Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przyjęcie innowacyjnych podejść w celu zapewnienia ciągłości wysokiej jakości usług TB podczas pandemii Covid-19 w Lusaka i Livingstone w Zambii. (Telemedycyna w gruźlice) (Telemed TB)

25 września 2026 zaktualizowane przez: Centre for Infectious Disease Research in Zambia

Following the negative impact of public health program services including TB services by the COVID-19 Pandemic in 2020, CIDRZ conducted a program evaluation for remote patient follow up for TB treatment and prevention through a differentiated service delivery model (DSD), offering clinical monitoring and psychosocial support while minimizing contact with the health facilities. The project was implemented between February 2022 to March 2023 and was funded through Centers for Disease Control and Prevention's COVID-19 Response International Task Force - CARES funding. While DSD models have been widely adopted in HIV programs , DSD is a relatively new and exciting approach for TB treatment and prevention programs.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

During the COVID-19 pandemic, government restrictions on movement decreased access to health care. Although DSD models have been widely adopted in HIV programs, this is a relatively new approach for TB programs. Zambia's NTLP has already changed policy to allow for such adaptations of service delivery, but these adaptations are not universally implemented and have not been evaluated at this time. This project aims to evaluate these DSD models for both TB treatment (Anti-TB Treatment ATT) and TPT using standardized indicators. To complement these DSD models, innovative approaches like digital (texting/SMS and phone) treatment support and remote monitoring of adverse events will be adopted using bi-directional SMS through use of the rapid pro system, a tool that allows medical information to be gathered and shared via a cell phone.

  1. To implement TPT in 6MMD and ATT DSD models at 5 sites in Lusaka and Livingstone districts
  2. To assess acceptability of TPT in 6MMD and ATT DSD models at implementation sties
  3. To assess trends in TPT coverage and completion rates from pre-implementation through implementation periods using aggregate program performance data
  4. To assess trends in ATT completion rates from pre-implementation through implementation periods using aggregate program performance data
  5. To inform the Ministry of Health on a systematic approach for digital follow up and screening for TB and TPT RoCs aligned to MMD models of care.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

3318

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Lusaka Province
      • Lusaka, Lusaka Province, Zambia, 10101
        • Lusaka and Livingstone districts

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

TB ARM

  • All ROCs presenting to chest clinic for TB treatment between February 2022 and September 2022 were considered for inclusion if:

Diagnosed with TB (new cases or retreatment cases) 18 years and above Willing and able to provide consent Not pregnant or breastfeeding No MDR TB

TPT ARM

All ROCs presenting to the ART clinic between February 2022 and September 2022 were considered for inclusion if they were:

18 years or above virally supressed with no symptoms or diagnosis suggestive of TB on ART for more than 6 months on 6MMD Consented to participate in the project did not receive TPT in the last 3 years not pregnant or breastfeeding women not incarcerated

Exclusion Criteria:

ATT ARM

  • RoCs those TB diagnosis is not confirmed
  • RoCs who are less than 18 years old
  • RoCs not able to provide consent for program evaluation participation
  • RoCs with MDR TB

TPT ARM

  • RoCs with symptoms suggestive of TB, diagnosed or confirmed with TB diagnosis

    • RoCs who received TPT in the last 3 years
    • RoCs who are less than 18 years old
    • RoCs not able to provide consent for program evaluation participation
    • Pregnant and breastfeeding women
    • Incarcerated persons

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: TB treatment ARM

Beginning February 2022, we offered ATT via 2-month MMD during intensive and 4-month MMD during continuation phases.

In-clinic visits during 6-months of ATT were reduced from 7 under standard of care to 3 visits in DSD, while ensuring robust adherence and adverse event screening.

Remote monitoring consisted of structured SMS (months 1 to 5) and phone (week 2 and month 3) follow-up to assess adherence and screen for side effects. If SMS were not returned, a phone or home visit was triggered.

Although DSD models have been widely adopted in HIV programs, DSD is a relatively new approach for TB programs because of an historical reliance on directly observed therapy (DOT) (6). DSD provides opportunities to improve health outcomes and reduce the burden of seeking care for people diagnosed with TB.

Aktywny komparator: TPT DSD

Beginning February 2022, we offered TPT aligned to 6MMD ART model following standard of care processes with added support (See below).

Remote monitoring consisted of structured SMS (months 1 to 5) and phone (week 2 and month 3) follow-up to assess adherence and screen for side effects.

ROCs that did not respond to the SMS within 2 days were further contacted via phone and if not reachable a home visit was done.

ROCs that reported at least one side effect or more were followed up with virtual reviews by clinicians.

At enrollment ROCs reading language of preference was documented and the SMS was sent in their preferred language.

Although DSD models have been widely adopted in HIV programs, DSD is a relatively new approach for TB programs because of an historical reliance on directly observed therapy (DOT) (6). DSD provides opportunities to improve health outcomes and reduce the burden of seeking care for people diagnosed with TB.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
TB and TPT Outcomes
Ramy czasowe: 12 months

• The primary program evaluation outcomes of interest are the TPT and ATT completion rates in the prospective cohort, defined as the fraction of participants completing TPT or ATT among those who initiated TPT or ATT

12 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Mwanza Wa Mwanza, MD, Centre for Infectious Disease Research in Zambia

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 marca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Telemedicine in TB
  • NU2GGH002251 (Inny numer grantu/finansowania: U.S. Centers for Disease Control and Prevention's COVID-19 Response International Task Force)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .