Obrazowanie Mikrostrukturalne MR w Diagnostyce Raka Prostaty
Opracowanie markerów obrazowania mikrostrukturalnego MR do diagnozowania raka prostaty oraz badanie powiązanych mechanizmów molekularnych
Celem tego wieloośrodkowego badania klinicznego jest ocena, czy zależna od czasu dyfuzyjna MRI (TDDMRI) może dostarczyć wiarygodnych markerów obrazowania mikrostrukturalnego do diagnozy raka prostaty. Główne pytania, na które to badanie ma odpowiedzieć, to:
- Czy parametry mikrostrukturalne pochodzące z TDDMRI (takie jak rozmiar komórek i gęstość) poprawiają dokładność diagnostyczną raka prostaty w porównaniu z konwencjonalnym MRI?
- Jak dobrze parametry mikrostrukturalne korelują z wynikami patologii całych skrawków?
- Czy badacze mogą określić modele diagnostyczne łączące wiele cech dla przedoperacyjnej diagnozy w wielu ośrodkach?
Uczestnicy z podejrzeniem raka prostaty przejdą 3T MRI, w tym TDDMRI. Parametry mikrostrukturalne zostaną skwantyfikowane i porównane ze standardowym wieloparametrycznym MRI. Wszyscy uczestnicy przejdą również biopsję prostaty lub prostatektomię, a wyniki obrazowania zostaną zweryfikowane w oparciu o histopatologię.
To badanie:
- Zbierze dane TDDMRI i konwencjonalnego MRI z sześciu szpitali.
- Wyprowadzi i zweryfikuje markery obrazowania raka prostaty oparte na parametrach mikrostrukturalnych.
- Porówna wydajność diagnostyczną między ośrodkami i w odniesieniu do patologii jako standardu referencyjnego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak prostaty jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych wśród mężczyzn na całym świecie, a dokładna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla planowania leczenia i przewidywania wyników. Konwencjonalny wieloparametrowy rezonans magnetyczny (mpMRI) stał się ważnym narzędziem w diagnostyce raka prostaty (PCa); jednak jego wydajność diagnostyczna pozostaje nieoptymalna, np. w różnicowaniu choroby klinicznie istotnej od nieistotnej. Czasozależny dyfuzyjny rezonans magnetyczny (TDDMRI) jest zaawansowaną techniką, która bada dyfuzję wody w różnych czasach dyfuzji, zapewniając tym samym wrażliwość na mikrostrukturalne cechy tkanki, takie jak rozmiar komórek, komórkowość i wymianę wody przezbłonową. Parametry te mogą służyć jako nowe biomarkery obrazowe dla PCa i mogą poprawić dokładność diagnostyczną wykraczającą poza to, co jest obecnie osiągalne za pomocą standardowych technik MRI.
Jest to wieloośrodkowe badanie kohortowe diagnostyczne z prospektywnym rekrutowaniem uczestników z podejrzeniem PCa, wraz z danymi patologicznymi. Badanie ma na celu ocenę przydatności klinicznej TDDMRI w wykrywaniu PCa, ze szczególnym uwzględnieniem opracowania i walidacji markerów obrazowania mikrostrukturalnego MRI oraz ustalenia solidnego modelu diagnostycznego, który można uogólnić na większość ustawień klinicznych.
Procedury badania Uczestnicy z klinicznym podejrzeniem raka prostaty przejdą standaryzowane badania MRI, które obejmują zarówno konwencjonalne sekwencje mpMRI, jak i TDDMRI. Protokoły obrazowania będą ujednolicone we wszystkich uczestniczących ośrodkach, aby zapewnić powtarzalność szacowania parametrów mikrostrukturalnych. Ilościowe markery, takie jak komórkowość, rozmiar komórek i wskaźniki dyfuzyjności, będą wyprowadzane z danych TDDMRI.
Histopatologiczne potwierdzenie poprzez biopsję prostaty lub prostatektomię zostanie uzyskane u podgrupy uczestników, którzy wyrażą świadomą zgodę. W tych przypadkach parametry mikrostrukturalne pochodzące z obrazowania będą bezpośrednio porównywane z pomiarami histologicznymi. W przypadku uczestników bez dostępnej patologii, dane obrazowania nadal będą przechowywane i analizowane w celach eksploracyjnych oraz do ocen powtarzalności międzyośrodkowej.
Zapewnienie jakości i zarządzanie danymi
Aby zagwarantować integralność danych i spójność między ośrodkami, zostanie wdrożona scentralizowana platforma zarządzania danymi. Kluczowe środki obejmują:
- Wstępnie zdefiniowane protokoły obrazowania i szkolenia na miejscu w celu minimalizacji zmienności między ośrodkami.
- Automatyczne i ręczne kontrole poprawności danych pod kątem kompletności, zakresu i spójności logicznej.
- Okresowa weryfikacja danych źródłowych w porównaniu z oryginalnymi plikami obrazowania i raportami patologicznymi.
- Utrzymywanie słownika danych ze standardowymi definicjami wszystkich zmiennych obrazowania i klinicznych.
- Regularne audyty kontroli jakości i pętle sprzężenia zwrotnego, aby zapewnić przestrzeganie protokołu.
Plan statystyczny i analityczny Główna analiza oceni wydajność diagnostyczną parametrów mikrostrukturalnych pochodzących z TDDMRI, z histopatologią jako złotym standardem. Metryki diagnostyczne, w tym czułość, specyficzność i pole pod krzywą charakterystyki pracy odbiornika (AUC), zostaną obliczone i bezpośrednio porównane z rutynowymi metrykami mpMRI i wynikami PI-RADS.
Analizy wtórne ocenią:
- Korelację między biomarkerami TDDMRI a wynikiem Gleasona lub komórkowością guza.
- Powtarzalność międzyośrodkową i solidność pochodnych biomarkerów.
- Analizy podgrup według lokalizacji guza, stadium i charakterystyk pacjenta.
- Eksploracyjne opracowanie progów diagnostycznych lub reguł decyzyjnych opartych na parametrach mikrostrukturalnych.
Wielkość próby i brakujące dane Badanie jest planowane jako współpraca sześciu ośrodków, z oczekiwaną liczbą 2000 uczestników. Ta docelowa wielkość próby uwzględnia zmienność między ośrodkami i pozwala na ~10-15% utraty lub nieużytecznego obrazowania. Oczekuje się, że ostateczny zestaw danych obejmie około 40% uczestników z rakiem prostaty i 60% bez, umożliwiając precyzyjne oszacowanie czułości i specyficzności z wąskimi przedziałami ufności.
Brakujące dane będą obsługiwane zgodnie z wstępnie zdefiniowanymi regułami. Niekompletne lub zdegradowane zestawy danych obrazowania będą dokumentowane i, jeśli to możliwe, analizowane przy użyciu dostępnych sekwencji.
Ogólny cel Ogólnym celem tego badania jest walidacja TDDMRI jako klinicznie stosownego narzędzia obrazowania oraz ustalenie powtarzalnych markerów obrazowania mikrostrukturalnego, które mogą informować o diagnozie raka prostaty w różnych ustawieniach klinicznych. Integrując wieloośrodkowe dane obrazowania z walidacją histopatologiczną na dużą skalę, to badanie ma na celu rozwój precyzyjnego obrazowania w raku prostaty i dostarczenie dowodów na przyjęcie TDDMRI w rutynowej praktyce klinicznej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dan Wu, PhD
- Numer telefonu: +86 571 87951385
- E-mail: danwu.bme@zju.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny
- Rekrutacyjny
- Beijing Hospital
-
Kontakt:
- Chunmei Li
- Numer telefonu: 86-15811011208
- E-mail: bee9020@126.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chiny
- Zakończony
- Henan Cancer Hospital, Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University (Jiangsu Province Hospital)
-
Kontakt:
- Yudong Zhang, PhD
- Numer telefonu: +86 25 83714511
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Chiny
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
Kontakt:
- Ailian Liu, PhD
- Numer telefonu: +86 411 83635963
- E-mail: cjr.liuailian@vip.163.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310000
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Xiangyi Zheng, PhD
- Numer telefonu: +86 571 87236832
- E-mail: zheng_xy@zju.edu.cn
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny
- Rekrutacyjny
- Zhejiang Hospital
-
Kontakt:
- Jianjun Zhang
- Numer telefonu: 86+13735882084
- E-mail: jzhang20@mdanderson.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Kliniczne podejrzenie raka prostaty (podwyższone PSA, nieprawidłowe badanie per rectum lub inne wskazania kliniczne).
- Przeprowadzenie rezonansu magnetycznego prostaty w tym TDDMRI jako część diagnostyki. Zdolność i gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (np. rozrusznik serca, implanty ferromagnetyczne, ciężka klaustrofobia).
- Wcześniejsze leczenie raka prostaty (operacja, radioterapia, terapia hormonalna, chemioterapia).
- Poważne choroby współistniejące uniemożliwiające wykonanie rezonansu lub biopsji.
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody.
- Słaba jakość obrazu spowodowana ruchem lub artefaktami technicznymi (oceniana podczas kontroli jakości obrazowania).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohort z Podejrzeniem Raka Prostaty
Mężczyźni z klinicznym podejrzeniem raka prostaty, którzy przechodzą standaryzowane badanie MRI, w tym czasozależne MRI dyfuzji (TDDMRI).
Potwierdzenie histopatologiczne (biopsja lub prostatektomia) zostanie uzyskane u podzbioru uczestników, którzy wyrażą zgodę.
Dokładność diagnostyczna mikrostrukturalnych markerów pochodzących z TDDMRI będzie oceniana w porównaniu z patologią, gdy jest dostępna.
Uczestnicy bez patologii wciąż będą dostarczać dane obrazowe do analiz eksploracyjnych.
|
Badacze porównają moc diagnostyczną proponowanej techniki dyfuzyjnego MRI zależnej od czasu z konwencjonalnym wieloparametrowym MRI w diagnostyce prostaty
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność diagnostyczna TDDMRI w wykrywaniu klinicznie istotnego raka prostaty (csPCa)
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po potwierdzeniu MRI i patologii.
|
Obszar pod krzywą charakterystyki pracy odbiornika (AUC, zakres 0-1; wyższe wartości wskazują na lepszą wydajność diagnostyczną) dla parametrów mikrostrukturalnych pochodzących z TDDMRI w celu wykrywania csPCa (standard referencyjny: histopatologia; wynik Gleasona ≥7).
|
W ciągu 3 miesięcy po potwierdzeniu MRI i patologii.
|
|
Opracowanie kryteriów diagnostycznych opartych na obrazowaniu
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy (po zakończeniu rekrutacji i potwierdzeniu patologii).
|
Ustalenie wartości progowych lub reguł decyzyjnych dla parametrów mikrostrukturalnych pochodzących z TDDMRI (np. komórkowości, wskaźnika wielkości komórek, dyfuzyjności) w celu różnicowania tkanki prostaty złośliwej od łagodnej.
Wartości odcięcia diagnostycznego zostaną wyprowadzone za pomocą analiz ROC i zweryfikowane w odniesieniu do histopatologii.
|
W ciągu 3 miesięcy (po zakończeniu rekrutacji i potwierdzeniu patologii).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powtarzalność między ośrodkami
Ramy czasowe: Po zakończeniu rekrutacji we wszystkich ośrodkach (do 24 miesięcy).
|
Zgodność parametrów pochodzących z TDDMRI między ośrodkami uczestniczącymi, oceniana za pomocą współczynnika korelacji wewnątrzklasowej (ICC; zakres 0-1, wyższe wartości wskazują na lepszą powtarzalność).
|
Po zakończeniu rekrutacji we wszystkich ośrodkach (do 24 miesięcy).
|
|
Czułość i Specyficzność TDDMRI
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po potwierdzeniu MRI i patologii.
|
Czułość i swoistość (0-100%; wyższe wartości wskazują na lepszą wydajność diagnostyczną) parametrów mikrostrukturalnych pochodzących z TDDMRI w identyfikacji klinicznie istotnego raka prostaty.
|
W ciągu 3 miesięcy po potwierdzeniu MRI i patologii.
|
|
Porównanie z konwencjonalnym mpMRI
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po potwierdzeniu MRI i patologii.
|
Różnica w skuteczności diagnostycznej (AUC, czułość, swoistość) pomiędzy parametrami TDDMRI a konwencjonalnymi pomiarami mpMRI: współczynnik pozornej dyfuzji (ADC) oraz Prostate Imaging-Reporting and Data System, wersja 2.1 (PI-RADS v2.1; wynik 1-5, wyższy wskazuje na większe prawdopodobieństwo csPCa).
|
W ciągu 3 miesięcy po potwierdzeniu MRI i patologii.
|
|
Korelacja z wynikiem Gleasona
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po badaniu MRI
|
Korelacja między mikrostrukturalnymi parametrami TDDMRI (np. komórkowość, wskaźnik wielkości komórek) a wynikiem Gleasona z badania patologicznego, z zastosowaniem współczynnika korelacji rang Spearmana ρ (zakres od -1 do 1; większa wartość bezwzględna wskazuje na silniejszą monotoniczną zależność), z 95% przedziałami ufności.
|
W ciągu 3 miesięcy po badaniu MRI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory prostaty
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Tomografia
- Obrazowanie diagnostyczne
- Interpretacja obrazu, wspomagana komputerowo
- Ulepszenie obrazu
- Fotografia
- Tomografia, komponowana z emisji
- Obrazowanie radionuklidów
- Techniki diagnostyczne, radioizotop
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego
- Tomografia pozytronowo-emisyjna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- [2025B] IIT.No. 0321
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .