Wpływ znieczulenia bez opioidów z wykorzystaniem obustronnego bloku płaszczyznowego transwersusowego transminusu i wlewu deksmedetomidyny

Opioidowe leki przeciwbólowe są najczęściej stosowanymi okołopoperacyjnymi lekami od bólu od bardzo dawna. Podczas gdy są skuteczne w łagodzeniu bólu somatycznego, niestety nie eliminują bólu neuropatycznego i mają głęboki potencjał rozwoju uzależnienia.

Najważniejszym efektem ubocznym opioidowym jest depresja oddechowa. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z otyłością, bezdechem sennym, przewlekłymi obturacyjnymi chorobami płuc i operacjami związanymi z wysoką częstością niewydolności oddechowej pooperacyjnej.

Opioid może również wywoływać nudności pooperacyjne i wymioty, świąd, zatrzymanie moczu, majaczenie pooperacyjne. Ponadto odporność za pośrednictwem komórek opioidów nacisku komórek, aw niektórych badaniach stwierdzono, że opioidy są związane ze zwiększonym wskaźnikiem nawrotów nowotworów po operacji raka.

Znieczulenie bez opioidów stały się coraz bardziej popularne wśród anestezjologów na całym świecie. Jest to pojawiająca się technika i najnowsza perspektywa badań oparta na idei, że unikanie śródoperacyjnych opioidów byłoby powiązane z lepszymi wynikami pooperacyjnymi. Umożliwia oszczędzanie opioidów i lepsze wyniki niż morfina podawana jako jedyny środek przeciwbólowy po operacji. Znieczulenie bez opioidów opiera się na tej samej koncepcji, ponieważ jeden lek nie zastąpi opioidów. Jest to powiązanie leków i/lub technik, które pozwalają na ogólne znieczulenie dobrej jakości bez potrzeby opioidów. Dexmedetomidyna jest agonistą alfa-2 o działaniu przeciwbólowym. W przeciwieństwie do opioidów nie wiąże się to ze znaczącą depresją oddechową, nudnościami pooperacyjnymi i wymiotami, świądem, zaparciami, Ileusem lub Delirium.

W operacjach laparoskopowych stwierdzono, że zapewnia odpowiednią analgezję, gdy jest stosowana jako jedyny przeciwbólowy. Zapewnia zwiększone regenerację i zadowolenie pacjenta po laparotomii i powinien być uważany za część każdego zwiększonego powrotu do zdrowia po programie operacyjnym.

Blok płaszczyzny transversus brzucha jest techniką znieczulenia regionalnego, która obejmuje wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego do płaszczyzny poprzecznej brzucha. Jest to trójkątna płaszczyzna powięzi znajdująca się między wewnętrznym ukośnym (IO) a mięśniami przejściowymi brzucha.

Badanie to miało na celu określenie wpływu znieczulenia bez opioidów przy użyciu bloku płaszczyzny deksmedetomidyny i dwustronnego poprzecznego brzucha na jakość powrotu do zdrowia, występowanie znieczulenia bez opioidów oraz bólu pooperacyjnego i upoślenia u chorobliwych otyłych pacjentów poddawanych ginerecologicznym.