Mimośrodowy lub koncentryczny trening przeciwdziałający rehabilitacji po operacji ramion z unieruchomieniem łokcia (EXC-IMMO)
W tym badaniu klinicznym bada, czy trening przeciwny (ćwiczenie ramienia nie immobilizowanego) może pomóc w zachowaniu siły mięśni i masy u pacjentów wracających po operacji barku z unieruchomieniem łokcia. Immobilizacja jest często konieczna, aby zapobiec dalszemu obrażeniu, ale może prowadzić do znacznej utraty mięśni i zmniejszenia siły, opóźniania powrotu do zdrowia i zwiększenia kosztów opieki zdrowotnej. Ostatnie badania sugerują, że szkolenie niezimobilizowanego ramienia może pomóc w utrzymaniu funkcji mięśni w unieruchomionym ramieniu, szczególnie przy użyciu ćwiczeń ekscentrycznych (gdzie mięśnie wydłużone pod napięciem). Niniejsze badanie ma na celu porównanie skutków symcentrycznego i koncentrycznego (skracania) treningu kontralateralnego w porównaniu z opieką standardową (brak szkolenia) u pacjentów poddawanych operacji barku.
Badanie obejmuje 4 wizyty: oceny przedbrzeżne, okres unieruchomienia 4-6 tygodni z treningiem lub bez oraz obserwacje pod koniec unieruchomienia, 6 tygodni po immobilizacji i 17 tygodni po immobilizacji. Uczestnicy zostaną losowo przydzielani do jednej z trzech grup: grupy kontrolnej otrzymującej standardową opiekę, grupę wykonywająca szkolenie ekscentryczne lub grupę wykonywająca trening koncentryczny. Siła mięśni, masa i funkcja będą mierzone przy użyciu testów takich jak wytrzymałość izometryczna, obrazowanie ultradźwiękowe i wyniki funkcjonalne.
Hipoteza jest taka, że mimośrodowy trening kontralateralny będzie lepiej zachować funkcję nerwowo -mięśniową i masę mięśni w unieruchomionym ramieniu w porównaniu do standardowej opieki i treningu koncentrycznego. Może to prowadzić do szybszego powrotu do zdrowia i poprawy wyników u pacjentów. Badanie zapewni cenne wgląd w optymalizację strategii rehabilitacji dla pacjentów wracających po operacji barku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest ustrukturyzowane na cztery wizyty:
- Wizyta włączenia (V0): Podczas konsultacji przedoperacyjnej pacjenci są informowani o badaniu i dostarczają arkusz informacyjny i formularz zgody.
Wizyta przedoperacyjna (V1, PRE): Przeprowadzona w ciągu 7 dni przed operacją wizyta ta obejmuje podstawowe pomiary obu ramion (unieruchomione i nie immobilizowane). Oceny obejmują:
- Izometryczna maksymalna dobrowolna wytrzymałość zginaczy łokciowych i prostowników za pomocą dynamometru izokinetycznego.
- 1-RM (maksimum jednej powtórzenia) dla zginaczy łokcia i prostowników.
- Obwód ramienia na 5, 10 i 15 cm od zagięcia łokcia.
- Anatomiczny obszar przekroju mięśni ramion za pomocą ultradźwięków.
- Obwód przedramienia przy 5 cm od zagięcia łokcia.
- Siła ręcznego (zginacze palców).
- Wyniki funkcjonalne: Dash (niepełnosprawność ramienia, ramię i ręki), stałą Murley, zmysł pozycji stawu (proprioception) i sztywność mięśni.
Po operacji pacjenci wchodzą w okres unieruchomienia 4-6 tygodni, podczas którego są losowo przydzielani do jednej z trzech grup:
- Grupa kontrolna (CTRL): Otrzymuje standardową opiekę, w tym sesje rehabilitacyjne trzy razy w tygodniu.
- Ekscentryczna grupa treningowa (EXC): Wykonuje standardową opiekę oraz ekscentryczne szkolenie niezamobilizowanego ramienia.
- Koncentryczna grupa treningowa (CON): Wykonuje standardową opiekę oraz koncentryczne szkolenie nieowminnego ramienia.
Protokół treningowy obejmuje 3 sesje tygodniowo, oddzielone 24-48 godzin. Każda sesja zawiera 4-6 zestawów 10 powtórzeń wykręcania/przedłużenia łokcia na niezamiężonym ramieniu na 60-90% 1-RM, w zależności od tygodnia. Działania mimośrodowe lub koncentryczne są wykonywane na podstawie przypisania grupy, z kontrolowanym czasem skurczu (4 sekundy) przy użyciu metronomu. Dostarczane są okresy odpoczynku 2 sekundy między powtórzeniami i 2 minuty między zestawami.
• Wizyty kolejne:
- V2 (post): Pod koniec unieruchomienia powtarzane są te same pomiary co V1
- V3 (post + 6 tygodni): Pomiary powtarza się ponownie.
- V4 (post + 17 tygodni): Pomiary powtarza się ponownie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Magali CESANA
- Numer telefonu: +33 04 83 77 20 60
- E-mail: magali.cesana@ch-toulon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
Var
-
Toulon, Var, Francja, 83000
- Rekrutacyjny
- Hôpital National d'Instruction des Armées Sainte-Anne
-
Kontakt:
- Sergio AFONSO, Physiotherapist
- Numer telefonu: +33 04 83 16 20 10
- E-mail: sergio.pimenta-afonso@intradef.gouv.fr
-
Główny śledczy:
- Sergio AFONSO, Physiotherapist
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorosły pacjent (≥ 18 lat) poddawany operacji barku (tj. Procedura Bankt, naprawa mankietu rotatora, artroplastyka)
- Ze wskazaniem do unieruchomienia, oczekuje się, że potrwa od 4 do 6 tygodni
- Wolne od każdej patologii neurologicznej
- Po udzieleniu świadomej zgody przed udziałem w badaniach
Kryteria wykluczenia:
- Posiadanie przeciwwskazań medycznych z praktyką zajęć fizycznych i sportowych
- Przedstawianie oczekiwanej modyfikacji ich aktywności fizycznej nieimobilizowanej kończyny
- Doznał obrażeń kończyn górnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Po zakończeniu operacji na kończynach górnych
- Kobiety w ciąży, porywcze i karmiące piersią
- Przedstawienie medycznej zmiany ich funkcji poznawczych
- Przedmiot pod opieką, kuratorką, wzmocnieniem pozycji rodziny lub zabezpieczenia sądownicze
- Nie stowarzyszony lub beneficjent ubezpieczenia zdrowotnego
- Wszelkie inne powody, które zdaniem badacza mogłyby zakłócać ocenę celów badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna (CTRL)
Pacjenci otrzymują standardową opiekę
|
Standardowa opieka, w tym sesje rehabilitacyjne trzy razy w tygodniu.
|
|
Eksperymentalny: Grupa szkoleniowa ekscentryczna (EXC)
Pacjenci otrzymują standardową opiekę oraz ekscentryczne szkolenie niezimobilizowanego ramienia.
|
Standardowa opieka, w tym sesje rehabilitacyjne trzy razy w tygodniu.
Protokół treningowy obejmuje 3 sesje tygodniowo, oddzielone 24-48 godzin.
Każda sesja zawiera 4-6 zestawów 10 powtórzeń wykręcania/przedłużenia łokcia na niezamiężonym ramieniu na 60-90% 1-RM, w zależności od tygodnia.
Działania mimośrodowe są wykonywane z kontrolowanym czasem skurczu (4 sekundy) przy użyciu metronomu.
Dostarczane są okresy odpoczynku 2 sekundy między powtórzeniami i 2 minuty między zestawami.
|
|
Eksperymentalny: Koncentryczna grupa treningowa (con)
Pacjenci otrzymują standardową opiekę oraz koncentryczne szkolenie niezimobilizowanego ramienia.
|
Standardowa opieka, w tym sesje rehabilitacyjne trzy razy w tygodniu.
Protokół treningowy obejmuje 3 sesje tygodniowo, oddzielone 24-48 godzin.
Każda sesja zawiera 4-6 zestawów 10 powtórzeń wykręcania/przedłużenia łokcia na niezamiężonym ramieniu na 60-90% 1-RM, w zależności od tygodnia.
Działania koncentryczne są wykonywane z kontrolowanym czasem skurczu (4 sekundy) przy użyciu metronomu.
Dostarczane są okresy odpoczynku 2 sekundy między powtórzeniami i 2 minuty między zestawami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Izometryczna maksymalna dobrowolna wytrzymałość unieruchomionego ramienia
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie i pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia
|
Izometryczna maksymalna dobrowolna wytrzymałość zostanie oceniona za pomocą dynamometru izokinetycznego.
|
Przedoperacyjnie i pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Izometryczna maksymalna dobrowolna wytrzymałość unieruchomionego ramienia
Ramy czasowe: 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Izometryczna maksymalna dobrowolna wytrzymałość zostanie oceniona za pomocą dynamometru izokinetycznego.
|
6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Izometryczna maksymalna dobrowolna wytrzymałość nieimisizowanego ramienia
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Izometryczna maksymalna dobrowolna wytrzymałość zostanie oceniona za pomocą dynamometru izokinetycznego.
|
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Obwód unieruchomionego ramienia i nie immobilizowanego ramienia
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Obwód ramienia zostanie oceniony w cm na 5, 10 i 15 cm od obwodu zagięcia łokcia i przedramienia przy 5 cm od zagięcia łokcia
|
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Anatomiczny obszar przekroju unieruchomionego ramienia i nie immobilizowanego ramienia
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Anatomiczny obszar przekroju mięśni broni będzie mierzony przez ultradźwięki.
|
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Maksymalne obciążenie, jeden maksimum powtórzeń (1-RM) dla zginaczy łokciowych i prostowników
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Maksymalne obciążenie uniesione raz (1-RM, w kilogramach) dla zginaczy łokcia i ekstensory unieruchomionego ramienia i nieimobilizowanego ramienia.
|
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Siła rękodzieła (zginacze palców)
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Siła rąk w kilogramach zostanie oceniona dla unieruchomionego ramienia i nie immobilizowanego ramienia.
|
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Niepełnosprawne wyniki ramienia, ramię i ręki (Dash)
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Dash to 30-elementowy kwestionariusz. Pacjenci mogą ocenić trudności i zakłócenia w życiu codziennym w 5 -punktowej skali Likerta. Ocena wynosi od 0 za najlepsze do 100 dla najgorszych wyników. |
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Wynik Constant-Murley
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Pacjent odpowiada na ból i czynności codziennego życia; Klinicysta odpowiada na zakres ruchu i siły. Możliwa maksymalna całkowita wynik wynosi od 0 do 100. Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję barku. |
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Wspólna pozycja (proprioception)
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Pomiar położenia pozycji stawu unieruchomionego ramienia i nie uniemożliwionego ramienia.
|
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Sztywność mięśni
Ramy czasowe: Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Sztywność mięśni unieruchomionego ramienia i niezamobilizowanego ramienia zostanie oceniona przez urządzenie o nazwie miotonpro.
Mniejsza sztywność mięśni wskazuje na lepszy wynik.
|
Przed operacyjnie, pod koniec 4-6 tygodni okresu unieruchomienia, a następnie 6 tygodni i 17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Santy sportowy w ramię santy
Ramy czasowe: 17 tygodni po unieruchomieniu
|
Test S-Starts składa się z 5 zatwierdzonych testów, które oceniają kontrolę nerwowo-mięśniową po operacji barku.
Wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję barku.
|
17 tygodni po unieruchomieniu
|
|
Intensywność bólu nieimobilizowanego ramienia zgodnie z liczbową skalą oceny (NRS)
Ramy czasowe: Przed i po każdym ćwiczeniu w okresie 4-6 tygodni unieruchomienia
|
Intensywność bólu zostanie oceniona przy użyciu liczbowej skali oceny (NRS).
Minimalna wartość skali, odpowiadająca brakowi bólu, wynosi 0, a maksymalna wartość wynosi 10.
|
Przed i po każdym ćwiczeniu w okresie 4-6 tygodni unieruchomienia
|
|
Ocena Borg w skali postrzeganej wysiłku (RPE)
Ramy czasowe: Po każdym ćwiczeniu w 4-6 tygodniu okresu unieruchomienia
|
Skala Borg CR-10 zostanie przedstawiona uczestnikom po zaprzestaniu każdego ćwiczenia w celu pomiaru szybkości postrzeganego wysiłku (RPE).
Możliwe wyniki wahają się od 0 (bez wysiłku, odpoczynku) do 10 (maksymalny wysiłek).
|
Po każdym ćwiczeniu w 4-6 tygodniu okresu unieruchomienia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sergio AFONSO, Physiotherapist, Hôpital National d'Instruction des Armées Sainte-Anne
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-CHITS-014
- 2024-A02862-45 (Inny identyfikator: Id-RCB number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .