Wynik SVT u dzieci przyjętych do Auch

Tachykardia nadkomorowa (SVT) jest najczęstszą objawową arytmią w populacji pediatrycznej, charakteryzującej się nienormalnie szybkim częstością serca, która pochodzi powyżej komory typowej obejmującej tkankę przedsionkową lub węzeł przedsionkowy (AV). Wpływa na w przybliżeniu

1 na 500 dzieci. (Saul JP, 2019; Moak JP i in., 2001). Prezentacja kliniczna różni się w zależności od wieku. Niemowlęta mogą wykazywać słabe karmienie, wymioty, drażliwość, letarg, obfite lub omdlenia, i mogą wykazywać oznaki zastoinowej niewydolności serca, jeśli są nierozpoznane. Starsze dzieci mogą zgłaszać kołatanie serca, dyskomfort w klatce piersiowej, zawroty głowy, duszność lub omdlenie (Moak i in., 2001). Początkowe zarządzanie pediatrycznym SVT jest zgodne z podejściem ABCDE (drogi oddechowe, oddychanie, krążenie, niepełnosprawność, narażenie) w celu oceny stabilności. U stabilnych pacjentów leczenie rozpoczyna się od manewrów błędnych, a następnie adenozyny (w razie potrzeby 0,1 mg/kg IV). Jeśli adenozyna się nie powiedzie, można zastosować leki przeciwroimiczne, takie jak β-blokery, flekainid lub amiodaron. W niestabilnym SVT wskazano natychmiastową zsynchronizowaną kardiowersję (0,5-2 J/kg). W przypadku nawracającego SVT długoterminowe zarządzanie może obejmować podejście pcheł: flekainid, modyfikację stylu życia, badania elektrofizjologiczne i ablację. (Wytyczne AHA, 2020) (Brugada J, 2020). Tachykardie, które napadowe tachykardie nadkomorowe (SVT) są uważane za łagodne, jeśli elektrokardiogram w rytmie zatokowym jest normalny, ale ich występowanie u dzieci/nastolatków jest często związane z lękiem u rodziców, dzieci i ich lekarzy, a czasem z zawstydzającymi i nieprawidłowymi objawami. Często dzieci/nastolatki narzekają na kołatanie serca lub tachykardia, są uważane za niespokojne i przez kilka miesięcy lub lat podaje się fałszywą diagnozę tachycardii zatokowej. Ważne jest, aby zapewnić edukację i poradnictwo pacjentom i ich rodzinom, w tym informacje o stanie, opcjach leczenia, potencjalnych komplikacjach i wsparciu psychologicznym. Wyniki tachykardii nadkomorowej (SVT) u dzieci, większość dzieci w pełni odzyskuje, przewyższając SVT lub z ablacją leczniczą. Długoterminowe przeżycie jest doskonałe, bez zmniejszenia długości życia w izolowanym SVT .. Około 30-50% niemowląt wyrasta SVT w wieku 1-2. 70-85% dzieci dobrze sobie radzi z lekami. <5% niemowląt z nietraktowanym SVT może rozwinąć niewydolność serca. <1% jest zagrożone poważnymi wydarzeniami, takimi jak nagła śmierć. Ponad 95% rośnie i rozwija się normalnie. W tym badaniu oceniono wynik SVT w pediatrii, w tym dane kliniczne i elektrofizjologiczne, najskuteczniejsze ostre i długoterminowe wskaźniki zarządzania i nawrotów.