Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównawcze efekty PIR i PFS na ból, zakres ruchu w stawie biodrowym i niepełnosprawność w zespole mięśnia gruszkowatego (PIR-PFS RCT)

19 listopada 2025 zaktualizowane przez: Aqsa Bashir, University of Faisalabad

Porównawcze efekty relaksacji postizometrycznej i rozciągania postfacylitacyjnego na redukcję bólu, zakresu odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra oraz niepełnosprawność funkcjonalną u pacjentów z zespołem mięśnia gruszkowatego

To randomizowane badanie kliniczne ocenia skuteczność Relaksacji Pozoizometrycznej (PIR) oraz Rozciągania Pozofacylitacyjnego (PFS) w łagodzeniu bólu, poprawie odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra oraz zwiększeniu zdolności funkcjonalnej u pacjentów z zespołem mięśnia gruszkowatego.
Trzydziestu sześciu uczestników zostanie ocenionych na początku badania oraz po sześciu tygodniach przy użyciu skal bólu, zakresu ruchu biodra i skal funkcjonalnych w celu ustalenia, która technika zapewnia lepsze wyniki.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zespół mięśnia gruszkowatego (PS) to schorzenie układu mięśniowo-szkieletowego charakteryzujące się bólem w pośladku i biodrze, czasami promieniującym do dolnej części pleców i uda. Może wynikać z odmienności anatomicznych wpływających na nerw kulszowy, stanu zapalnego, przerostu, skurczów mięśni lub skrócenia mięśnia gruszkowatego. PS może znacząco zmniejszyć zakres ruchu biodra i zdolności funkcjonalne, wpływając na jakość życia pacjentów.

To randomizowane badanie kliniczne miało na celu porównanie skuteczności dwóch technik rehabilitacyjnych, relaksacji poizometrycznej (PIR) i rozciągania pofacylitacyjnego (PFS), w łagodzeniu bólu, poprawie odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra oraz zwiększeniu zdolności funkcjonalnych u pacjentów z PS. Trzydziestu sześciu uczestników w wieku 35–55 lat, obu płci, z rozpoznaniem podostrego lub przewlekłego PS, spełniających określone kryteria kliniczne, zostało losowo przydzielonych do jednej z grup interwencyjnych.

Kryteria włączenia obejmowały pozytywne wyniki w co najmniej trzech z następujących testów: Piriformis, Beatty, Freiberg, FAIR, objaw Pace'a oraz toniczna rotacja zewnętrzna biodra Nagela; obustronny ból pośladków spowodowany skurczem nerwu kulszowego lub mięśnia gruszkowatego; wynik bólu w skali NPRS 3–7; tkliwość nad otworem kulszowym; oraz gotowość do uczestnictwa. Kryteria wykluczenia obejmowały patologie kręgosłupa, biodra, kolana lub stawu krzyżowo-biodrowego, wcześniejsze operacje kręgosłupa lub złamania kręgów, choroby układowe, różnicę długości kończyn, deformacje postawy (np. skoliozę), zwichnięcie biodra lub złamanie kości udowej oraz wszelkie schorzenia psychiczne.

Uczestnicy grupy A (PIR) wykonywali ćwiczenia w pozycji leżącej na plecach z dotkniętą nogą zgiętą, miednicą ustabilizowaną i mięśniem gruszkowatym aktywowanym przez oporowane odwodzenie. Uczestnicy grupy B (PFS) wykonywali połączenie rozciągania i skurczów izometrycznych z zaangażowaną nogą ustawioną w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej biodra. Interwencje prowadzono przez 4 tygodnie.

Oceny przeprowadzono na początku i po sześciu tygodniach przy użyciu:

Numerycznej skali oceny bólu (NPRS) do ilościowego określenia natężenia bólu

Goniometru – do pomiaru zakresu odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra

Skali funkcjonalnej kończyny dolnej (LEFS) do oceny niepełnosprawności funkcjonalnej; 20-punktowa skala oceniana w skali Likerta (całkowity wynik 0–80), przy czym niższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność

Celem tego badania było ustalenie, która technika rehabilitacyjna, PIR czy PFS, jest bardziej skuteczna w łagodzeniu bólu, poprawie zakresu ruchu biodra i poprawie wyników funkcjonalnych, ostatecznie zmierzając do poprawy jakości życia pacjentów z rozpoznanym zespołem mięśnia gruszkowatego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

36

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Punjab Province
      • Faisalābad, Punjab Province, Pakistan, 38000
        • The University of Faisalabad

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

- Uczestnicy w wieku 35-55 lat Obie płci Pozytywne wyniki w trzech lub więcej z następujących testów: Piriformis, Beatty, Freiberg, FAIR, Objaw Pace'a, toniczna rotacja zewnętrzna biodra Nagela Obustronny ból pośladków spowodowany kompresją nerwu kulszowego lub skurczem mięśnia gruszkowatego Wynik bólu w skali NPRS między 3 a 7 Bolesność przy palpacji nad otworem kulszowym Zdiagnozowany podostry lub przewlekły zespół mięśnia gruszkowatego Chęć uczestnictwa

Kryteria wykluczenia:

  • Jakakolwiek patologia lub niedawny uraz w okolicy biodra, kolana lub stawu krzyżowo-biodrowego, lub promieniujący ból z kręgosłupa, stawu krzyżowo-biodrowego lub biodra Historia operacji kręgosłupa lub złamania kręgu Historia choroby ogólnoustrojowej, udaru, trądu lub amputacji Ból nogi niezwiązany z zespołem mięśnia gruszkowatego (np. przepuklina dysku, dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego, choroba zwyrodnieniowa stawów) Historia urazu kręgosłupa, choroby stawów lub nieprawidłowości wrodzonych Różnica długości kończyn Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego Zwichnięcie stawu biodrowego lub złamanie kości udowej Jakakolwiek wada postawy lub anomalia (np. skolioza) Zdiagnozowany stan psychologiczny

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Relaksacja Postizometryczna (PIR)

Typ techniki: Technika Energii Mięśniowej (MET)

Pozycja pacjenta: Na plecach, dotknięta noga zgięta w biodrze i kolanie, skrzyżowana nad drugą nogą, stopa spoczywająca na stole

Stabilizacja miednicy: Ręka terapeuty na przeciwległym kolcu biodrowym przednim górnym (ASIS) w celu zapobiegania ruchom miednicy

Ustawienie nogi: Druga ręka na bocznej stronie kolana

Znalezienie bariery: Kolano przesunięte w odwiedzenie aż do pierwszego oznaki oporu (bezbolesny zakres końcowy)

Skurcz izometryczny: Pacjent naciska na rękę terapeuty z siłą ~20% przez 7-10 sekund

Relaksacja i rozciąganie: Po skurczu, noga przesunięta nieco dalej w odwiedzenie

Powtórzenia: 3 razy na sesję

Uczestnicy otrzymywali ćwiczenia PIR ukierunkowane na mięsień gruszkowaty trzy dni w tygodniu przez 4 tygodnie. Technika obejmowała bezbolesne skurcze izometryczne, po których następowało delikatne rozciąganie w celu poprawy odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra
Inne nazwy:
  • Technika Energii Mięśniowej (MET)
Eksperymentalny: Rozciąganie Po Fazykulacji (PFS)

Pozycja pacjenta: Na plecach, dotknięta noga lekko przywiedziona i zrotowana na zewnątrz, biodro zgięte >60°

Ułożenie rąk terapeuty: Dolna ręka na stole dla podparcia, górna ręka kieruje ruchem nogi

Pozycjonowanie mięśni: Gruszkowaty ustawiony w zakresie pośrednim (między pełnym rozciągnięciem a spoczynkiem)

Skurcz izometryczny: Pacjent zrotuje nogę na zewnątrz przeciwko oporowi przez 10 sekund

Faza przerwy/odpoczynku: 30-sekundowe rozluźnienie po skurczu; terapeuta stosuje głębsze rozciąganie w przywiedzenie i rotację zewnętrzną

Następna bariera: Noga delikatnie przesuwana do nowej bariery

Powtórzenia: 3 razy na sesję

Uczestnicy otrzymywali ćwiczenia PFS ukierunkowane na mięsień gruszkowaty trzy dni w tygodniu przez 4 tygodnie. Technika łączyła skurcze izometryczne z kontrolowanym rozciąganiem w celu poprawy mobilności bioder i zmniejszenia bólu.
Inne nazwy:
  • Technika Energii Mięśniowej (MET)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Intensywność bólu u pacjentów z zespołem mięśnia gruszkowatego
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji
Ból mierzono za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najsilniejszy możliwy ból.
Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zakres ruchu odwodzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji
Zakres ruchu w stawie biodrowym mierzono za pomocą goniometru w celu oceny kątów rotacji wewnętrznej i odwiedzenia.
Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji
Niepełnosprawność funkcjonalna
Ramy czasowe: Początkowa i po 4 tygodniach od zakończenia interwencji
Zdolność funkcjonalną oceniano przy użyciu Skali Funkcjonalnej Kończyn Dolnych (LEFS), 20-punktowego kwestionariusza oceniającego funkcję kończyn dolnych w codziennych czynnościach. Niższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność
Początkowa i po 4 tygodniach od zakończenia interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TUF-PIRIFORMIS-RCT-2025

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zanonimizowane dane indywidualnych uczestników z tego badania, w tym wyniki bólu (NPRS), zakres ruchu w stawie biodrowym (rotacja wewnętrzna i odwodzenie) oraz wyniki funkcjonalne (LEFS), zostaną udostępnione kwalifikowanym badaczom po uzasadnionym wniosku. Udostępnione dane będą wykorzystywane do analiz wtórnych, metaanaliz oraz badań powtarzalności związanych z interwencjami w zespole mięśnia gruszkowatego.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane staną się dostępne 6 miesięcy po publikacji głównych wyników i pozostaną dostępne przez 5 lat po zakończeniu badania

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane zostaną udostępnione badaczom, którzy przedstawią metodologicznie uzasadniony wniosek i zgodzą się na wykorzystanie danych wyłącznie do określonego celu. Dostęp będzie wymagał podpisania Umowy o Wykorzystaniu Danych (DUA)

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .