Porównawcze efekty PIR i PFS na ból, zakres ruchu w stawie biodrowym i niepełnosprawność w zespole mięśnia gruszkowatego (PIR-PFS RCT)
Porównawcze efekty relaksacji postizometrycznej i rozciągania postfacylitacyjnego na redukcję bólu, zakresu odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra oraz niepełnosprawność funkcjonalną u pacjentów z zespołem mięśnia gruszkowatego
Trzydziestu sześciu uczestników zostanie ocenionych na początku badania oraz po sześciu tygodniach przy użyciu skal bólu, zakresu ruchu biodra i skal funkcjonalnych w celu ustalenia, która technika zapewnia lepsze wyniki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół mięśnia gruszkowatego (PS) to schorzenie układu mięśniowo-szkieletowego charakteryzujące się bólem w pośladku i biodrze, czasami promieniującym do dolnej części pleców i uda. Może wynikać z odmienności anatomicznych wpływających na nerw kulszowy, stanu zapalnego, przerostu, skurczów mięśni lub skrócenia mięśnia gruszkowatego. PS może znacząco zmniejszyć zakres ruchu biodra i zdolności funkcjonalne, wpływając na jakość życia pacjentów.
To randomizowane badanie kliniczne miało na celu porównanie skuteczności dwóch technik rehabilitacyjnych, relaksacji poizometrycznej (PIR) i rozciągania pofacylitacyjnego (PFS), w łagodzeniu bólu, poprawie odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra oraz zwiększeniu zdolności funkcjonalnych u pacjentów z PS. Trzydziestu sześciu uczestników w wieku 35–55 lat, obu płci, z rozpoznaniem podostrego lub przewlekłego PS, spełniających określone kryteria kliniczne, zostało losowo przydzielonych do jednej z grup interwencyjnych.
Kryteria włączenia obejmowały pozytywne wyniki w co najmniej trzech z następujących testów: Piriformis, Beatty, Freiberg, FAIR, objaw Pace'a oraz toniczna rotacja zewnętrzna biodra Nagela; obustronny ból pośladków spowodowany skurczem nerwu kulszowego lub mięśnia gruszkowatego; wynik bólu w skali NPRS 3–7; tkliwość nad otworem kulszowym; oraz gotowość do uczestnictwa. Kryteria wykluczenia obejmowały patologie kręgosłupa, biodra, kolana lub stawu krzyżowo-biodrowego, wcześniejsze operacje kręgosłupa lub złamania kręgów, choroby układowe, różnicę długości kończyn, deformacje postawy (np. skoliozę), zwichnięcie biodra lub złamanie kości udowej oraz wszelkie schorzenia psychiczne.
Uczestnicy grupy A (PIR) wykonywali ćwiczenia w pozycji leżącej na plecach z dotkniętą nogą zgiętą, miednicą ustabilizowaną i mięśniem gruszkowatym aktywowanym przez oporowane odwodzenie. Uczestnicy grupy B (PFS) wykonywali połączenie rozciągania i skurczów izometrycznych z zaangażowaną nogą ustawioną w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej biodra. Interwencje prowadzono przez 4 tygodnie.
Oceny przeprowadzono na początku i po sześciu tygodniach przy użyciu:
Numerycznej skali oceny bólu (NPRS) do ilościowego określenia natężenia bólu
Goniometru – do pomiaru zakresu odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra
Skali funkcjonalnej kończyny dolnej (LEFS) do oceny niepełnosprawności funkcjonalnej; 20-punktowa skala oceniana w skali Likerta (całkowity wynik 0–80), przy czym niższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność
Celem tego badania było ustalenie, która technika rehabilitacyjna, PIR czy PFS, jest bardziej skuteczna w łagodzeniu bólu, poprawie zakresu ruchu biodra i poprawie wyników funkcjonalnych, ostatecznie zmierzając do poprawy jakości życia pacjentów z rozpoznanym zespołem mięśnia gruszkowatego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Faisalābad, Punjab Province, Pakistan, 38000
- The University of Faisalabad
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Uczestnicy w wieku 35-55 lat Obie płci Pozytywne wyniki w trzech lub więcej z następujących testów: Piriformis, Beatty, Freiberg, FAIR, Objaw Pace'a, toniczna rotacja zewnętrzna biodra Nagela Obustronny ból pośladków spowodowany kompresją nerwu kulszowego lub skurczem mięśnia gruszkowatego Wynik bólu w skali NPRS między 3 a 7 Bolesność przy palpacji nad otworem kulszowym Zdiagnozowany podostry lub przewlekły zespół mięśnia gruszkowatego Chęć uczestnictwa
Kryteria wykluczenia:
- Jakakolwiek patologia lub niedawny uraz w okolicy biodra, kolana lub stawu krzyżowo-biodrowego, lub promieniujący ból z kręgosłupa, stawu krzyżowo-biodrowego lub biodra Historia operacji kręgosłupa lub złamania kręgu Historia choroby ogólnoustrojowej, udaru, trądu lub amputacji Ból nogi niezwiązany z zespołem mięśnia gruszkowatego (np. przepuklina dysku, dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego, choroba zwyrodnieniowa stawów) Historia urazu kręgosłupa, choroby stawów lub nieprawidłowości wrodzonych Różnica długości kończyn Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego Zwichnięcie stawu biodrowego lub złamanie kości udowej Jakakolwiek wada postawy lub anomalia (np. skolioza) Zdiagnozowany stan psychologiczny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Relaksacja Postizometryczna (PIR)
Typ techniki: Technika Energii Mięśniowej (MET) Pozycja pacjenta: Na plecach, dotknięta noga zgięta w biodrze i kolanie, skrzyżowana nad drugą nogą, stopa spoczywająca na stole Stabilizacja miednicy: Ręka terapeuty na przeciwległym kolcu biodrowym przednim górnym (ASIS) w celu zapobiegania ruchom miednicy Ustawienie nogi: Druga ręka na bocznej stronie kolana Znalezienie bariery: Kolano przesunięte w odwiedzenie aż do pierwszego oznaki oporu (bezbolesny zakres końcowy) Skurcz izometryczny: Pacjent naciska na rękę terapeuty z siłą ~20% przez 7-10 sekund Relaksacja i rozciąganie: Po skurczu, noga przesunięta nieco dalej w odwiedzenie Powtórzenia: 3 razy na sesję |
Uczestnicy otrzymywali ćwiczenia PIR ukierunkowane na mięsień gruszkowaty trzy dni w tygodniu przez 4 tygodnie.
Technika obejmowała bezbolesne skurcze izometryczne, po których następowało delikatne rozciąganie w celu poprawy odwodzenia i rotacji wewnętrznej biodra
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Rozciąganie Po Fazykulacji (PFS)
Pozycja pacjenta: Na plecach, dotknięta noga lekko przywiedziona i zrotowana na zewnątrz, biodro zgięte >60° Ułożenie rąk terapeuty: Dolna ręka na stole dla podparcia, górna ręka kieruje ruchem nogi Pozycjonowanie mięśni: Gruszkowaty ustawiony w zakresie pośrednim (między pełnym rozciągnięciem a spoczynkiem) Skurcz izometryczny: Pacjent zrotuje nogę na zewnątrz przeciwko oporowi przez 10 sekund Faza przerwy/odpoczynku: 30-sekundowe rozluźnienie po skurczu; terapeuta stosuje głębsze rozciąganie w przywiedzenie i rotację zewnętrzną Następna bariera: Noga delikatnie przesuwana do nowej bariery Powtórzenia: 3 razy na sesję |
Uczestnicy otrzymywali ćwiczenia PFS ukierunkowane na mięsień gruszkowaty trzy dni w tygodniu przez 4 tygodnie.
Technika łączyła skurcze izometryczne z kontrolowanym rozciąganiem w celu poprawy mobilności bioder i zmniejszenia bólu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Intensywność bólu u pacjentów z zespołem mięśnia gruszkowatego
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji
|
Ból mierzono za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najsilniejszy możliwy ból.
|
Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres ruchu odwodzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji
|
Zakres ruchu w stawie biodrowym mierzono za pomocą goniometru w celu oceny kątów rotacji wewnętrznej i odwiedzenia.
|
Punkt wyjściowy i 4 tygodnie po zakończeniu interwencji
|
|
Niepełnosprawność funkcjonalna
Ramy czasowe: Początkowa i po 4 tygodniach od zakończenia interwencji
|
Zdolność funkcjonalną oceniano przy użyciu Skali Funkcjonalnej Kończyn Dolnych (LEFS), 20-punktowego kwestionariusza oceniającego funkcję kończyn dolnych w codziennych czynnościach.
Niższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność
|
Początkowa i po 4 tygodniach od zakończenia interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TUF-PIRIFORMIS-RCT-2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .