Jutro: rola artykułów spożywczych dostosowanych medycznie w rozwiązywaniu braku bezpieczeństwa żywnościowego podczas ciąży

Medicznie dostosowane artykuły spożywcze (MTG) zasadniczo obejmują świeże i stabilne miejsca spożywcze do przygotowania w domu, wybrane przez profesjonalistę diety na podstawie planu leczenia i zwykle są zbierane w klinice, rynku lub spiżarni. Ten model rynku lub spiżarni (CB-MTG) to rosnące podejście przyjęte przez systemy opieki zdrowotnej w celu rozwiązania problemu braku bezpieczeństwa żywności w populacji pacjentów, w tym uniwersyteckich szpitali Cleveland (UH) i MetroHealth Medical Center (Metro), dwóch z trzech największych systemów opieki zdrowotnej w Cleveland w stanie Ohio. Często oferowane pacjentom z chorobami przewlekłymi związanymi z żywnością, CB-MTG wykazały, że poprawiają przestrzeganie leków, zwiększają owoce i spożycie warzyw oraz zmniejszają HBA1C u osób z cukrzycą. Jednak dostępne są mniej dowodów na wpływ CB-MTG na niepewne osoby w ciąży, w których niepewność żywności była silnie związana z przedwczesnością i innymi negatywnymi wynikami urodzenia.

Choć obiecujące podejście CB-MTG wymaga transportu, posiadania narzędzi i sprzętu do przygotowywania posiłków w domu oraz podstawowych umiejętności przygotowywania żywności, wszystkich potencjalnych barier dla osób w ciąży o niskich dochodach, zwłaszcza młodszych rodziców lub tych, którzy już z dziećmi. Greater Cleveland Food Bank and Partners, starający się zająć się tymi barierami, niedawno opracował dostarczoną w domu wersję MTG (HD-MTG), oferowaną osobom w ciąży kwalifikujących się do Medicaid w całym hrabstwie, z obiecującymi wynikami. Badacze starają się zintegrować te podejścia do opieki nad pacjentem w zakresie niepewności żywności, kobiet w ciąży i przetestować skuteczność tych dwóch podejść, wraz z dodatkowym ramieniem interwencyjnym, które dodaje dodatkowe odżywianie i edukację kulinarną oraz wsparcie do podejścia dostarczanego w domu (HD-MTG Plus). Te trzy podejścia będą oferowane (poprzez randomizację) 360 osobom w ciąży (120 na ramię) z niepewnością żywności, którzy są pacjentami w ramach UH i największych praktyk położniczych miejskich, każdy z bezpośrednimi systemami skierowania elektronicznego (EHR) do swoich klinik/rynków „żywności jako medycyny”. Dane są gromadzone na początku, blisko/przy dostawie i 6 miesięcy po dostarczeniu. Badanie to ma na celu zrozumienie unikalnego wkładu każdego podejścia, a także wdrażania i interwencji barier w zakresie pobierania, w celu zbudowania bazy dowodów interwencji MTG oraz wydawania zaleceń dla dostawców i systemów opieki zdrowotnej w celu rozwiązania problemu braku bezpieczeństwa żywności i składników odżywczych podczas ciąży.