Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opracowanie i weryfikacja interaktywnej platformy oceny ćwiczeń rehabilitacyjnych oraz badanie akceptacji technologii i skutków klinicznych u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD)

21 marca 2025 zaktualizowane przez: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Tło i cel: Wcześniejsze badania interwencji technologicznych w terapii ćwiczeń choroby Parkinsona wykazały, że włączenie wizualnej informacji zwrotnej poprzez wirtualną rzeczywistość do programów ćwiczeń rehabilitacyjnych może poprawić równowagę pacjentów, siłę mięśni, chodu i innych funkcjonalnych wyników. Niniejsze badanie ma na celu opracowanie „interaktywnej platformy oceny ćwiczeń rehabilitacyjnych w domu”, która zawiera wizualne informacje zwrotne podobne do rzeczywistości wirtualnej w maszynach rehabilitacyjnych i programach jazdy aerobowej. Platforma wykorzystuje czujniki i interaktywne gry do poprowadzenia prawidłowych ruchów rehabilitacyjnych. Skuteczność platformy zostanie zatwierdzona w ramach testów inżynierskich i badań klinicznych w celu dalszego zbadania jej korzyści klinicznych dla pacjentów z chorobą Parkinsona.

Metody: Badanie to składa się z dwóch części: rozwoju i walidacji platformy oraz badań klinicznych. Platforma zostanie wdrożona do użytku w instytucjach medycznych, a w domu, szczególnie w Tajpej Veterans General Hospital, wykorzystując sześć maszyn rehabilitacyjnych i rowerów aerobowych, a także w domowej jazdy na rowerze w połączeniu z treningiem pasm oporowych. Opracowane zostaną interaktywne oprogramowanie do gry i czujniki laserowe. Czujniki będą zbierać parametry fizjologiczne pacjentów podczas procesu rehabilitacji, aby zapewnić bezpieczeństwo i przekazać informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat ruchów i kontroli czasu podczas sesji. Zebrane dane, w tym wartości kątowe, rewolucje rowerowe i parametry fizjologiczne, zostaną zweryfikowane pod kątem użyteczności przy użyciu dostępnych w handlu produktów.

W części badań klinicznych 60 pacjentów z chorobą Parkinsona zostanie losowo przydzielonych do trzech grup: grupy rehabilitacji klinicznej, grupy rehabilitacji domowej i grupy kontrolnej. Każda grupa będzie przechodzić interwencję dwa razy w tygodniu, a każda sesja trwa około 30-45 minut w ciągu 12 tygodni, w sumie 24 połączoną oporność i trening rehabilitacji aerobowej. Ocena skuteczności obejmie pomiary siły uchwytu kończyn górnych, siły mięśni kończyn dolnych, 3-metrowego testu SIT-Stand, testu 6-minutowego spaceru, skali ciężkości choroby Parkinsona, skali jakości życia, 10-metrowego testu chodzenia i formularzy akceptacji technologii. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu jednokierunkowych testów ANOVA i chi-kwadrat w celu analizy charakterystyk danych osobowych. Do analizy skuteczności klinicznej zastosowano dwukierunkową (grupę według czasu) z powtarzanymi pomiarami do zbadania różnic między grupami i w czasie, z testami Bonferroniego dla porównań post-hoc. Wszystkie dane zostaną przeanalizowane przy użyciu SPSS w wersji 24, z wartością P mniejszą niż 0,05, co jest uważane za statystycznie istotne.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Tło i cel: Wcześniejsze badania interwencji technologicznych w terapii ćwiczeń choroby Parkinsona wykazały, że włączenie wizualnej informacji zwrotnej poprzez wirtualną rzeczywistość do programów ćwiczeń rehabilitacyjnych może poprawić równowagę pacjentów, siłę mięśni, chodu i innych funkcjonalnych wyników. Niniejsze badanie ma na celu opracowanie „interaktywnej platformy oceny ćwiczeń rehabilitacyjnych w domu”, która zawiera wizualne informacje zwrotne podobne do rzeczywistości wirtualnej w maszynach rehabilitacyjnych i programach jazdy aerobowej. Platforma wykorzystuje czujniki i interaktywne gry do poprowadzenia prawidłowych ruchów rehabilitacyjnych. Skuteczność platformy zostanie zatwierdzona w ramach testów inżynierskich i badań klinicznych w celu dalszego zbadania jej korzyści klinicznych dla pacjentów z chorobą Parkinsona.

Metody: Badanie to składa się z dwóch części: rozwoju i walidacji platformy oraz badań klinicznych. Platforma zostanie wdrożona do użytku w instytucjach medycznych, a w domu, szczególnie w Tajpej Veterans General Hospital, wykorzystując sześć maszyn rehabilitacyjnych i rowerów aerobowych, a także w domowej jazdy na rowerze w połączeniu z treningiem pasm oporowych. Opracowane zostaną interaktywne oprogramowanie do gry i czujniki laserowe. Czujniki będą zbierać parametry fizjologiczne pacjentów podczas procesu rehabilitacji, aby zapewnić bezpieczeństwo i przekazać informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat ruchów i kontroli czasu podczas sesji. Zebrane dane, w tym wartości kątowe, rewolucje rowerowe i parametry fizjologiczne, zostaną zweryfikowane pod kątem użyteczności przy użyciu dostępnych w handlu produktów.

W części badań klinicznych 60 pacjentów z chorobą Parkinsona zostanie losowo przydzielonych do trzech grup: grupy rehabilitacji klinicznej, grupy rehabilitacji domowej i grupy kontrolnej. Każda grupa będzie przechodzić interwencję dwa razy w tygodniu, a każda sesja trwa około 30-45 minut w ciągu 12 tygodni, w sumie 24 połączoną oporność i trening rehabilitacji aerobowej. Ocena skuteczności obejmie pomiary siły uchwytu kończyn górnych, siły mięśni kończyn dolnych, 3-metrowego testu SIT-Stand, testu 6-minutowego spaceru, skali ciężkości choroby Parkinsona, skali jakości życia, 10-metrowego testu chodzenia i formularzy akceptacji technologii. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu jednokierunkowych testów ANOVA i chi-kwadrat w celu analizy charakterystyk danych osobowych. Do analizy skuteczności klinicznej zastosowano dwukierunkową (grupę według czasu) z powtarzanymi pomiarami do zbadania różnic między grupami i w czasie, z testami Bonferroniego dla porównań post-hoc. Wszystkie dane zostaną przeanalizowane przy użyciu SPSS w wersji 24, z wartością P mniejszą niż 0,05, co jest uważane za statystycznie istotne.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
92

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Pacjenci zdiagnozowano pierwotną chorobę Parkinsona przez neurologa
  2. Zmodyfikowana skala Hoehn i Yahr I-III
  3. W wieku 45-85 lat
  4. Mini-mentalne badanie stanu (MMSE) wynoszący 24 lub więcej
  5. Stabilne w lekach związanych z chorobą Parkinsona
  6. W stanie chodzić niezależnie lub korzystać z urządzeń wspomagających do przejścia 15 metrów
  7. W stanie zrozumieć ruchy i przetestować elementy
  8. W stanie zrozumieć i chętnie podpisać formularz świadomej zgody

Kryteria wykluczenia:

  1. Choroby reumatyczne
  2. Niestabilne choroby serca i układu oddechowego (takie jak dławica piersiowa, zator płucny itp.)
  3. Ciężkie lub niestabilne choroby neurologiczne lub ortopedyczne (takie jak udar, demencja, złamania itp.)
  4. Poważne słuchanie lub upośledzenie wzroku, niezdolna do współpracy z naukowcami
  5. Osoby zdiagnozowane choroby psychiczne
  6. Ludzie z historią padaczki lub bezpośredniej krewnej krwi z historią padaczki
  7. Kobiety w ciąży lub karmienia piersią
  8. Osoby z niekontrolowanymi chorobami przewlekłymi, które mogą powodować obawy dotyczące bezpieczeństwa
  9. Ludzie mieszkający bez członków rodziny lub opiekunów spraw.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Eksperymentalne: rehabilitacja kliniczna
Uczestnicy tej grupy byliby traktowani rehabilitacją ćwiczeń przez dwa razy w tygodniu, łącznie 12 tygodni w szpitalach.
Inny: Inne: grupa rehabilitacji klinicznej
Szkolenie rehabilitacyjne dwa razy w tygodniu, łącznie 12 tygodni w szpitalach.
Aktywny komparator: Aktywny komparator: rehabilitacja domowa
Trening rehabilitacyjny dwa razy w tygodniu, łącznie 12 tygodni w domu.
Inny: Inne: domowa grupa rehabilitacyjna
Trening rehabilitacyjny dwa razy w tygodniu, łącznie 12 tygodni w domu.
Brak interwencji: Bez interwencji: kontrola
Grupa kontrolna otrzymała leki związane z chorobą Parkinsona i została poproszona o utrzymanie codziennych czynności zgodnie z ich zwykłym stylem życia.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmień się od podstawowej liczby czasów i testu (TUG) po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Wynik czasowy jest niższy, oznacza, że ​​funkcja chodu jest lepsza.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana z wyjściowej siły mięśni kończyn po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Siła mięśni kończyn górnych jest wyższa, co oznacza, że ​​kończyny górne są lepsze.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana z wyjściowej siły mięśni kończyn dolnych po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Siła mięśni wyniku kończyn dolnych jest wyższa, oznacza, że ​​kończyny górne są lepsze.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmień się od podstawowej prędkości chodu po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Wynik czasu prędkości chodu jest niższy, co oznacza, że ​​funkcja chodu jest lepsza.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana od wartości wyjściowej egzaminu stanu mini-mentalnego (MMSE) po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Mini-mentalny wynik egzaminu jest wyższy, oznacza, że ​​funkcja poznawcza jest lepsza.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana z podstawowej skali jakości życia (PDQ39) po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Jakość skali życia jest wyższa, oznacza, że ​​jakość życia jest lepsza.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana z formularzy akceptacji technologii podstawowej po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Formularze akceptacji technologii jest wyższy, oznacza, że ​​akceptacja tetechnologii jest lepsza.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana od wartości wyjściowej Unified Parkinson's Chorób (UPDRS) po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona (UPDRS) jest niższa, co oznacza, że ​​nasilenie choroby jest lepsze.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana z podstawowej ankiety aktywności IPAQ Tajwan po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Brak wyniku w tym formularzu ankiety aktywności IPAQ Tajwan.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Zmiana z odległości sześciominutowej sześciominutowej odległości po 12 tygodniach
Ramy czasowe: test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)
Sześciominutowy wynik czasu spaceru jest niższy, oznacza, że ​​odległość spaceru jest lepsza.
test wstępny (po raz pierwszy) i post-test (po 12 tygodniach)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Far Eastern Memorial Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
21 marca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 stycznia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 marca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
26 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2024-12-004A

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami