Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ terapii fali uderzeniowej na zespół bólu mięśniowego u młodzieńczych sportowców

20 lutego 2025 zaktualizowane przez: Mohamed Hafez Mohamed, Cairo University
Celem badania jest określenie wpływu pozękręcowej terapii fali uderzeniowej na ból, zakres ruchu szyi i aktywność funkcjonalną u młodzieńczych sportowców.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Zespół bólu mięśniowo -powięziowego jest zespołem charakteryzującym się bólem i towarzyszącymi skurczami mięśni, skierowanymi wzorcami bólu, sztywności i ograniczonego zakresu ruchu spowodowanego punktami wyzwalacznymi na zwężone włókna mięśni i/lub powięzi. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest najczęstszym powodem bólu pleców, bólu barkowego, bólu napięcia i bólu regionalnego, takie jak ból twarzy.

Punkty spustu mięśniowo -powięziowego (MTRP) są rozumiane jako morfologiczny korelacja zespołu bólu mięśniowego (MPS), ostrego lub przewlekłego stanu bólu mięśniowego wpływającego na pojedynczy mięsień lub grupę mięśni. Aktywne MTRS są spontanicznie bolesne, podczas gdy utajone MTRP są bolesne tylko po nacisku. Stymulacja MTRP może również powodować polecony ból i charakterystyczną lokalną odpowiedź drgania.

Głównym celem leczenia MPS jest rozbicie błędnego koła „skurczu - bólu - skurczu” i uwalnianie punktów spustu. Do leczenia MPS stosowane są różne metody fizykoterapii, takie jak wstrzyknięcie punktu spustowego, technika rozciągania lub ultradźwięki (US), opakowania cieplne i przezskórna stymulacja nerwu elektrycznego (dziesiątki) i terapia fali uderzeniowej poza ruchodą (ESWT). Te modalności inaktywują punkt spustu ich efektami termicznymi i mechanicznymi.

Z powodu braku badań terapii zewnątrzorganicznej terapii fali uderzeniowej na zespole bólu mięśniowo -powięziowego na górnym trapezie u sportowców nastolatków, więc celem badania jest znanie wpływu pozakorporowej terapii fali uderzeniowej na zespół bólu mięśniowego na górnym trapezie trapezu górnego trapezu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
40

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Walaa Abd El Hakeem Abd El Nabi, PhD

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek waha się od 14 do 18 lat.
  • Wszystkie nastolatki mają regionalny skargę na ból.
  • Tkliwość w punktach spustu szyjnego w punkcie środkowym górnej granicy mięśnia trapeza, od stopnia 2 do klasy 4 zgodnie ze schematem klasyfikacyjnej (Hubbard, 1993) (załącznik II).
  • Palpacja punktu spustowego wywołuje stereotypową strefę odniesionego bólu specyficznego dla tego mięśnia.
  • Identyfikacja wyczuwalnego pasma napiętego, a także wyczuwalnego i wyjątkowo delikatnego miejsca na długości tego pasma.
  • Wszystkie nastolatki mogą ćwiczyć regularne zajęcia sportowe.

Kryteria wykluczenia:

  • Zaburzenia dermatologiczne.
  • Posiadanie wstrzyknięcia punktów prędkich spustu.
  • Przewlekły ból po obu stronach ciała.
  • Historia wyników uszkodzenia szyjki macicy niezależnie od uszkodzenia tkanki ortopedycznej lub miękkiej.
  • Leki przeciwbólowe lub NLPZ w okresie leczenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Zaprojektowany program fizykoterapii
Będzie on składał się z 20 nastolatków, którzy otrzymają zaprojektowany program fizykoterapii do leczenia zespołu bólu mięśniowego.
Inny: Zaprojektowany program fizykoterapii
Obie grupy otrzymają zaprojektowany program fizjoterapii, w postaci rozciągania presji na spust mięśniowo -powięziowych, rozciąganie mięśnia górnego trapezu, ćwiczenia wzmacniające i promieniowanie na podczerwień przez 4 tygodnie.
Eksperymentalny: Zaprojektowany program fizjoterapii + pozękordzeniowa terapia fali uderzeniowej (ESWT)
Będzie on składał się z 20 nastolatków, którzy otrzymają ten sam zaprojektowany program fizjoterapii oprócz terapii zewnątrzorganicznej fali uderzeniowej (ESWT).
Inny: Zaprojektowany program fizykoterapii
Obie grupy otrzymają zaprojektowany program fizjoterapii, w postaci rozciągania presji na spust mięśniowo -powięziowych, rozciąganie mięśnia górnego trapezu, ćwiczenia wzmacniające i promieniowanie na podczerwień przez 4 tygodnie.
Inny: Pozaustrojowa terapia fali uderzeniowej (ESWT)
Młodzież z grupy eksperymentalnej otrzymają pozękręcową terapię fal uderzeniowych z następującymi parametrami; Radialna fala wstrząsu promieniowego o niskim poziomie, według (Storz Medical Master Pulse MP200), każdy pacjent otrzymywał 3 sesje tygodniowo przez 4 tygodnie z 700 impulsem/sesją 400 Impulsem zastosowano do ciasnego pasma, a 300 impulsów zostanie przyłożone otaczające pasmo, z częstotliwością [10Hz], co spowodowało dodatnią gęstość energii [EFD] 0,056MJ/MM.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena poziomu bólu
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Przez skalę oceny jakości bólu (PQA), która pomaga zmierzyć różne aspekty bólu. Dla jednego pacjenta ból może wydawać się wyjątkowo gorący i płonący, ale wcale nie tępy, podczas gdy inny pacjent może nie odczuwać płonącego bólu, ale czujesz, że ich ból jest bardzo tępy i obolały. Wysoką niezawodność testu-retest zaobserwowano zarówno u i niepiśmiennych pacjentów z bólem neuropatycznym, ponieważ ważność konstruktu była wysoka u pacjentów z przewlekłym bólem. Skala stwarza 20-elementowe miary, które byłyby jeszcze bardziej przydatne do oceny bólu neuropatycznego, a także zastosowano do oceny właściwości bólu związanych z bólem nieneuropatycznym. PQA można ocenić jako poszczególne oceny (20 pozycji) lub elementy PQA można łączyć w wyniki złożone.
4 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena Zakres zgięcia szyjki macicy (ROM)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zostanie to ocenione przez instrument CROM przed i po leczeniu. Obiekt powinien być osadzony pionowo na prostym krześle z kalimą na oparciu, kręgosłupa klatki piersiowej, ramionami po bokach i stopami płasko na podłodze. Instrument CROM jest ustawiony jak para okularów i zabezpieczone paskami na rzepy. Aby zapewnić pełne zgięcie szyjki macicy, ruch rozpoczyna się od niewielkiego skinięcia głową, aby stworzyć podwójny podbródek (zgięcie subkcipitalowe), zanim będzie kontynuować pełne zgięcie. Miernik płaszczyzny strzałkowej należy odczytać przez fatową krawędź w celu uzyskania dokładnego powiększonego odczytu, a pomiar jest rejestrowany na wyznaczonym arkuszu.
4 tygodnie
Ocena Zakres rozszerzenia szyjki macicy (ROM)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zostanie to ocenione przez instrument CROM przed i po leczeniu. Wydłużenie szyjki macicy jest mierzone poprzez inicjowanie niewielkiego skinienia do tyłu (rozszerzenie subokpitalne), a następnie dalsze rozszerzenie do osiągnięcia pełnego zakresu. Uzyskany pomiar jest następnie odpowiednio rejestrowany.
4 tygodnie
Ocena ROM bocznego zgięcia szyjki macicy po prawej stronie
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zostanie to ocenione przez instrument CROM przed i po leczeniu. Aby zapobiec obrotowi podczas zgięcia bocznego, skupienie powinno pozostać na stałym punkcie na wprost. Odczyt zerowy odczyt płaszczyzny strzałkowej wynoszący zero potwierdza neutralną pozycję głowy, podczas gdy każde odchylenie na bocznym mierniku zgięcia wskazuje na zgięcie boczne w spoczynku, które należy zarejestrować. Wykonuje się boczne zgięcie głowy w prawo przy utrzymaniu poziomu ramion i unikając obrotu. Wysokość barku jest monitorowana i korygowana ręcznie w razie potrzeby.
4 tygodnie
Ocena ROM bocznego zgięcia szyjki macicy po lewej stronie
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zostanie to ocenione przez instrument CROM przed i po leczeniu. Aby zapobiec obrotowi podczas zgięcia bocznego, skupienie powinno pozostać na stałym punkcie na wprost. Odczyt zerowy odczyt płaszczyzny strzałkowej wynoszący zero potwierdza neutralną pozycję głowy, podczas gdy każde odchylenie na bocznym mierniku zgięcia wskazuje na zgięcie boczne w spoczynku, które należy zarejestrować. Boczne zgięcie głowy w lewo jest wykonywane przy utrzymaniu poziomu ramion i unikając obrotu. Wysokość barku jest monitorowana i korygowana ręcznie w razie potrzeby.
4 tygodnie
Ocena ROTA ROUTU ROMU SKŁADU po prawej stronie
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zostanie oceniony przez instrument CROM oraz magnetyczne jarzmo i ramię obrotowe przed i po leczeniu. Dokładne odczyty zależą od określania magnetycznej północy poprzez obserwowanie czerwonej igły na mierniku obrotu co najmniej cztery stóp od jarzma. Jarzmo magnetyczne jest ustawione na ramionach pacjenta ze strzałką skierowaną na północ. Temat pozostaje siedzący pionowo na prostym krześle z kalimą na oparciu, kręgosłupa klatki piersiowej, ramionami na bokach i płaskimi stóp. Mierniki płaszczyzny bocznej i mierniki płaszczyzny strzałkowej muszą odczytać zero, aby zapewnić miernik obrotu poziomu. Z obiektem skierowanym do przodu miernik obrotu jest dostosowywany, aby jeden wskaźnik wyrównuje się z zero. Stała pozioma linia na ścianie służy jako wizualne odniesienie, aby zapobiec przechyleniu głowy. Obrót po prawej występuje najpierw, z lewym ramieniem lekko ustabilizowanym, aby zapobiec ruchowi.
4 tygodnie
Ocena ROUT ROZUNKU SKŁADU po lewej stronie
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zostanie oceniony przez instrument CROM oraz magnetyczne jarzmo i ramię obrotowe przed i po leczeniu. Dokładne odczyty zależą od określania magnetycznej północy poprzez obserwowanie czerwonej igły na mierniku obrotu co najmniej cztery stóp od jarzma. Jarzmo magnetyczne jest ustawione na ramionach pacjenta ze strzałką skierowaną na północ. Temat pozostaje siedzący pionowo na prostym krześle z kalimą na oparciu, kręgosłupa klatki piersiowej, ramionami na bokach i płaskimi stóp. Mierniki płaszczyzny bocznej i mierniki płaszczyzny strzałkowej muszą odczytać zero, aby zapewnić miernik obrotu poziomu. Z obiektem skierowanym do przodu miernik obrotu jest dostosowywany, aby jeden wskaźnik wyrównuje się z zero. Stała pozioma linia na ścianie służy jako wizualne odniesienie, aby zapobiec przechyleniu głowy. Obrót po lewej występuje najpierw, z prawym ramieniem lekko ustabilizowanym, aby zapobiec ruchowi.
4 tygodnie
Ocena aktywności funkcjonalnej szyi
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Zostanie on oceniony przed i po leczeniu przy użyciu wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI). 10 elementów obejmuje wpływ bólu na działania w zakresie higieny osobistej: podnoszenie, czytanie, spanie i poziom uczestnictwa pacjentów w zajęciach rekreacyjnych. Każda sekcja zawiera 6 instrukcji reprezentujących inny poziom nasilenia. Każda sekcja jest oceniana w skali 0 do 5, a 5 określa największą niepełnosprawność. Wyniki każdej sekcji są sumowane dla łącznego wyniku 50. Całkowity wynik jest następnie mnożony przez 2, aby osiągnąć wynik procentowy. Ta wartość reprezentuje odsetek niepełnosprawności.
4 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Cairo University

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Nanees Essam Mohamed Salem, PhD, Professor, Cairo University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
25 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
25 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
5 maja 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
20 lutego 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
20 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • P.T.REC/012/005356

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami