promieniowania, oceniany przez kryteria RECIST 1.1
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
|
Bezpieczeństwo: częstość występowania toksyczności klasy ≥3, ocenianych według kryteriów CTCAE 5.0
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badania badania do 30 dni po zakończeniu leczenia
|
Od pierwszej dawki badania badania do 30 dni po zakończeniu leczenia
|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi (ORR) zmian w polu promieniowania, oceniany przez kryteria RECIST 1.1
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
|
Ogólna ocena odpowiedzi zmian zarówno w polu promieniowania, jak i poza
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
Od daty randomizacji do 4 tygodni po zakończeniu radioterapii
|
|
Przeżycie bez progresji (PFS): czas od randomizacji do pierwszego udokumentowanego postępu lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze
Ramy czasowe: Od randomizacji do pierwszego udokumentowanego postępu lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze, oceniane co 6 tygodni do 48 tygodni po lądowaniu.
|
Od randomizacji do pierwszego udokumentowanego postępu lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze, oceniane co 6 tygodni do 48 tygodni po lądowaniu.
|
|
Całkowite przeżycie (OS): Czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany w sposób ciągły, dopóki wszyscy pacjenci umrą (do 5 lat po landomizacji).
|
Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany w sposób ciągły, dopóki wszyscy pacjenci umrą (do 5 lat po landomizacji).
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Krążące komórki nowotworowe (CTC)
Ramy czasowe: W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
|
Krążący DNA guza (ctDNA)
Ramy czasowe: W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
|
Peryferyjna jednojądrzastka komórka krwi (PBMC)
Ramy czasowe: W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
|
Profilowanie czynników odpornościowych pełnej krwi
Ramy czasowe: W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
W ciągu 1 tygodnia przed radioterapią, w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu radioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Cholagogi i choleretycy
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Kwas ursodeoksycholowy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCC5137;Approve No.25/004-0004
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .