Digitalowe interwencje prowadzone przez farmaceutę w celu poprawy przestrzegania leczenia gruźlicy (CARE-TB)
Kompleksowe cyfrowe przyleganie i odległe zaangażowanie w celu optymalizacji przylegania leczenia pacjentów z gruźlicą (badanie opieki TB) w Selangor na Malezji: badanie naukowe w zakresie skuteczności i wdrożenia
The gold standard for tuberculosis (TB) treatment support requires directly observed therapy (DOT), which means a trained health worker observes the patient swallow each dose of medication every day for 2 months. Despite the practice of DOT in Malaysia, 1 in 20 patients are loss-to-follow-up and non-adherent to treatment. Sub-optimal adherence due to poor treatment acceptability and social desirability promotes TB treatment failure, disease relapse, on-going transmission, drug resistance, and death. Telemedicine offers a flexible and less invasive option to support TB treatment adherence. Despite 97% internet and smartphone penetration rates, the practical implementation of digital adherence strategies to support and monitor TB treatment remains untested in Malaysia. The investigators propose to design, implement, and measure the effectiveness of a comprehensive, pharmacist-led digital solution for TB treatment support called CARE-TB which combines a package of asynchronous video-observed therapy, digital reminders, telecounselling and e-learning. In this multi-method effectiveness-implementation (Type 2) study using the Exploration, Preparation, Implementation and Sustainment (EPIS) framework, the investigators aim 1) To identify patient and provider-level facilitators and barriers to CARE-TB adoption via qualitative evaluation and to design a stakeholder-informed implementation strategy, (2) To assess effectiveness of CARE-TB strategy by evaluating (i) implementation outcomes, (ii) patient health outcomes, and (iii) service outcomes, and (3) To evaluate the cost-effectiveness of CARE-TB compared to standard of care from a societal perspective. This study will leverage digital platforms to expand the reach of TB adherence support, enhance adherence to TB treatment and improve treatment completion rates, while utilising existing personnel and resources in among the busiest TB treatment centres in the country.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Selangor
-
Sungai Buloh, Selangor, Malezja, 47000
- Sungai Buloh Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Microbiologically confirmed TB
- 18 years old or older
- Able to give consent and physically able to participate in the study
- Own a video-recording device with internet connectivity
- Within the first 3 weeks of intensive phase TB treatment
Exclusion Criteria:
- Complicated TB disease including TB meningitis, TB bone/joint, and disseminated TB with planned treatment duration of 9 to 12 months.
- Confirmed or suspected drug-resistant (DR)-TB
- Documented cognitive, motor, or visual disability that will hinder video device use and lack assistance of a caretaker
- Receiving injectable anti-TB drugs
- Incarceration or other involuntary detention
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standard care arm
Directly observed therapy (healthcare or caretaker-based) |
Directly observed therapy at any government healthcare facility (by nurses) or at home (by caretaker)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: CARE-TB arm
CARE-TB package includes pharmacist-led asynchronous video observed therapy, digital medication reminders, telecounselling and e-learning for patients. |
CARE-TB package includes pharmacist-led asynchronous video observed therapy, digital medication reminders, telecounselling and e-learning for patients.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Medication adherence (Binary outcome)
Ramy czasowe: 8 weeks following enrollment
|
Completed ≥ 80% scheduled observations during the 8 weeks following enrolment. |
8 weeks following enrollment
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Adherence rate (Continuous outcome)
Ramy czasowe: 8 weeks following enrolment
|
Proportion of doses observed over 8 weeks (Dose observed divided by total observable doses prescribed) |
8 weeks following enrolment
|
|
Proportion of TB treatment completion, death, loss to follow up, and hospitalization
Ramy czasowe: From enrolment till 6 months or treatment completion/ termination
|
Proportion of patients completing TB treatment, died, are lost to follow-up or hospitalized during TB treatment |
From enrolment till 6 months or treatment completion/ termination
|
|
TB cure rate
Ramy czasowe: At 6 months of treatment
|
Proportion of microbiological TB clearance (e.g. AFB smear/ MTB PCR/ MTB culture) |
At 6 months of treatment
|
|
Adverse event reporting
Ramy czasowe: From enrolment till 6 months of treatment
|
Number of adverse events or adverse drug reactions reported during TB treatment |
From enrolment till 6 months of treatment
|
|
EQ-5D-5L Health-related Quality of Life (HRQoL)
Ramy czasowe: At baseline, 2 months and 6 months of treatment
|
HRQoL will be assessed using the EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) questionnaire. Unit of Measure: EQ-5D index score (range: -0.281 to 1.000 based on country-specific value set) Interpretation: Higher scores indicate better health-related quality of life. |
At baseline, 2 months and 6 months of treatment
|
|
SF-12 Health-related Quality of Life (HRQoL)
Ramy czasowe: At baseline and 2 months of treatment
|
The 12-Item Short Form Survey (SF-12) will be used to assess participants' health-related quality of life. Two summary scores will be generated: the Physical Component Summary (PCS) and the Mental Component Summary (MCS). The scoring scale is from 0 to 100, the higher the score the better the health related quality of life. |
At baseline and 2 months of treatment
|
|
Implementation Outcomes: Acceptability, Feasibility, Appropriateness (Quantitative measure)
Ramy czasowe: At 2 months and 6 months of treatment
|
Implementation outcomes will be assessed using the combined Acceptability of Intervention Measure (AIM), Feasibility of Intervention Measure (FIM), and Intervention Appropriateness Measure (IAM) questionnaire. Unit of Measure: Total and individual mean scores on 5-point Likert scale (1 = completely disagree, 5 = completely agree) Scoring: Each subscale consists of 4 items; subscale scores range from 4 to 20 Interpretation: Higher scores indicate greater perceived acceptability, feasibility, or appropriateness of the intervention |
At 2 months and 6 months of treatment
|
|
Perceived acceptability, feasibility, and fit of the intervention (Qualitative measure)
Ramy czasowe: After 6 months of implementation phase
|
Semi-structured qualitative interviews and focus group discussions will explore participants' perceptions of the intervention's acceptability, feasibility, and fit. Unit of Measure: Thematic findings from qualitative analysis Interpretation: Interview data will be thematically coded and analyzed to identify key barriers, facilitators, and contextual factors. |
After 6 months of implementation phase
|
|
Adoption rate
Ramy czasowe: Through study completion, an average of 1 year
|
Rate of uptake (number of participants who agree to use the CARE TB strategy divided by total number offered) |
Through study completion, an average of 1 year
|
|
Patient fidelity to intervention
Ramy czasowe: 8 weeks following enrolment
|
Rate of drop-out (count of individuals who fulfill any of the following: withdraw from the study, switch arms, appointment no-show) |
8 weeks following enrolment
|
|
Healthcare providers (HCP) fidelity to intervention
Ramy czasowe: 8 weeks following enrolment
|
Rate of reengagement attempt (count of reminders sent to reestablish VOT over total number of missed VOT appointments) |
8 weeks following enrolment
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Reena Rajasuriar, University of Malaya
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcja utajona
- Infekcje
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Gruźlica
- Utajona gruźlica
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Usługi zdrowotne
- Zakłady opieki zdrowotnej i usługi
- Community Health Services
- Czynniki społeczno -ekonomiczne
- Charakterystyka populacji
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Poradnictwo dyrektywne
- Usługi zdrowia psychicznego
- Standard opieki
- Status edukacyjny
- Wywiad motywacyjny
- Doradztwo
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMRR ID 23-03504-DLE (IIR)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Individual participant data that underlie the results reported following deidentification.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Beginning 3 months following publication and no end date.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Investigators whose proposed used of data has been approved by independent review. Proposals should be submitted to kohhuimoon@moh.gov.my. To gain access, a data sharing agreement must be signed.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .