Redukcja krwawienia w hemoroidach II–III stopnia za pomocą leczenia embolizacją (BRIGHT)
Redukcja krwawienia w hemoroidach II-III stopnia poprzez leczenie embolizacją
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Claire Poulet, PhD
- Numer telefonu: +41 79 385 16 78
- E-mail: bright@cirse.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dhwani S. Korde, PhD
- Numer telefonu: +4367762942469
- E-mail: bright@cirse.org
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli pacjenci z krwawieniem z hemoroidów stopnia II-III z francuskim wynikiem krwawienia ≥3, planowani do leczenia HAE przy użyciu spiral embolizacyjnych;
- Pacjenci kompetentni i chętni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Nieletni i inne wrażliwe populacje, które mogą nie być w stanie swobodnie wyrazić świadomej zgody lub których udział w badaniu nie jest istotny (osoby niezdolne do czynności prawnych i nieprzytomne, osoby pozbawione wolności, kobiety w ciąży i karmiące piersią itp.);
- Pacjenci otrzymujący HAE przy użyciu kombinacji spiral i cząstek, wyłącznie cząstek lub jakichkolwiek innych środków embolizacyjnych;
- Pacjenci, którzy przeszli wcześniejszą chirurgiczną hemoroidektomię w dowolnym czasie lub inne leczenie hemoroidów w ciągu 1 roku przed planowanym HAE;
- Pacjenci ze znaną posocznicą okołoodbytniczą, zapalną chorobą jelit, przetoką okołoodbytniczą, złośliwym nowotworem jelita grubego lub istniejącym uszkodzeniem zwieracza prowadzącym do nietrzymania;
- Pacjenci z niedoborem odporności;
- Znana ciężka choroba miażdżycowa z zamknięciem naczyń docelowych uniemożliwiającym embolizację;
- Bezwzględne przeciwwskazanie do środków kontrastowych;
- Status sprawności ECOG > 2;
- Przewidywana długość życia < 12 miesięcy;
- Pacjenci z niestabilną dławicą piersiową;
- Pacjenci obecnie przyjmujący nikorandyl.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Dorośli pacjenci z krwawiącymi hemoroidami II–III stopnia
Dorośli pacjenci z krwawiącymi hemoroidami stopnia II-III, którzy mają być leczeni metodą embolizacji tętnicy hemoroidalnej (HAE) przy użyciu spirali embolizacyjnych
|
Embolizacja tętnic hemoroidalnych (HAE) to minimalnie inwazyjna procedura stosowana w leczeniu objawowych hemoroidów poprzez zmniejszenie ich ukrwienia. Pod kontrolą obrazowania, zazwyczaj fluoroskopii, cewnik wprowadza się przez małe nakłucie w pachwinie lub nadgarstku i prowadzi do tętnic zaopatrujących tkankę hemoroidalną, znanych jako tętnice odbytnicze górne. Po zidentyfikowaniu docelowych naczyń, w te tętnice umieszcza się spirale embolizacyjne – małe metalowe spirale zaprojektowane do blokowania przepływu krwi. Spirale tworzą kontrolowaną blokadę, zmniejszając przepływ krwi do hemoroidów, co pomaga zmniejszyć obrzęk tkanki i ograniczyć krwawienie. HAE jest zwykle wykonywana jako zabieg jednodniowy w znieczuleniu miejscowym z lekką sedacją i zazwyczaj wiąże się z mniejszym bólem, szybszym powrotem do zdrowia oraz niższymi wskaźnikami powikłań w porównaniu z podejściami chirurgicznymi.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie z hemoroidów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Oceniono za pomocą francuskiej skali krwawień.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie hemoroidalne
Ramy czasowe: 1, 3 i 24 miesiące
|
Ocena krwawienia z hemoroidów w wymienionych poniżej punktach czasowych w porównaniu z wartością wyjściową przy użyciu francuskiej skali krwawienia.
|
1, 3 i 24 miesiące
|
|
Ból zgłaszany przez pacjenta przy użyciu Wizualnej Skali Analogowej
Ramy czasowe: 1 dzień, 1 i 3 miesiące po leczeniu, w porównaniu z wartością wyjściową
|
10-centymetrowa wizualna skala analogowa (VAS) to oparty na zgłaszanych przez pacjenta wynikach środek pomiaru stosowany do oceny intensywności objawu, takiego jak ból, dyskomfort lub krwawienie.
Składa się z prostej, 10-centymetrowej poziomej linii z dwoma zakotwiczonymi punktami końcowymi: 0 cm = brak objawu, a 10 cm = najgorszy wyobrażalny objaw.
Uczestnicy zaznaczają punkt na linii, który najlepiej odzwierciedla nasilenie ich objawu w momencie oceny.
Będzie to mierzone po 1 dniu, 1 i 3 miesiącach po leczeniu.
|
1 dzień, 1 i 3 miesiące po leczeniu, w porównaniu z wartością wyjściową
|
|
Ból zgłaszany przez pacjenta mierzony na podstawie przyjmowania leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 1 dzień, 1 i 3 miesiące po leczeniu
|
Spożycie środków przeciwbólowych odnosi się do stosowania jakichkolwiek leków uśmierzających ból przyjmowanych w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z hemoroidami po HAE.
Obejmuje to środki dostępne bez recepty lub przepisane na receptę, takie jak acetaminofen/paracetamol lub NLPZ.
Uczestnicy zostaną odnotowani jako przyjmujący środki przeciwbólowe, jeśli będą stosować jakiekolwiek leki przeciwbólowe na objawy hemoroidów w określonym przedziale czasowym.
|
1 dzień, 1 i 3 miesiące po leczeniu
|
|
Częstość i nasilenie powikłań proceduralnych oraz innych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po procedurze HAE
|
Nasilenie powikłań i niepożądanych zdarzeń związanych z procedurą będzie klasyfikowane zgodnie z systemem klasyfikacji Clavien-Dindo.
|
W ciągu 3 miesięcy po procedurze HAE
|
|
Funkcjonalna rekonwalescencja
Ramy czasowe: Od daty zabiegu do momentu powrotu pacjenta do pracy lub codziennych zajęć (Liczba dni)
|
Mierzone jako liczba dni, aż pacjent będzie na tyle sprawny, aby powrócić do pracy lub innych zwykłych codziennych aktywności.
|
Od daty zabiegu do momentu powrotu pacjenta do pracy lub codziennych zajęć (Liczba dni)
|
|
Wolność od nawrotu
Ramy czasowe: 1, 3, 12 i 24 miesiące
|
Zdefiniowane jako odsetek pacjentów z wyleczonymi lub poprawionymi objawami, zgodnie z opisem w badaniu HubBle Trial.
|
1, 3, 12 i 24 miesiące
|
|
Kliniczny obraz hemoroidów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Oceniano podczas proktoskopii po 12 miesiącach, jeśli wykonano zgodnie ze standardową opieką medyczną lub po nawrocie wymagającym dalszej interwencji.
|
12 miesięcy
|
|
Objawy zgłaszane przez pacjenta
Ramy czasowe: 3, 12 i 24 miesiące
|
Oceniano za pomocą Skali Nasilenia Hemoroidów w określonych poniżej punktach czasowych w porównaniu z wartością wyjściową.
|
3, 12 i 24 miesiące
|
|
Pacjent zgłasza nietrzymanie moczu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Oceniane za pomocą skali nietrzymania Vaizey'a w określonych poniżej punktach czasowych w porównaniu z wartością wyjściową.
|
3 miesiące
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem zgłaszana przez pacjentów
Ramy czasowe: 1 dzień, 1-, 3-, 12- i 24-miesięce
|
Mierzone za pomocą Kwestionariusza EuroQol Pięciu Wymiarów, Pięciu Poziomów (EuroQol EQ-5D-5L) w określonych poniżej punktach czasowych w porównaniu z wartością wyjściową.
Jest to standaryzowany, zgłaszany przez uczestnika pomiar jakości życia związanej ze zdrowiem, który ocenia pięć wymiarów: mobilność, samoobsługa, zwykłe aktywności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja – każdy oceniany na pięciu poziomach nasilenia: brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i skrajne problemy/niezdolność do wykonania.
Wyższe wartości indeksu EQ-5D-5L wskazują na lepszy ogólny stan zdrowia, podczas gdy niższe wyniki odzwierciedlają gorsze zdrowie, większe obciążenie objawami lub większe upośledzenie funkcjonalne.
|
1 dzień, 1-, 3-, 12- i 24-miesięce
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Clare Bent, Dr, Royal Bournemouth Hospital, University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust
- Krzesło do nauki: Christoph A. Binkert, Prof. Dr. med., Medical Radiological Institute
- Krzesło do nauki: Roberto Iezzi, Prof., Fondazione Policlinico Agostino Gemelli, IRCCS Catholic University
- Krzesło do nauki: Vincent Vidal, Prof., Marseille University Hospital Timone
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Vaizey CJ, Carapeti E, Cahill JA, Kamm MA. Prospective comparison of faecal incontinence grading systems. Gut. 1999 Jan;44(1):77-80. doi: 10.1136/gut.44.1.77.
- Nystrom PO, Qvist N, Raahave D, Lindsey I, Mortensen N; Stapled or Open Pile Procedure (STOPP) trial study group. Randomized clinical trial of symptom control after stapled anopexy or diathermy excision for haemorrhoid prolapse. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):167-76. doi: 10.1002/bjs.6804.
- Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM, Biggs K, Shephard N, Wailoo AJ, Bradburn M, Alshreef A, Hind D; HubBLe Study team. Haemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree haemorrhoids (HubBLe): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Jul 23;388(10042):356-364. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30584-0. Epub 2016 May 25.
- Fathallah N, Beaussier H, Chatellier G, Meyer J, Sapoval M, Moussa N, de Parades V. Proposal for a New Score: Hemorrhoidal Bleeding Score. Ann Coloproctol. 2021 Oct;37(5):311-317. doi: 10.3393/ac.2020.08.19. Epub 2020 Sep 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BRIGHT (Alias Study Number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .