Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sztuczna inteligencja do analizy danych wideo ruchu twarzy, z naciskiem na miastenię gravis

4 marca 2025 zaktualizowane przez: Martijn R. Tannemaat, MD PhD, Leiden University Medical Center

Twarz dysfunkcji nerwowo -mięśniowej: sztuczna inteligencja do analizy danych wideo o ruchu twarzy, ze szczególnym uwzględnieniem miastenii

Uzasadnienie: Myasthenia gravis (MG) jest zaburzeniem autoimmunologicznym (AID) z przeciwciałami przeciwko NMJ, co powoduje różne stopnie zmęczenia mięśni i osłabienie. Mogą być zaangażowane wszystkie prążkowane mięśnie, chociaż najczęściej dotknięte są mięśnie pozamogodzone, co powoduje zmienną ptozę i dyplopię. Powszechnie wpływają również mięśnie twarzy, co powoduje osłabienie zamknięcia oczu, trudności w żucie i przełykaniu lub upośledzeniu mowy. Przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny (ACHR) występują u ponad 80% uogólnionych pacjentów z MG. W postaci czystej oka przeciwciała ACHR są wykrywalne u prawie 50% wszystkich pacjentów. W około 4% stwierdzono przeciwciała przeciwko postsynaptycznej kinazie tyrozynowej receptora mięśniowego (Musk), a u 15% pacjentów z uogólnioną chorobą nie wykryto przeciwciał w surowicy1-3. Około 15% pacjentów z AChR MG ma grasiczaka, w którym to przypadku chorobę można zaklasyfikować jako zespół paraneoplastyczny2. W przypadku występowania 1 do 2 na 10.000 Mg jest uważany za rzadką chorobę2.

Rzadkość MG może utrudnić zdiagnozowanie, szczególnie dla ogólnych neurologów, którzy prawdopodobnie napotkają pacjenta z MG tylko kilka razy w całej karierze. Ponadto zmienny charakter choroby utrudnia podejmowanie odpowiednich decyzji o leczeniu, zwłaszcza że pacjenci w całym kraju są zwykle leczeni w jednym specjalistycznym centrum (w Holandii, LUMC). Obecnie pacjenci, którzy mają wątpliwości, czy doświadczają zaostrzenia, muszą umówić się na spotkanie i podróżować przez kilka godzin, aby poddać się oceny przez ich wyspecjalizowanego neurologa. Obiektywny, niezawodny biomarker dotkliwości choroby, który można wykorzystać w domu, znacznie poprawiłby jakość życia wielu pacjentów z MG. Pojawiające się możliwości współczesnych technologii mogą wspierać lekarzy wszelkiego rodzaju wyzwania medyczne, takie jak oferowanie wsparcia diagnostycznego, decyzje o leczeniu lub obserwacja pacjentów. Technologią szczególnego zainteresowania tego badania jest zaawansowane rozpoznawanie twarzy. Naszym celem jest zbadanie zdolności istniejącego oprogramowania (Fareeader, Noldus) w porównaniu z modelem głębokiego uczenia się specjalnie opracowanego w tym celu przez grupę Jana Van Gemerta w TU Delft w celu rozróżnienia między zdrowymi kontrolami i pacjentami z MG i między pacjentami z MG z różnym poziomem ciężkości choroby.

Podstawowe cele:

Aby określić i porównać wydajność diagnostyczną dwóch różnych metod (technologia FaceReader i model głębokiego uczenia się specjalnie opracowany dla danych wideo) w celu analizy osłabienia twarzy z nagrań wideo (04: 00m) z różnymi znormalizowanymi wyrazami twarzy do:

  1. Rozróżnij pacjentów z MG a zdrowe kontrole.
  2. Rozróżnij łagodne i umiarkowane do ciężkiego nasilenie choroby.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

90

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Zuid-Holland
      • Leiden, Zuid-Holland, Holandia, 2333ZA
        • Leiden University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Aby odpowiedzieć na główne cele, otrzymamy 04:00 niewielkie znormalizowane nagranie wideo z MG pacjentów z kliniką ambulatoryjną i oddział neurologii, zarejestrowanego w LUMC. W przypadku nagrań kamery internetowej będziemy rekrutować uczestników z holenderskiego belgijskiego rejestru MG (P15.287). Dostępne są formy świadomej zgody rejestru MG za zgodą na przyszłe badania.

Poprosimy małżonków i rodziny o zapisanie się jako zdrowe kontrole, a także pracownicy naszego działu. Zdrowa grupa kontrolna będzie dopasowana do wieku i płci. Zdrowe kontrole są definiowane jako osoby bez schorzeń lub leków, które mogą wpływać na mięśnie twarzy, np. Choroba tarczycy Graves, poprzednie porażenie twarzy z powodu udaru mózgu lub prednizonu. W przypadku nagrań kamery internetowej poprosimy pacjentów z MG o wprowadzenie zdrowej kontroli w tym samym wieku.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Uczestnicy mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 18 lat
  • Badani muszą zrozumieć wymagania badania i wydać pisemną świadomą zgodę.

Mg

  • Objawy kliniczne lub objawy sugerujące Mg i przynajmniej jedną z następujących czynności:
  • Test serologiczny przeciwciał ACHR lub przeciwciał Musk lub
  • Diagnostyczne badanie elektrofizjologiczne wspierające diagnozę MG lub
  • Pozytywna grupa kontrolna Neostigmine Zdrowa
  • Wolontariusze z małżonków, przyjaciół i rodziny towarzyszących pacjentowi lub pracownikom z naszego działu
  • Brak chorób wpływających na mięśnie twarzy, np. Choroba Gravesa, poprzedni udar z porażeniem na twarz
  • Brak stosowania leków wpływających na rysy twarzy, np. prednizon

Kryteria wykluczenia:

  • Niemożność wyrażania pisemnej świadomej zgody
  • Niemożność czytania holenderskich/ angielskich instruktażów wideo
  • Uczestnicy z aktywną chorobą Gravesa lub jednostronnym porażeniem twarzy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
zdrowe kontrole
miastenia gravis

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Facereader
Ramy czasowe: 2020-2023
Podstawowym parametrem różnicowania między zdrowymi kontrolami i Mg oraz między różnymi gatunkami ciężkości choroby Mg z fareaderem jest wydajność diagnostyczna poszczególnych mięśni i kombinacji mięśni. Wydajność diagnostyczna jest wyrażana jako czułość, swoistość i obszar pod krzywą krzywej operatora odbiornika (ROC) algorytmu fakreadera. W tym celu zostaną zastosowane dane ilościowe osłabienia twarzy wyrażone w jednostkach działania (AU), od 0 (brak aktywacji) i +1 (maksymalna aktywacja). Surowe dane z Fareader zapewniają wyniki 20 AU odpowiadających 20 różnym ruchom twarzy 20 mięśni twarzy w oparciu o system kodowania akcji twarzy (FACS).
2020-2023
Wąski model głębokiego uczenia się
Ramy czasowe: 2020-2023
Podstawowym parametrem różnicowania między zdrowymi kontrolami i Mg oraz między różnymi gatunkami ciężkości choroby Mg z działającym wąskim modelem głębokiego uczenia się jest wydajność diagnostyczna. Wydajność diagnostyczna jest wyrażana jako czułość, swoistość i obszar pod krzywą krzywej operatora odbiornika (ROC).
2020-2023
Ciężkość choroby
Ramy czasowe: 2020-2023
Dla porównania różnych poziomów nasilenia choroby wynik QMG będzie służył jako złoty standard. Grupy oparte na ciężkości choroby składają się w następstwie: łagodny QMG 0-9, umiarkowany QMG 10-16 i ciężki QMG> 16. Do nagrywania domu wykorzystamy czynności MG codziennego życia (MG-ADL) do pomiaru nasilenia choroby, ponieważ QMG wymaga fizycznej obecności pacjenta. Jest to powszechnie używane narzędzie w badaniach klinicznych. Grupy oparte na nasileniu choroby składają się w następstwie: łagodny MG-ADL 0-4, umiarkowane mg-adl ≥5.
2020-2023

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany podłużne
Ramy czasowe: 2020-2023
Wykrywanie efektów leków poprzez uzyskanie wielu filmów (podłużnych) w podzbiorze pacjentów. Wynik QMG lub MG-ADL jest parametrem zmiany ciężkości choroby. Poprzednie badanie wykazało minimalną istotną klinicznie różnicę (MCID) w wyniku QMG ≥2 dla wyjściowego wyniku QMG od 0 do 16. Dla podstawowego wyniku QMG> 16 MCID wynosi ≥3 punkty zmiana wyniku QMG4. Dla MG-ADL MCID jest zmianą ≥2 punktów5. W celu wykrycia efektów leków naszym celem jest wykrycie zmiany wewnątrz uczestników w QMG ≥2 lub ≥3, w zależności od wyjściowego wyniku QMG. Dla domowej grupy naszym celem jest wykrycie zmiany wyniku MG-ADL o ≥2 punkty.
2020-2023
Model FACEREADER VS Głębokie uczenie się
Ramy czasowe: 2020-2023
Porównanie wydajności diagnostycznej parametrów fareadera i klasyfikacji według modelu głębokiego uczenia się.
2020-2023
Strona kontra nagrywanie domu
Ramy czasowe: 2020-2023
Porównanie wydajności diagnostycznej FACEREADER i modelu głębokiego uczenia się filmów zarejestrowanych w znormalizowanym ustawieniu LUMC (zielony ekran, światła, aparat 4K) i domowe filmy za pomocą kamery internetowej.
2020-2023

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Martijn Tannemaat, MD, PhD, Leiden University Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 sierpnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • P20.083

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Surowe dane, w tym dane zidentyfikowane przez poszczególnych uczestników, które potwierdzają wyniki tego badania, są dostępne od odpowiedniego autora, na rozsądne żądanie. Przepisy dotyczące prywatności wykluczają udostępnianie filmów twarzy poszczególnych uczestników badania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .